卒中后失语治疗研究的进展

卒中后失语(PSA)是脑卒中常见的致残性症状之一。PSA给患者及其家属带来了巨大的心理负担及痛苦。近年来，除传统的药物治疗以及言语康复训练外，以神经调控技术为主的新治疗方法被越来越多应用于临床治疗当中。本文就PSA治疗研究的进展作一综述。     

0.2%罗比卡因和0.15%布比卡因用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛

目的　评价 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼与 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼用于胸科手术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的效果及不良反应。方法　 32例ASAⅠ～Ⅲ级择期胸科手术病人 ,采用丙泊酚静脉全麻复合硬膜外麻醉。术后随机分为两组 :R组 (n =16 )给予 0 2 %罗比卡因加 2 μg/ml芬太尼 ;B组 (n =16 )给予 0 15 %布比卡因加 2 μg/ml芬太尼。行PCEA ,持续镇痛治疗 72小时 ,由不知情观察者每 4小时记录一次安静及咳嗽时的疼痛VAS评分、血压、心率及SpO2 。每 2 4小时记录全天有效按压次数、所用药量、最痛时的VAS评分及不良反应 ,并由病人评价镇痛效果的满意度。结果　两组病人术后第 1天VAS评分分别为 :安静时R组 (1 1± 1 5 )分 ,B组为 (1 0± 1 4 )分 ;咳嗽时R组 (3 2± 2 0 )分 ,B组 (3 4± 1 3)分 ;最痛程度R组 (4 5± 2 6 )分 ,B组 (4 6±1 6 )分 ,满意度均为 3(2～ 4 )。术后第 2天和第 3天VAS评分及镇痛满意度与第 1天类似。两组安静、咳嗽及最痛时的VAS评分、患者自评镇痛满意度、总用药量及PCEA量差异无显著性 (P >0 0 5 )。术后第 2天最低平均动脉压R组 (83± 7)mmHg ,B组 (75± 11)mmHg ,第 3天最低心率R组(87± 8)次 /分 ,B组 (78± 9)次 /分 ,B组均低于R组 (P <0 0 5 )。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏注水注气提高采收率数值模拟研究

塔中Ⅰ号气田缝洞型碳酸盐岩凝析气藏在衰竭式开发下采收率低,需要采取注水注气方式来提高采收率。首先,运用离散裂缝方法针对不同储层类型的理想模型建立了相应概念的地质模型;其次,根据不同储层类型及不同油气藏特征而采取注水或注气开采方式下的采收率进行了数值模拟;最后进行综合对比,得出适用于不同凝析油含量和不同储层类型情况下的合理开发方式。     

防已与伪品防已的UV光谱鉴定

防己在中药市场和医院临床用药过程中,发现许多伪品,给中药市场和医院用药造成混乱,为保证药品质量,笔者采用紫外吸收光谱法并用粉防己碱进行了鉴别比较,实验方法快速,简便,实用,效果较理想介绍如下。一材料与仪器防己:由黑龙江省佳木斯市药检所中药标本室提供,质量符合中国药典(九○年版)规定标准。粉防己碱:来源于卫生部药品生物制品检定所。伪品防己:由黑龙江省药品检验所标本室提供〔(91)检业字第739号通报的伪品防己〕仪器:岛津UV——210型紫外可见分光     

提高基层医院护理质量管理的办法

护理质量是医院质量的重要组成部分,是衡量医疗服务质量的重要指标,是反映整个医院质量水平的缩影,影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高;护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量,更直接依赖于护理管理水平,尤其是护理质量的管理,科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础,是提高护理质量的重要措施。本文通过总结护理质量管理中的经验与相关文献报道,把护理工作细化、量化、标准化,护士分组管理责任到人。质控护士、护士长分级督查,实行绩效管理。探讨提高基层医院护理质量管理的方法,促进医院整体技术水平;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益,并提出基层医院护理质量管理的思路与措施。     

老年人猝死临床分析及治疗策略

为掌握猝死的病因、诱因、临床先兆,更好地识别猝死高危人群的临床特征,提供有效的防治措施,现对我科2005年4月—2009年11月的猝死病例进行分析,报道如下。     

自体输血技术在脊柱外科手术中的应用

目的：探讨自体输血技术在脊柱外科手术中的作用及优点。方法：对213名进行脊柱手术的患者作了比较，患者分为对照组（103例）和实验组（110例）。实验组采用术前预存血和术中自体血回收技术输入自体血，对照组全部使用异体输血。结果：对照组患者平均输入异体血890ml，实验组患者平均输入异体血120ml。结论：在脊柱外科手术中，行内固定和椎间融合等中、大型手术的出血量较多，采用术前预存自体血及术中引流血回输技术可以大大减少异体输血量以及由此带来的各种异体输血后并发症的发生。     

广东桑种子的化学成分

目的：研究广东桑（Morus atropurpurea Roxb．）种子中的化学成分。方法：运用各种色谱方法进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据鉴定化舍物的结构。结果：从广东桑种子中分离得到10个化合物，分别鉴定为β-蜕皮松（1）、无羁萜（2）、熊果酸（3）、柚皮苷（4）、柚皮素（5）、山柰酚（6）、槲皮素（7）、苯甲酸1-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、苯甲酸（9）及β-谷甾醇（10）。结论：化合物1～10均为首次从该植物中分离得到。     

不同剂量艾司洛尔复合异丙酚对气管插管时应激反应的影响

目的 了解艾司洛尔预防气管插管引起的血流动力学变化的合理用量。方法 30例病人随机分为3组。A组为对照组,B组为0．5mg.kg^-1艾司洛尔组,C组为1．0mg.kg^-1艾司洛尔组。静注异丙酚和维库溴铵诱导气管内插管。监测插管后1、3、5及10min收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）;并抽取血标本用高压液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）浓度。结果 A组插管后1min时血压、心率显著升高（P＜0．01）或0．05）。B组插管后3、5及10min时血压、心率显著降低（P＜0．01或0．05）;3及5min时去甲肾上腺素与肾上腺素水平显著降低（P＜0．01或0．05）,与B组比较,插管后1和3min时肾上腺素水平显著降低（P＜0．01）。结论 1．0mg.kg^-1艾司洛尔复合异丙酚可缓解插管时的循环反应及儿茶酚胺反应。