角色模拟培训对儿科低年资护士人文素养的影响

目的 探索角色模拟培训提升儿科低年资护士人文素养的效果。 方法 将儿科工作时间≤3年的低年资护士59人随机分为对照组（n=29）和观察组（n=30）。对照组按年度常规培训计划进行人文关怀及沟通培训,观察组在对照组基础上,进行为期2个月共8次的角色模拟培训。培训前后采用人文关怀能力量表、临床护士沟通能力量表测评培训效果。 结果 培训后观察组人文关怀能力、沟通能力总分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 对儿科低年资护士进行角色模拟培训,可以有效提升护士的人文关怀能力及临床沟通能力。     

儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台的构建与应用

目的 对儿童外周静脉疑难穿刺进行规范化管理,以提升护理服务质量.方法 组建平台建设团队,成立儿童外周静脉穿刺疑难会诊小组,设计儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台,即在原有京颐护理质量管理系统上报事件管理模块中设置儿童护理会诊,会诊科室通过信息系统提出会诊申请,以儿科门诊护士为主导的会诊小组完成会诊并实施相关诊疗措施.统计会诊穿刺成功率、首次穿刺成功率、会诊满意度等.结果 2019年6月至2020年12月共完成外周静脉疑难穿刺会诊505例,会诊穿刺成功率为100％,首次穿刺成功率为88.91％;平均会诊时间为8.93 min;患儿家属对会诊满意度达97.90％.结论 儿童外周静脉穿刺疑难会诊平台能满足临床科室会诊需求,使会诊更加方便、快捷,有利于全院儿童外周静脉穿刺的同质化管理,有助于提高儿童疑难外周静脉穿刺成功率及患儿家属满意度.     

动机性访谈对1型糖尿病儿童胰岛素笔注射技能、自我效能及血糖水平的影响

目的 探讨动机性访谈对1型糖尿病儿童的胰岛素笔注射技能学习、自我效能和血糖水平的影响。 方法 将70名1型糖尿病儿童随机均分至干预组和对照组。两组患儿在住院时、出院1个月和3个月时共接受5次干预,对照组接受糖尿病健康教育,干预组在健康教育的基础上,接受动机性访谈干预。在患儿出院时、出院1个月和3个月时使用胰岛素笔注射技能问卷对胰岛素笔注射技能进行评分;在出院时、出院3个月时使用自我效能量表测量自我效能量水平和分析血糖水平。结果 出院时,干预组和对照组在胰岛素笔注射技能问卷得分、自我效能、血糖水平三方面均无统计学差异（P＞0.05）,出院3个月时,干预组三方面水平均优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 与健康教育相比,动机性访谈可以提高1型糖尿病儿童的胰岛素笔注射技能和自我效能水平,促进血糖水平控制。     

住院患儿跌倒预防集束化管理策略的建立与临床实践

目的制定并实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,以降低住院患儿跌倒发生率。方法根据入院时间将患儿分为两组,对照组3 511例实施常规跌倒预防护理措施;观察组3 560例实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,包括跌倒风险筛查、跌倒预防基础护理措施、跌倒预防高风险预防措施等。结果对照组跌倒发生率为0.51/千住院日,观察组跌倒发生率为0.15/千住院日,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施跌倒预防集束化管理策略,可提高医护人员及患儿照护者的跌倒防范意识,以有效降低住院患儿跌倒发生率。     

T淋巴母细胞瘤化疗患儿并发呼吸衰竭行体外膜肺氧合治疗的护理

目的 总结T淋巴母细胞瘤患儿化疗后骨髓抑制并发呼吸衰竭行体外膜肺氧合治疗的护理经验。方法 对1例T淋巴母细胞瘤化疗后骨髓抑制并发呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗,主要护理措施包括呼吸道护理及动静脉管路的护理、皮肤黏膜感染的预防护理、出血和血栓的预防护理、体位管理与营养支持等。结果 患儿持续呼吸机辅助呼吸10 d,体外膜肺氧合治疗5 d后成功撤机。入住PICU 16 d后患儿生命体征平稳,影像学显示肺部感染控制,转至儿童血液病房继续治疗。结论 对T淋巴母细胞瘤化疗后骨髓抑制并发呼吸衰竭患儿行体外膜肺氧合治疗,同时加强护理干预,可提高救治效果、促进患儿病情稳定。     

动机性访谈对1型糖尿病患儿自我效能及血糖的影响

目的探讨动机性访谈对1型糖尿病患儿的胰岛素笔注射技能、自我效能和血糖水平的影响。方法选取2016年7月—2017年6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童内分泌专科就诊入院的1型糖尿病患儿70例。按照随机数字表法分为观察组(n=35)、对照组(n=35)。对照组患儿接受由糖尿病专科护士主导的疾病相关知识和技能的常规健康教育(包括住院、出院2个阶段),观察组患儿在健康教育过程中接受基于行为分阶段转变理论的动机性访谈干预,在住院、出院2个阶段共接受5次干预。由护士在患儿出院时、出院1个月和3个月时使用胰岛素笔注射技能调查问卷评估患儿的胰岛素笔注射技能掌握情况;在出院时、出院3个月时测量患儿的自我效能和血糖水平。结果出院时两组患儿胰岛素笔注射技能得分、自我效能、血糖水平均无统计学差异(P0.05)。出院3个月时,两组患儿自我效能得分均较同组出院时提高(P0.05),但观察组自我效能得分高于对照组(P0.05);观察组在出院1个月、出院3个月时的胰岛素笔注射技能得分均高于对照组(P0.05),且时间与组别的交互作用有统计学意义(P0.05);观察组出院3个月时的血糖水平均较出院时下降(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论与常规健康教育相比,基于行为分阶段转变理论的动机性访谈干预可以提高1型糖尿病患儿的胰岛素笔注射技能和自我效能水平,有助于患儿的血糖控制,值得临床推广应用。