贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

吻合口瘘是食管、胃或肠吻合术的常见的严重并发症,近年来,虽然由于外科技术的提高,发生率有所降低,但病死率仍高达28.6—52.6％。因此,提高吻合口瘘的诊断和治疗技术具有重要临床意义。我院自1982年10月至1992年10月根治性贲门癌切除术208例,发生吻合口瘘11例。由于我们及时发现和正确的处理,11例中有8例获治愈,死亡3例,病死率27.3％,较文献报道低,现报道如下。     

T抗原单克隆抗体法在大肠癌筛检中的应用初探

目的 探讨T抗原单克隆抗体法在大肠癌筛检中的临床价值.方法 同时采用T抗原单克隆抗体法和半乳糖氧化酶法检测207例直肠粘液中的T抗原.结果 T抗原单克隆抗体法和半乳糖氧化酶法的敏感性和特异性分别为69.2%、67.3%和64.2%、65.6%,两者的筛检价值无明显差别.结论T抗原单克隆抗体法对大肠癌筛检有较大临床价值,且操作简便.     

巨大腹膜后化学感受器肿瘤一例

吴姓,女,26岁,已婚,农民。因上腹部进行性增大肿块8个月,于1978年9月11日入院。8个月前患者发觉上腹部剑突偏右侧有一皮球大小之肿块,不活动,不疼痛。近3个月肿块明显速增,除胀痛外,无其它不适。体检发育良好,营养中等。上腹部可见肿块外型,触之左右均超过锁骨中线,下极达脐,实质感,不移动,无压痛。肝达肋缘下2厘米,无压     

一例胃恶性类癌综合征诊断与治疗的教训

病例:男性,38岁。20年前起反复上腹疼痛、反酸、黑便,1年前诊为溃疡病伴出血,经保守治疗出血止。近4天腹痛、腹泻(水样便)伴发热,于1985年7月11日诊为急性胃肠炎、消化性溃疡住院治疗。住院期间反复黑便,血红蛋白由135g/L 降至58g/L,于住院第14天诊为上消化道大出血转外科手术。术中见空肠积血,于     

胆内瘘31例报告

胆内瘘是胆囊、胆管之间或与邻近空腔脏器间的异常通道。我院 1988～ 2 0 0 0年收治 31例。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 19例。年龄 38～ 77岁。病程 6个月至 34年 ,10年以上 9例。临床表现右上腹痛 2 7例 ,发热2 0例 ,黄疸 6例。有胆结石史 2 9例。合并胆石性肠梗阻 9例。胆囊内瘘 16例 ,胆管内瘘 7例 ,胆间瘘 8例。术前确诊 10例 ,疑诊 4例。 17例术中探查发现。2 7例胆内瘘经手术治愈 2 2例 ,残余结石 5例。其余 4例中 3例仅行肠梗阻手术 (2例高龄病人病情严重、1例胆内瘘漏治后拒绝二期手术 ) ,1例经济困难病人ＥＮＢＤ后呕…     

胆石性肠梗阻5例报告

胆石性肠梗阻是胆结石少见的并发症。我院自１９８７年３月至１９９７年３月共收治小肠梗阻４０７例,其中胆石性肠梗阻５例,占１．２３%。根据该５例表现,结合文献〔１～３〕,对本病进行临床分析。临床资料本组５例,男２例,女３例,年龄４３～７７岁。临床症状多为呕吐,右上腹痛,腹胀,３例伴有肛门停止排气、排便。腹平片无Ｘ线病征２例,液气平面３例。Ｂ超示胆囊结石２例,原有胆囊结石消失１例,十二指肠结石１例,胆总管和肝内胆管结石１例。５例均行肠切开取石术。术中示梗阻部位:十二指肠２例,回肠２例,空肠１例。病因:胆囊肝曲结肠十二指…     

甲状腺良性结节手术后复发的再治疗

目的 探讨甲状腺良性结节手术后复发的相关因素和再治疗原则。方法 对我院18年中51例甲状腺良性结节手术后临床复发者的病理、手术适应证、术式以及再治疗进行回顾性分析。结果 甲状腺良性结节手术后复发与病变性质、单发或多发、手术适应证的掌握及术式的选择密切相关。51例复发者中结节性甲状腺肿29例,甲状腺瘤22例;其中行结节摘除21例,腺叶部分切除16例,一侧腺叶次全切除9例,一侧腺叶切除5例。再手术38例,行一侧腺叶切除19例,一侧叶切加对侧次全切除3例,一侧次全切除7例,双侧次全切除9例;无严重手术并发症。随访32例再手术者,平均7年,仅1例结节性甲状腺肿再复发。结论 对甲状腺瘤和结节性甲状腺肿的正确诊断、明确病变的单发或多发,严格掌握多发性结节性甲状腺肿的手术适应证,并废弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低复发率和再手术率。     

甲状腺瘤术后再发原因分析和再手术

目的：探讨甲状腺瘤手术后再发的相关因素和再手术原则。方法：对22例甲状腺病手术后临床再发者的病理类型、手术适应症、术式以及再手术进行回顾性分析。结果：甲状腺瘤手术后再发与病变的单发或多发及术式的选择密切相关。再手术22例，无严重手术并发症。随访20例再手术者，平均7年3个月未见再发。结论：对甲状腺瘤的正确诊断、明确病变的单发或多发，并废弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低再发率和再手术率，规范的术式和谨慎的操作，可减少再手术并发症和术后再发。     

孕妇肛肠疾病的调查

目的；探讨孕妇肛肠疾病的患病情况，并为防治工作提供依据。方法：对445例孕妇的肛肠疾病进行了调查。结果：孕妇肛肠疾病患病率为68.76%，其中痔为86.27%，孕妇年龄、孕次和流产次数与患病率在统计学上有显著差异。孕期与患病率无差异。结论：要做好孕妇肛肠疾病的防治措施。