肠造瘘式大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目前，围绕胰腺移植的研究都需要在合适的动物模型上进行。本实验旨在建立一个相对简便、稳定且成功率较高的糖尿病大鼠同种异体胰腺移植模型。     

胰腺癌黏蛋白4基因修饰的树突状细胞疫苗构建及对胰腺癌细胞的免疫效应

Objective To obtain the dendritic cells ( DC)-based vaccine modified by adenovirus containing MUC4 gene , and evaluate the anti-tumor efficacy of DC vaccine to pancreatic tumor cells. Meth-ods The mRNA sequence of tumor associated antigen, MUC4, was obtained from NCBI, and MUC4 se-quence was acquired through the restriction enzyme sites and over lap PCR, then subcloned into adenovirus plasmid to create recombinant adenovirus ( rAd-MUC4) . The DCs were infected by rAd-MUC4 virus and then stimulated the lymph cells from the same donor to induce MUC4 specific cytotoxicity T lympbocytes ( CTL) . The efficacy of CTL was analyzed by LDH releasing assay. Elispot was used to detect the IFN-γ release. Results The recombinant adenovirus containing MUC4 ( sv12) gene was obtained. The MUC4-induced CTL could specifically kill the Capan-1 pancreatic tumor cells [ ( 13. 7±6.0)% , ( 21.4± 4. 7)% , (36.1±9. 5)% at ratios of 10: ,20: ,40: ] , higher than MCF-7 and Bxpc-3 cells respectively, P < 0. 05. The spots number of CTL induced by rAd-MUC4 was ( 139.1±23.3) , more than GFP and PBS control group,P<0.05. Conclusion The Muc4 gene modified DC vaccine could induce the proliferation of CTL, which provided a significant cytotoxicity to HLA-matched MUC4 positive tumor cell lines in vitro.     

胰十二指肠术后并发症及再手术处理

胰十二指肠切除术(PD)仍是治疗壶腹周围癌最有效方法,虽PD的死亡率已降至较低水平,但手术并发症仍居高不下,处理不当或不及时处理可造成严重后果。如何掌握PD术后再手术指征是临床胰腺外科医师面临的棘手问题。现报告我院近10年244例PD术后并发症及再手术情况,并作回顾性分析。     

无功能胰岛细胞瘤19例诊断与治疗

目的：探讨无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗。方法：回顾分析19例患者的病史资料,其中施行肿瘤摘除5例,胰体尾切除＋脾切除5例,胰十二指肠切除2例,胰体尾切除＋Roux-en-Y吻合术1例,全胰切除1例,胆囊空肠吻合术3例,活检2例。结果：肿瘤位于胰头6例,胰体2例,胰尾9例,累及全胰2例,多发1例;病理证实恶性8例,良性11例。除2例术后分别死亡肝功能衰竭和胰瘘、多器官衰竭外均获满意疗效。结论：手术切除肿瘤均可取得良好疗效。     

同种异体胰肾联合移植术后预防感染的护理

同种异体胶肾联合移植术后．由于患者服用大量的免疫抑制剂,容易出现身体各部位的感染．除口服或静脉给予大剂量的抗菌素外．从护理的角度预防感染的发生至关重要。我省首例同种异体胰肾联合移植手术．于1998年6月23日在我院进行,现将我们在这方面的护理体会介绍如下。1临床资料患者．男性、53岁、12年前开始出现多饮、多食、多尿、消瘦等症状,门诊以糖尿病用药治疗,后靠注射胰岛素控制血糖。4年前．又出现少尿、下肢浮肿,曾行肾穿刺活检。报告为：“肾脏弥漫性硬化”。诊断糖尿病肾病,并以血透维持治疗。于1998年2月11日收住我社．经…     

老年人壶腹周围癌胰十二指肠切除27例疗效分析

目的 探讨70岁以上壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除的指征和疗效。方法 对27例年龄超过70岁的壶腹周围癌患者，行胰十二指肠切除治疗后的临床病例资料进行回顾性分析。结果 术后外科并发症12例(44．4％)，包括腹腔内出血3例，消化道出血2例，胰瘘3例，胃潴留4例，切口裂开及感染3例，其中3例(11．1％)在术后30天内死亡。平均生存15．3个月(除外8例术后18个月仍健在者)。有4例生存超过3年，3年生存率21．0％(4／19)。结论 患者年龄因素不是胰十二指肠切除的禁忌证，胰十二指肠切除是治疗70岁以上患者壶腹周围癌的有效手段。     

保留幽门的胰十二指肠切除术的临床应用

采用保留幽门的胰十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）治疗１５例胰及壶腹部良、恶性肿瘤及慢性胰腺炎，其中２例胰头癌属姑息性切除。术后胃肠减压４￣８天，平均４．８天，禁食５￣１０天，平均７．５天，术后２￣４个月均能恢复一日３￣４餐的正常饮食，维持较好的营养状态，主要讨论了ＰＰＰＤ的适用范围及胃排空延迟的预防。     

老年壶腹周围癌围手术期处理的经验体会

老年壶腹周围癌围手术期处理的经验体会南京医科大学第一附属医院（南京市２１００２９）徐泽宽刘训良苗毅钱祝银戴存才壶腹周围癌的主要治疗手段是胰十二指肠切除术（Ｐａｎｃｒｅ－ａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ，ＰＤ），该手术操作步骤多，时间长，技术难度大，...     

门静脉回流的胰肾联合移植大鼠模型制备

目的 探索建立大鼠胰肾联合移植(SPK)模型的手术技巧.方法 以雄性健康近交封闭群SD大鼠作为供体,Wistar 大鼠作为受体,行整块胰肾十二指肠移植.采用供体腹主动脉和受体腹主动脉端侧吻合,供体门静脉和受体肠系膜上静脉端吻合,供体肾静脉和受体肾静脉袖套式吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合,最后将十二指肠近端结扎,远端腹壁造瘘.结果 共正式实验40例,手术成功率为85%.供体肾、胰体入受体后立即恢复良好的血液循环,移植后24h血糖、肌酐降为正常,术后移植胰腺具有内分泌功能.结论此模型切实可行,手术成功率高,术后并发症少,可用于SPK基础方面的研究.