腹腔镜联合胆道镜保胆取石术5年回顾分析(附360例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的应用价值、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:回顾分析2008年1月至2013年12月为360例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:360例手术均获成功,术中出血量5~10 ml,平均(7.0±1.2)ml;手术时间36~176 min,平均(48.5±17.4)min。术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后住院2~3 d。随访5年,236例获得随访,随访率65.6%;其中12例结石复发,复发率5.08%。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后复发率较低,方法简单,手术安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。     

9例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析

９例外伤性十二指肠破裂误漏诊原因分析曹其彬孙庆臣孙强外伤性十二指肠破裂虽然发病率低３％～５％［１］，但由于早期诊断困难，误诊率高，术中漏诊率达２５％［２］，且常合并其它重要脏器伤，病死率高达１１％～４０％［３］。近２０ａ，我们有９例十二指肠破裂误诊和...     

隐匿性乳腺癌36例诊治分析

目的探讨隐匿性乳腺癌的诊断和治疗方法。方法对36例隐匿性乳腺癌患者分别采用乳房X线、MRI检查,对肿块切除活检病理免疫组化检查;治疗采用乳腺癌根治术、改良根治术或保乳术后加放疗。结果乳腺钼靶的阳性率45．8％（11／24）,MRI的阳性率70％（7／10）;免疫组化检查阳性率62％（18／29）;乳腺癌根治术、改良根治术和保乳术后加放疗的5年生存率分别73．9％、77．8％（P〉0．05）。结论乳腺钼靶和MRI有重要诊断价值,切检和免疫组化检查有助于确诊;乳腺癌根治术或改良根治和保乳术后放疗的5年生存率相同。     

介绍一种小肠造口方法

材料:26F双腔和三腔尿管各1根。玻璃管或塑料管1根。尿管末端剪除,侧孔开大。手术方法:小肠游离切断后,断面止血。距断端0.5cm及1cm处浆肌层荷包缝合两道。以最小张力提达腹壁处造口。自腹壁造口处插入尿管。近端插入双腔尿管,远端插入三腔尿管。以10ml盐水注入水囊,收紧荷包线。肠断端内翻。肠端提达腹直肌后鞘或腹横筋膜。肠     

120例胃癌患者前哨淋巴结的临床研究

前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)是指首先引流肿瘤淋巴液并最先发生转移的淋巴结[1]。我们对120例胃癌患者使用美蓝-抗胃癌单克隆抗体MAb3H11术中及术后行前哨淋巴结定位和活检,以确定前哨淋巴结预测区域淋巴结转移的准确性及SLN的转移规律。1.资料和方法:2001年6月至2003年12月,120例胃癌患者均经胃镜及病理证实。年龄平均57.5(33～71)岁。肿瘤直径平均4.6(2.0～8.5)cm。肿瘤分期:T1期19例;T2期48例,T3期53例。属晚期、多中心病灶、远处转移、有复发及经辅助治疗的患者,不在本研究之内。实验药品:抗人胃癌单克隆抗体(MAb3H11)由北…     

肝脏纤维瘤一例报告

患者:男,34岁。因上腹无痛性包块2月余入院。患者半年来常感腹胀,与饮食无关。体检:腹平坦,上腹剑突下触及6cm×7cm包块,上界未触及,表面光滑,质硬,随呼吸上下移动。B超:肝左叶实性占位病变,肝畸胎瘤可能性大。术中见:肝左叶实性包块,10cm×9cm×7cm,黄白色,表面凹凸不平,质硬,周围无粘连。行肝左叶切除术。术后2周