分化型甲状腺癌复发因素分析

目的了解有关影响分化型甲状腺癌复发的因素。方法通过对140例复发的分化型甲状腺癌患者的回顾性分析,比较各种发病因素,采用统计学方法对比可能影响复发的因素。结果性别、年龄对甲状腺癌的复发无明显影响(P>0.05)。肿瘤大小、病理分型、淋巴转移、手术方式及术后服药等因素对复发均有影响(P>0.05),其中是否行颈部淋巴结清扫对复发无影响。结论对于可能复发的分化型甲状腺癌,应采取相应措施尽量减少复发,同时也不应盲目扩大手术范围。     

2型糖尿病的克星——SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂为非胰岛素依赖型药物,可选择性抑制SGLT-2,抑制肾小管对葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄以降低血糖,且不易引起低血糖.SGLT-2抑制剂包括糖苷类及非糖苷类.本文重点介绍已上市药物卡格列净、达格列净、伊格列净、鲁格列净的药动学、药效学、不良反应与药物联用.     

硝普钠和盐酸多巴胺治疗急性左心衰竭的护理体会

目的 硝普钠静脉给药主要用以治疗高血压危象病人,临床效果极佳.用硝普钠50mg、盐酸巴胺20mg加入5%-10%葡萄糖500ml静脉给药治疗急性左心衰竭,效果非常满意,硝普钠能扩张动静脉血管平滑肌,小剂量不影响心肌收缩力,疗效迅速,并且非常安全,但静脉滴入量稍大可使病人血压下降产生不良后果.如加上盐酸多巴胺此药可增强心肌收缩力,增加心输出量,使血压上升,但心率增加不明显,适用于治疗各种低血压状态.临床常常将以上两种药物合用来弥补各自的缺陷.     

肝巨大包虫病1例分析

笔者遇治肝巨大包虫病1例,分析如下。1病历摘要男,39岁。于1周前无明显诱因突感上腹痛,呈持续性胀痛约5 h,伴轻微恶心,未呕吐,能忍受,无畏寒发热及黄疸。门诊B超,CT,MRI提示：肝内囊实性占位性病变,肾囊肿,以肝占位性病变,肾囊肿入我院普外科治疗,入院查体无明显异常体征。     

罗红霉素薄层层析方法的比较及应用

建立了罗红霉素新的ＴＬＣ法，并与《日本抗生物质医药品基准解说》１９９３年版收载的方法进行了比较。认为新法较之原法具有分离效果好、灵敏度高、背景浅等优点。将新的ＴＬＣ法用于罗红霉素的有关物质及分解产物检查，结果令人满意。     

富马酸替诺福韦酯的合成工艺改进（英文）

目的合成抗病毒药物富马酸替诺福韦酯并进行工艺改进。方法以亚磷酸二乙酯和多聚甲醛为原料,经缩合、酯化反应制得对甲苯磺酰氧甲基膦酸二乙酯(4);再以(S)-缩水甘油为起始物,经氢化还原、缩合反应制得(R)-碳酸丙烯酯(7),7与腺嘌呤反应合成(R)-9-(2-羟丙基)腺嘌呤(8),8经醚化、水解反应得到替诺福韦(10),再经氯甲基碳酸异丙酯酯化、与富马酸成盐得到目标化合物。结果与结论目标化合物的结构经MS、1H-NMR谱予以确证,该合成路线的总收率提高到30.4%(文献报道的最高收率为21%)。     

纤维胆道镜联合肝切除术对胆管结石取石率及预后的影响

目的探讨纤维胆道镜联合肝切除术对胆管结石取石率及预后的影响。方法选取70例胆管结石患者,分为治疗组和对照组,分别采用纤维胆道镜联合肝切除术和肝切除术治疗,对两组取石率、残留率、复发率与二次手术率,以及基本治疗情况、并发症发生情况分别比较分析。结果治疗组一次取石成功率为95.0%,结石残留率为5.0%,复发率为7.5%,二次手术率为7.5%;对照组一次取石成功率为80.0%,结石残留率为20.0%,复发率为26.7%,二次手术率为23.3%;治疗组总优良率为92.5%,并发症发生率为7.5%;对照组总优良率为73.3%,并发症发生率为13.2%;治疗组整体效果更加显著(P0.05)。结论纤维胆道镜联合肝切除术在胆管结石中取石率高,整体预后效果显著,值得临床推广。