闭合复位经皮穿针内固定治疗肱骨近端骨骺分离

肱骨外科颈骨折在儿童时期称为肱骨近端骨骺分离[1],多为Salter-HarrisⅡ型骺损伤[2]。传统的治疗方法多为石膏外固定或牵引(水平甩肩上举牵引)等治疗,随着人们生活条件及其对治疗要求的提高,对传统的治疗多因体位不便、卧床时间长及骨折对位多有欠佳者而多主张采用手术治疗[3,     

锁骨中段骨折髓内针治疗的临床分析

目的探讨髓内针治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法自1995年5月～2005年5月,笔者采用克氏针近远端穿针治疗锁骨中段骨折1100例,对其结果进行分析。其中,近端穿针351例,远端穿针749例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛,以及体力劳动等情况评定疗效。结果690例获得随访,随访时间3～40个月,平均7个月。骨折愈合时间7～13周,平均8周。近端穿针固定组:优200例,良65例,可25例。远端穿针固定组:优260例,良80例,可40例,差20例。近端穿针固定组优于远端穿针固定组(P<0.05)。结论采用锁骨近端穿针治疗锁骨中段骨折具有创伤小、效果好、并发症少及肩关节功能恢复快等优点。     

同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复指腹指端缺损

目的探讨同指顺行神经血管蒂岛状皮瓣修复指腹、指端缺损的手术疗效。方法23例指腹或指端缺损的患者，采用同指顺行带指神经血管蒂皮瓣移位修复。切取皮瓣面积1．3cm×1．5cm～2．0cm×2．5cm。结果23例皮瓣全部成活，无静脉回流障碍，供区创面一期愈合，术后随访6～16个月，皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近，皮瓣不臃肿能耐寒，伤指无疼痛。两点分辨觉达6～10mm。手功能按TAM法评定，优13指，良8指，可2指，优良率达91％。结论同指顺行带指神经血管蒂岛状皮瓣移位，皮瓣供区靠近创面，手术方法简便，术后功能及外形满意，是治疗指腹、指端缺损的一种比较理想的术式选择。