立体定向开放显微手术治疗脑内致痫小病灶

目的脑内致癫痫小病灶术前、术中的精确定位和病灶切除,是手术治疗效果的关键。探讨立体定向开放微创手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法。方法53例症状性癫痫病例,CT、MR I检查有脑内小病灶(直径在0.5~3.0 cm),24 h视频脑电图确认致痫灶为脑内单发病灶。ASA 601S型立体定向仪CT引导辅助全麻环钻开颅,导针穿刺放置导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,皮层脑电图确认将致痫灶切除。结果病灶全切率达96.2%,术后50例得到随访,随访时间5~12个月,平均6.3个月,癫痫消失45例,脑电图检查记录到癫痫波11例,临床癫痫发作5例。因肺癌死亡3例。结论CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫小病灶,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法。     

颅咽管瘤84例临床治疗评价

研究颅咽管瘤术后复发相关因素及生存质量。方法回顾性分析颅咽管瘤８４例各种治疗方式及其临床病理与预后的关系。结果复发１９例（２３％）,其中全切１４例,复发２例（１４％）,次全切１０例,复发６例（６０．０％）,次全切加放疗３５例,复发３例（９％）,大部切除加放疗１０例,复发２例（２０％）。全切及次全切加放疗术优良率均高于其它几种治疗方式,结论颅咽管瘤术后复发与其病理性质,治疗方式等因素有一定相关性。     

人骨形成蛋白-2对人脑胶质瘤细胞增殖细胞周期的影响及其抑瘤作用

本研究旨在观察人骨形成蛋白(ＢＭＰ) 2对人脑胶质瘤细胞增殖、细胞周期的影响及其抑瘤作用 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.材料 :人脑胶质瘤细胞系ＳＨＧ 44由本所保存。 18只ＢＡＬＢ/Ｃ胸腺缺陷裸小鼠 ,4～ 6周龄 ,体重 (18± 2 )ｇ ,购自本校动物实验中心。重组人骨形成蛋白 2 (ｒｈＢＭＰ 2 )由本校生物化学教研室蒲勤博士提供 ,16 40培养基及胰蛋白酶购自Ｇｉｂｃｏ公司。四甲基唑蓝 (ＭＴＴ)及二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ)购自华美生物公司。2 .细胞培养 :参照司徒镇强[1] 方法。3.ＭＴＴ实验 :以 5× 10 3 个对数生长期细胞接种于…     

脑动脉瘤动眼神经麻痹的治疗与预后

目的探讨后交通动脉瘤并发动眼神经麻痹的临床诊断、治疗及预后。方法对诊断明确伴有动眼神经麻痹的后交通动脉瘤42例进行动眼神经功能测定，并对治疗时机、治疗方式与动眼神经功能恢复的关系进行分析。结果42例全部行手术治疗，经随访动眼神经功能全部恢复28例(66．6％)。部分恢复14例(33．3％)，其恢复状况与治疗时机，麻痹程度以及手术方式密切相关。结论后交通动脉瘤并发的动眼神经麻痹诊断上要注重其瞳孔改变。神经功能的恢复，取决于麻痹程度和早期的直接手术。     

特色光刺激双眼对人体植物神经功能的影响

目的探讨植物神经功能紊乱相关疾病的治疗,研究特色光刺激双眼对本病的影响及治疗作用。方法回顾性总结分析采用视窗光导治疗仪治疗偏头痛、眩晕症、失眠症、神经衰弱和原发性高血压共805例(男302例,女503例)的临床资料。结果平均治疗时间为20.6min/次,平均治疗次数6.25次/例。临床治愈率66.5%,有效率84.5%。结论采用特色光刺激双眼,可以相对提高副交感神经系统的兴奋性,拮抗交感神经,达到缓解和治疗植物神经功能紊乱相关疾病的目的。     

大鼠弥漫性轴索损伤后Fos蛋白表达的研究

目的观察大鼠弥漫性轴索损伤（DAI）后不同时间Fos蛋白在脑皮质、脑干的表达,进一步阐明脑损伤后弥漫轴索损伤的发生机制。方法45只大鼠随机分为两组,正常对照组（5只）和损伤组（40只）。损伤组复制Marmarou DAI模型,通过免疫组织化学方法,观察伤后不同时间脑皮质、脑于神经元Fos蛋白表达。结果外伤后0．5hFos蛋白表达开始增加,1d达到高峰,以后逐渐下降,12d后基本消失。与正常对照组相比,损伤组伤后0．5、1、4、12h、1、4dFos阳性神经元数明显增多（P〈0．01）。结论DAI的形成和发展与伤后的时间存在明显相关关系。     

脑胶质瘤经颈动脉化疗212例临床分析

目的　研究脑胶质瘤术后经颈动脉灌注化疗的临床效果 ,探讨药物选择、给药途径、化疗时机等相关问题。方法　于术后 4～30天经颈动脉灌注日本产盐酸尼莫司丁 2 5mg/kg ,每周 1次 ,3次为 1个疗程 ,4～6周后行第二疗程治疗。结果　显效 (CR) 39例 ,占18 8%;有效 (PR) 4 4例 ,占 2 0 8%;微效 (MR) 5 9例 ,占 2 7 8%;无变化 (NC) 6 1例 ,占 2 8 8%;恶化 (PD) 5例 ,占 2 4 %,中位生存期接近10 0周。结论　经颈动脉灌注治疗脑胶质瘤具有疗效好、副作用小、简便、经济、病人愿意接受等诸多优点。     

脑深部及功能区囊性胶质瘤的立体定向组织间液放疗

目的探讨脑深部及功能区囊性脑胶质瘤的组织间液放疗效果.方法对33例星形胶质细胞瘤Ⅱ～Ⅳ级的病人行立体定向手术,在瘤内植入改良的Ommaya囊.7 d后经头皮穿刺注射131I 30 mCi进行组织间液内放疗,每10 d重复注射1次,4次为1个疗程,1个月后开始第2疗程,共2～3个疗程.结果术后3个月复查CT、MRI,示完全缓解9例,部分缓解15例,稳定6例,恶化3例;有效率72.7%.随访6～24个月,6个月存活率96.9%,1年存活率84.8%,2年存活率66.6%.结论CT引导立体定向瘤内置入改良Ommaya囊行胶质瘤组织间液近距离放疗,是符合抑制肿瘤生物学特性、操作简便、疗效确切的治疗方法.     

Nogo-A蛋白在小鼠中枢神经系统中的表达及其意义

目的　确定髓鞘关联蛋白Nogo -A在小鼠中枢神经系统 (CNS)细胞水平的分布特点 ,探讨Nogo -A蛋白在脊髓损伤后在CNS神经纤维再生中的作用。　方法　用成年C57BL/ 6小鼠的大脑、脊髓、周围组织以及自由落体致伤的脊髓组织作为研究对象 ,采用免疫组织化学方法观察Nogo -A蛋白的表达特点 ;培养鸡胚E12DRG神经元 ,测定在Nogo -A作用下神经元的生长锥萎陷值。　结果　在小鼠CNS中 ,Nogo -A蛋白的表达主要位于少突胶质细胞及其胞突包绕轴突所形成的髓鞘中 ,在周围组织中无表达。脊髓损伤后 ,在损伤灶的周围Nogo -A的表达呈中度增强 ;Nogo -A组的神经元生长锥萎陷率达 70 % ,明显高于空白对照组和载体对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5)。　结论　Nogo -A蛋白在小鼠CNS细胞水平的分布特点对于调控CNS神经纤维轴突的再生可能起重要作用