中华墨汁作为乳腺癌前哨淋巴结活检示踪剂的实验研究

目的：探讨中华墨汁作为前哨淋巴结活检(sentinel lynaph node biopsy，SLNB)示踪剂的可行性及其价值。方法：42只雌性大耳白家兔随机分为7组，每组6只，观察第1站及第2站腋淋巴结染色时间、染色枚数及褪色时间。前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN)于墨汁着色后5min、1h和2周各切取标本行病理组织学检查，实验动物在实验前及实验后2周处死前采血行常规及生化检查。处死后取心、肺、肝、肾行病理学检查。结果：在染料到达SLN及第2站淋巴结的时间上，不同浓度墨汁间差异无统计学意义，P值分别为0．527和0．060；但与1．0％异硫蓝(isosulfan blue，IB)比较均有明显延长，P=0．000。在检出SLN数目上。各组间差异无统计学意义，P=0．981。0．1％墨汁染色的淋巴结颜色较浅．示踪效果较差。1．0％IB染色的SLN平均33、9min明显褪色．而圣汁各组观察至实验后2周仍明显黑染。染色后5min，SLN镜捡见染色碳颗粒主要沉积于淋巴窦中。1h后逐渐被巨噬细胞吞噬。浓度10．0％以下组织学观察效果良好，10．0％以上则因碳颗粒过多而影响了观察。血液检查各项指标及主要脏器病理学检查均未见异常。结论：1．0％～10．0％中华墨汁SLN染色效果好，特异性较高。且不影响病理组织学观察，使用安全。是一种具有潜在临床价值的新型SLNB染料示踪剂。     

重组人粒细胞集落刺激因子促进兔手术联合化疗后的切口愈合

目的 评价重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对手术同时使用化疗的兔切口感染程度及血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 新西兰大白兔24只,随机分为3组,空白组单纯进行手术,常规换药；对照组和治疗组均于手术前当日给予表阿霉素静脉输注,常规换药,治疗组换药时涂抹重组人粒细胞集落刺激因子.于手术后第7天观察切口愈合等级,进行病理检查,通过免疫组化检测各组VEGF表达水平,酶联免疫吸附法检测TNF-α水平.结果 使用重组人集落刺激因子后切口愈合情况及等级均优于对照组(P＜0.05),VEGF表达水平升高,而TNF-α与对照组相比无明显差别.结论 重组人粒细胞集落刺激因子可以提高切口部位VEGF表达水平,对手术同时使用化疗的切口有促进愈合作用.     

七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的临床效果

目的：观察七味姜黄胶囊治疗肝纤维化的效果。方法选取东莞市南城医院2011年5月∽2013年5月收治的肝纤维化患者60例,并将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予葡醛内酯片3片/次,3次/d;维生素C片100 mg/次,3次/d;多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;拉米夫定100 mg/次,1次/d。研究组患者在此基础上加用七味姜黄胶囊2粒/次,2次/d。观察两组患者治疗前后的肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、血清白蛋白（Alb）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白球比值（A/G）],并记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,两组患者的HA、LN、IV-C、PⅢP水平均较治疗前显著改善,且研究组治疗后的上述肝纤维化指标改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后的ALT、AST、TBiL、GGT水平均较治疗前显著下降,Alb、A/G水平均较治疗前显著增高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且研究组患者治疗后的ALT、AST水平较对照组下降更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论七味姜黄胶囊有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展,能明显改善肝功能,且安全可靠,对肝纤维化的治疗具有价值,值得临床推广应用。     

肺癌合并糖尿病患者化疗的临床特点及护理

目的：观察肺癌合并糖尿病患者化疗时的临床特点，探讨护理方法。方法：观察24例肺癌合并糖尿病患者化疗时的血糖水平，通过护理配合临床治疗。结果：所有患者安全完成化疗，未发生低血糖及酮症酸中毒。结论：肺癌合并糖尿病患者化疗时有特殊的临床特点，须精心护理。     

中华墨汁作为前哨淋巴结活检新型示踪剂的实验研究

目的探讨中华墨汁作为前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)示踪剂的价值。方法 42只雌性大耳自家兔随机分为7组,解剖第二对乳腺及同侧腋窝,从第二对乳头基底部注射1％异硫蓝(isosulfan blue,IB) 及配置消毒好的0.1％、1％、10％、20％、50％及原墨各0.1ml,观察淋巴链中腋淋巴结染色的时间、染色枚数及褪色时间。染色的第一枚淋巴结为前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)。SLN于墨汁着色后5min、1h和两周各切取标本行病理组织学检查,实验动物在实验前及实验后两周处死前采血行常规及生化检查,处死后取心、肺、肝和肾做病理学检查。结果在染料到达SLN及下一站淋巴结的时间上,不同浓度墨汁间无明显差异(P＞0.05),但与1％IB比较均有明显延长(P＜ 0.05)。在检出SLN数目上,各组间无明显差异(P＞0.05)。在染色的程度上,0.1％墨汁染色的淋巴结颜色较浅,示踪效果较差。在褪色的时间上,1％IB染色的SLN平均33.9min明显褪色,而墨汁各组观察至实验后2周仍明显黑染。病理学动态观察淋巴结的染色过程,染色5min,SLN镜检见染色碳颗粒主要沉积于淋巴窦中,1h后逐渐被巨噬细胞吞噬。浓度在10％以下组织学观察效果良好,10％以上则因碳颗粒过多而影响了观察。实验动物生化检查各项指标及主要脏器病理学检查均未见异常。结论浓度为1％～10％中华墨汁SLN染色效果好,特异性较高,且不影响病理组织学观察,使用安全。1％～10％中华墨汁是一种具有潜在临床价值的新型SLNB染料示踪剂。     

山东省某省级三甲医院护士健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的了解山东省某省级三级甲等医院护士健康生活方式现状,找出影响因素,为促进护士健康行为提供参考依据。方法运用抽样调查方法,采用一般资料调查表、护士压力源量表、Pender健康促进生活方式量表对山东省济南市三级甲等医院的护士进行健康调查。结果调查对象的健康生活方式总分为(59.80±14.58)分,不同护士群体的健康生活方式总分差异具有统计学意义(P<0.05)。普通病房护士的生活方式得分最低,为(58.57±13.39)分,急诊护士得分最高,为(63.56±17.73)分,其次是ICU护士(58.83±13.36)分;是否有采取锻炼的措施、工作压力、奖金、血压最终纳入护士健康生活方式多元回归中,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调查区域护士群体的健康生活方式处于中等水平,管理者可以通过鼓励护士参加体育锻炼、减轻护士工作压力、关注护士的奖金、鼓励护理人员关注血压等干预措施,从而提高护士的健康生活方式得分。     

不同Hoehn-Yahr分期帕金森病患者磁敏感加权成像下黑质小体-1影像表现分析

目的:分析不同Hoehn-Yahr分期帕金森病患者磁敏感加权成像(SWI)下黑质小体-1影像表现.方法:回顾分析74例于2020年7月至2021年10月于我院就诊的帕金森患者的临床资料.根据其Hoehn-Yahr帕金森分期分为早期组(Hoehn-Yahr分期为Ⅰ～Ⅱ期,n=34)和中晚期组(Hoehn-Yahr分期为Ⅲ...     

磁共振动态增强检查及生物学因子对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗疗效的分析研究

目的 探讨3.0T磁共振动态增强(dynamic enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查对乳腺浸润性导管癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的评估以及分析生物学因子的变化能否预测化疗疗效。方法 对33例乳腺浸润性导管癌的患者NAC前后均行DCE-MRI检查,病灶NAC前后均进行病理学检测。分析化疗前后病灶的形态、边缘、是否肿块型、增强特征及最大直径缩小率;NAC后根据实体肿瘤的反应评价标准,将病例分为有效组和无效组,并通过独立样本t检验比较两组之间最大直径缩小率的差异。分析NAC前后雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)、细胞增殖核抗原Ki67 ( cell value-added nuclear antigen, Ki67)等标记物的表达水平变化。结果 NAC前后乳腺癌病变的形态、增强特征无明显差异(P＞0.05);NAC前后TIC类型比较差异有统计学意义(P＜0.05)。33例NAC患者,有效组23例,无效组10例,有效组病灶最大直径缩小率(61.31±20.13)%,无效组(17.06±10.21)%,两组最大直径缩小率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAC前后ER、PR、Her-2的变化差异无统计学意义(P＞0.05),Ki67的变化差异有统计学意义(P=0.028)。结论 3.0 T DCE-MRI可以监测乳腺癌NAC治疗过程中肿瘤大小、形态和增强特征的变化,可用于术前评估NAC后病变的残留情况,并结合生物学因子的变化,预测NAC的疗效。     

诺维本滴注速度与血管损伤的相关性研究

目的探讨不同滴速的诺维本对血管壁及周围组织损伤的影响,寻求适合的诺维本滴速,减少药物外渗及静脉损伤的发生。方法选择健康日本大耳白兔耳缘静脉做为研究对象,稀释浓度为0．4mg／ml的诺维本10ml,以30滴／min、50滴／min、70滴／min的滴速滴注。于滴注后8h、12h、48h,观察兔耳缘静脉及其周围组织的变化情况,然后切取兔耳缘静脉及其周围组织,石蜡包埋,常规制作组织切片,光镜下观察耳缘静脉及其周围组织的损伤程度。结果滴速30滴／min的诺维本溶液在滴注8h时对血管及其周围组织的损伤程度最大,其次为滴速70滴/min的诺维本溶液,而50滴／min的诺维本溶液在8h时损伤程度较小。24h对血管壁及其周围组织的病理学均小于8h时血管组织的损伤,48h血管壁及其周围组织的损伤较24h有明显好转。结论50滴／min滴速的溶液对血管壁及其周围组织最轻,减慢或加快滴速都会增加其对血管及周围组织的损伤,且减慢滴速较加快滴速的损伤程度尤甚。随着时间的延长,血管及周围组织的损伤均逐渐恢复。