腹腔镜胆囊切除胆管损伤的预防及处理

我院自 1991年至 2 0 0 2年开展腹腔镜 (ＬＣ)共完成 15 0 0例手术。无一例发生胆管损伤、胆漏、内脏损伤、术后出血等需行再手术的严重并发症。共有 19例中转开腹手术 ,中转率 1 2 6%。同期处理外院转入ＬＣ胆管损伤 5例 ,效果满意。对象与方法本组 15 0 0例 ,男 5 76例 ,女 92 4例。年龄 61岁～ 82岁。慢性胆囊炎胆囊结石 1180例 ,胆囊息肉样病变 140例 ,慢性胆囊炎急性发作胆囊结石 180例。有腹部手术史者 2 76例 ,上腹部手术 14例 ,其中胃大部切除术 5例 ,胃穿孔修补术后4例 ,脾切除术后 5例 ,下腹部手术主要是剖腹产、子宫切除、卵巢囊…     

17-β-雌二醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 探讨17-β-雌二醇对雄性大鼠肝脏缺血再灌注(I／R)损伤的保护作用及其机制。方法 采用大鼠部分肝脏缺血再灌注损伤模型，将健康雄性SD大鼠96只随机分成两组：A组(缺血再灌注组)，B组(17-β-雌二醇处理组)。每组分别随机取6只于缺血前、肝脏再灌注后1h、2h、4h、1d、3d、5d、7d时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，并进行统计学处理。结果 除缺血前和再灌注7d外A组动物在相应时点ALT、AST、LDH、TNF-α水平均高于B组，且A组动物肝功能恢复正常时间(与缺血前相比)迟于B组。结论 17-β-雌二醇对肝脏缺血再灌注损伤有显著的保护作用，并可缩短病程，其作用机制可能与17-β-雌二醇降低肝脏I／R时血清TNF-α水平有关。     

52例中老年胰腺炎诊治分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治中老年胰腺炎 5 2例 ,经综合性治疗全部痊愈出院 ,现报道如下。临床资料本组病例 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～81岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,6 0岁以上患者 2 5例(48% ) ,其中 16例有糖尿病病史 ,临床上均有不同程度的腹痛、呕吐病史 ,其中合并有黄疸 4例 ,Ｂ超显示有胆囊炎、胆囊结石者 4 0例 (76 9% ) ;血淀粉酶检查平均为 92 0 3± 32 3 8索氏单位 ,尿淀粉酶平均为 172 2 6± 74 2 5索氏单位 ;血气分析检查 :ｐＨ>7 4 5者 13例 (2 5 % ) ,ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ者 10例(19% ) ,ＰＣＯ2 >4 0…     

雌激素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的：探讨雌激素对雄性大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：将60只雄性SD大鼠随机分成3组，每组20只，A组：假手术组；B组：肝脏缺血再灌注组(I／R)；C组：肝脏缺血再灌注 雌激素处理组。选取肝脏损伤典型指标：血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、肝组织中中性粒细胞(PMNs)浸润量、肝脏组织形态学变化以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等，比较各组间上述指标的变化情况，并进行统计学处理。结果：B组、C组与A组比较，血清ALT、AST、AKP以及血清TNF-α升高，但13组明显高于C组；B组、C组均可见肝脏损伤，但B组明显重于C组。结论：雌激素对肝脏I／R造成的损伤有显著保护作用，其作用机制可能与雌激素降低肝脏I／R时血清TNF-α水平有关。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术40例对肺功能影响的比较

腹腔镜胆囊切除术（LC）创伤小，患者恢复较快，能明显缩短住院时间，因而被认为是胆囊炎择期手术的最佳选择。上腹部手术通常会降低肺容量，导致肺泡低通气、低血氧。为探讨LC术及开腹胆囊切除术（OC）对肺功能影响的特点，现对１９９９～２００１年本院诊治的４０例患者进行回顾分析。１资料和方法１．１一般资料４０例患者均经B超诊断为慢性单纯性胆囊炎，男性９例，女性３１例；年龄３１～７４岁，平均５２．９岁，其中大于６０岁１８例，占４５％。在随机分组时根据影响肺功能测定的一些因素，如年龄、体重指数、既往上腹部手术史、…