阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎54例

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法选择2008年1月至2009年12月108例支原体肺炎患儿,随机均分为观察组和对照组。观察组在补液、吸氧、止咳化痰、氨茶碱平喘、雾化吸入、抗感染等对症治疗的基础上应用阿奇霉素和红霉素联合治疗,对照组则单用阿奇霉素治疗。观察两组退热、咳嗽、罗音消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,症状改善情况及住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）,但两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论阿奇霉素和红霉素联合治疗支原体肺炎,可有效提高疗效、缩短疗程,比单用阿奇霉素更有效、经济、合理、安全。     

新生儿PICC导管堵塞危险因素的多中心前瞻性研究

目的探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考。方法对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析。结果共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4%(2.85/1 000导管日);Logistic回归分析结果显示,输液过程中使用精密过滤输液器是导管堵塞的保护因素(OR=0.113),导管留置时间40d是危险因素(OR=2.780)。结论为避免新生儿PICC导管堵塞,输液过程中应使用精密过滤输液器,同时每天评估导管保留的必要性,尽早拔管。     

解脲支原体感染与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的探索解脲支原体感染（UU）与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系,以期为降低早产儿感染的发生率提供依据。方法收集浙江省诸暨市妇幼保健院2011年2月～2012年9月胎龄（〈35周）的152例早产儿脐带血,采用荧光定量PCR技术和放射免疫技术测定UU、血培养、白细胞（WBC）、C反应蛋白白（CRP）和白介素（IL）-8。根据UU检测结果分为UU阳性组和UU阴性组,对两组的基本资料、临床产科资料和实验室检查数据采用t检验和χ2检验进行统计学处理,分析UU和早产儿BPD的关系及其相关因素。结果152例早产儿UU阳性者26例（17．11％）,UU阴性者126例（82．89％）。UU阳性组BPD6例（23．08％）,UU阴性组BPD6例（4．76％）,UU阳性组BPD发病率明显高于阴性组（χ2=9．942,P〈0．01）;26例UU阳性者出生平均体重为（1022．43±466．68）g．126例UU阴性者平均出生体重为（1678．75±667．27）g,UU阳性组体重明显低于阴性组（t=4．7741,P〈0．01）;UU阳性组的阴道分娩、胎儿早破和绒毛膜羊膜炎构成比均明显高于UU阴性组（χ2=6．545、7．611、5．302,P〈0．05或P〈0．01）;UU阳性组CRP和IL-8均明显低于UU阴性组（t=1．264,P=0．000;χ2=12．819,P=-0．000）。Logistic回归分析显示相对于UU阴性,BPD相关因素为阴道分娩、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和IL-8（OR=I．149、3．300、2．875、4．183．均P〈0．05）。结论UU感染是早产儿BPD产生的一个重要原因,针对UU感染及相关因素采用恰当干预措施,可减少患儿感染。     

PDCA用于新生儿静脉留置针的效果观察

目的 探讨PDCA应用于新生儿重症监护病房(NICU)新生儿留置静脉留置针非预期拔管的效果。 方法 选取2013年1月-2016年1月NICU行静脉留置针穿刺的新生儿300例,按随机数字表法将其分为常规组178例和PDCA组122例。常规组进行静脉留置针常规维护,PDCA组根据PDCA循环理论进行静脉留置针维护。比较2组静脉留置针保留时间、非预期拔管率、静脉炎发生率。 结果 PDCA组留置针保留时间为(96.44±18.72)h,长于常规组的(72.25±13.68)h,2组比较,差异有统计学意义(t=12.928,P<0.001);非预期拔管率、静脉炎发生率低于常规组(χ²=4.236,P=0.040;χ²=4.175,P=0.041)。 结论 PDCA应用于NICU新生儿静脉留置针维护中,可延长留置针保留时间,减少非预期拔管和静脉炎的发生。     

早产儿高压氧治疗时视网膜病变的预防

高压氧 (HBO)指机体在高于标准大气压环境下所呼吸的与环境等压的纯氧。HBO能明显地增加机体对氧的摄取和利用 ,使血氧含量增加 ,血氧分压增高 ,氧弥散能力增强 ,从而改善全身的缺氧状况。自 19世纪 80年代首次将HBO用于治疗临床疾病以来 ,通过反复实践 ,临床应用的范围日益扩大 ,现该疗法巳广泛应用于新生儿科。视网膜病变 (ROF)是早产儿高压氧治疗过程中常见且严重的并发症之一。ROF原称晶体后纤维增生症 ,1942年由Terry首先报道。后来的研究表明本病与吸氧有关。 1984年正式定名为早产儿视网膜病变。我院自 2 0 0 1年6月— 2 0 0 …     

新生儿病房院内感染的风险预警

目的探讨新生儿病房院内感染发生原因及预警措施。方法回顾分析884例入院新生儿及其院内感染发生情况。结果新生儿院内感染的发生率为7．1％，使用多种抗生素、低出生体重、侵入性操作、环境细菌不合格是导致院内感染的危险因素。随着危险因素的增加，院内感染的发生率明显增加。结论多种危险因素的存在，应加强新生儿病房院内感染的风险预警。     

临床儿科护士心理健康状况与应对方式的研究

目的:了解儿科护理人员的心理健康状况与应对方式的关系.方法:对60名儿科护理人员应用症状自评量表和医学应对方式问卷进行调查.结果:儿科护理人员心理健康状况与常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01),儿科护理人员心理健康状况与应对方式之间存在一定相关性.结论:应重视对儿科护理人员的心理干预,经常采取积极有效的应对方式缓解儿科护理人员的心理压力.     

氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎30例

目的观察氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至5月医院收治毛细支气管炎患儿60例,随机分成两组,各30例。对照组采用抗病毒、肾上腺皮质激素、雾化吸入等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服液。结果与对照组比较,治疗组气促缓解时间,哮鸣音、痰鸣音及湿罗音消失时间及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),两组显效率比较差异也有统计学意义(χ2=7.94,P<0.05)。结论氨溴特罗口服液佐治毛细支气管炎临床疗效确切,对婴儿不良反应小、服用方便、依从性好,值得临床推广。     

UGT1A1基因多态性分析与新生儿高胆红素血症的关系

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因Gly71Arg突变与新生儿高胆红素血症的关系。方法选择2009年6月至2011年4月深圳市第五人民医院出生的新生儿,分为高胆红素血症组(观察组)和对照组。采用突变特异性扩增系统法检测UGT1A1基因Gly71Arg突变。结果观察组168例,对照组157例,UGT1A1基因Gly71Arg突变中A等位基因频率分别为0.27和0.12,差异有统计学意义(χ2=22.58,P<0.05)。与携带G/G基因型新生儿相比,Gly71Arg突变(A/A+G/A)可增加新生儿高胆红素血症的发病风险(OR=2.71,95%CI1.68～4.38)。结论 UGT1A1基因Gly71Arg突变与新生儿高胆红素血症发生相关。