胰腺外伤的诊断治疗体会

胰腺外伤占腹部外伤的 1%～ 6 % ,与其他腹部脏器 (肝脏、脾脏、肾脏等 )相比发病率较低 ,胰腺损伤多属于严重的多发外伤和腹部多脏器外伤 ,病情危重 ,病死率较高 ,总的死亡率 2 0 %左右。随着近年来高速公路、建筑业和工业的迅猛发展、以及恶性犯罪率的升高 ,意外伤害事故和枪弹伤明显增加 ,胰腺外伤呈上升趋势。现对我院 1995年以来收治的12例胰腺外伤病人诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治胰腺外伤病人共 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 2 9 7岁。开放伤 3例 ,闭合…     

芒硝、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

近年来，作者在发生化疗药物外渗患者部位采用芒硝液、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗取得满意效果，现报告如下。1临床资料观察化疗外渗患者60例，男37例，女23例。年龄18-74岁，平均46岁，均为表皮未破损者。发生药物外渗的有对长春碱，长春新碱，长春地辛等药物。注射部位：上肢静脉滴注48例，下肢静脉滴注12例。     

颈椎前路钛网植骨钢板内固定在不同颈椎节段中的生物力学比较

颈椎前路钛网钢板在不同颈椎节段中的生物力学研究。取6具新鲜尸体C3～7标本,行C5、C5～6、C4～6椎体次全切除,行钛网植骨钢板内固定术。依次测量各节段的前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转运动变化,以完整标本作对照。不同颈椎节段开槽减压椎间撑开钛网钢板内固定状态下手术节段的即刻稳定性比完整状态增加(P< 0．05)。颈椎前路椎体次全切除之后,应用颈椎前路钛网钢板内固定可明显增强颈椎的稳定性,随颈椎固定节段增加稳定性下降。     

钛网并前路钢板在颈前路手术中的应用

目的探讨钛质外科网及带锁钢板在颈椎病损手术治疗中的应用价值。方法对48例颈前路减压术临床资料进行回顾性研究,按JOA评分评定手术效果,颈椎正侧位及屈伸位X线检查判断融合效果。结果JOA评分从术前11.08分±1.68分提高到术后13.56分±1.65分,无一例患者症状加重;按照上海长征医院CSM标准评定,优良率达87.5%。椎体间隙高度得以恢复,植入物无移位脱落,钛钢板及螺钉无移位及松动,植骨融合良好。结论钛质外科网包容自体椎体骨颗粒行植骨融合结合前路钢板固定术可代替自体髂骨融合术,治疗效果肯定,可缩短手术时间,避免取髂骨所致并发症。     

颈椎前路的手术进展研究

颈椎前路手术早在1895年出版的神经外科学教材上由Chapault提出。20世纪初,Galveston的Hadar医生用钢丝固定法治疗了1例颈椎骨折脱位的病人,Albee和Hibbs于1911年报到成功进行了融合手术。20世纪50~60年代末出现Harrington脊柱内固定棒治疗脊柱侧弯及脊柱创伤,现代内固定系统绝     

寰枢椎椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿1例报告

患者，男性，60岁，因颈顶部不适伴右侧肢体无力并进行性加重3年余，于2005年3月17日收住院，患者于3年前无明显诱因出现颈项颈部不适，疼痛、并向右上肢放射。     

滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床研究

目的观察滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将急性创伤性膝关节滑膜炎患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服滑膜炎冲剂,观察组患者采用口服滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、症状平均积分、ESR及CRP水平。结果观察组临床总有效率为88.33%,明显高于对照组之70.00%(P0.05);治疗后观察组平均症状积分、ESR及CRP水平改善均优于对照组(P0.05)。结论滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠。     

多节段脊髓型颈椎病的诊断和外科治疗

探讨治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方式及疗效。颈椎病的发病是神经、血管的压迫与相应节段的不稳定2个因素共同作用的结果。手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响,准确诊断早期减压是提高疗效的主要措施。病变≤2个间隙时,应选择前路手术;病变≥3个间隙的病例,日本骨科学会下腰痛评价表评分改善率后路手术大于前路手术;对于发育性颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病前路、后路各种术式有着各自不同的适应证,选择合理的治疗手段十分重要。     

右前方经上段胸骨手术入路切除上胸椎病变椎体

目的：探讨经过改良的上胸椎前方手术入路切除上胸椎椎体，治疗上位胸椎病变的方法与初步结果。方法：经此入路为患者行上胸椎椎体切除术。结果：本组4例中无手术死亡及纵隔内重要血管、神经及胸导管损伤所致的并发症。术后随访3～24个月，4例患者肌力损害及疼痛均有不同程度的改善。结论：经改良的上胸椎右前方手术入路切除上胸椎椎体，显露充分，安全有效，操作简易，并发症少，是处理上胸椎病变的又一较理想的入路。     

中西药联合治疗预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效及机制研究

目的探讨丹参注射液联合利伐沙班预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的疗效及机制。方法将120例符合纳入标准的下肢骨折术后患者分为对照组和观察组,每组各60例患者。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合使用利伐沙班治疗。比较两组患者DVT发病率,以及治疗前后DVT早期诊断指标[D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白(CRP)]和血液流变学指标(红细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原)的水平。结果观察组DVT发病率为10.0%,明显低于对照组41.7%的DVT发病率(P0.05)。与对照组相比,术后3d观察组D-二聚体、同型半胱氨酸和CRP水平明显降低,且治疗后红细胞比容、全血黏度和纤维蛋白原水平亦低于对照组(P0.05)。结论丹参注射液联合利伐沙班治疗可改善下肢骨折患者术后血液高凝状态,从而有效预防下肢骨折术后DVT的发生,值得进一步研究。