后路半椎体切除矫治半椎体所致脊柱侧后凸畸形

[目的]评价后路半椎体切除术治疗半椎体所致脊柱侧后凸畸形的临床效果。[方法]2000年5月~2005年11月,采用后路半椎体切除及矫形固定融合术治疗14例完全分节半椎体所致脊柱侧后凸畸形患者。年龄2.5~14.4岁,平均7.4岁,半椎体均为侧后方半椎体,其中胸椎7例,腰椎7例。[结果]手术时间2~7 h,平均4.7h,术中出血量150~2 500 m l,平均560 m。l固定节段2~8个椎体,平均3.5。术后随访6~36个月。平均15.6个月。术后站立位脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb's角由术前46.2°矫正到17.3°,平均矫正率62.6%,矢状面Cobb's角由术前48.3°矫正至术后16.2°,平均矫正率68.7%。终末随访时冠状面Cobb's角平均21.7°,丢失4.4°,矢状面Cobb's角平均18.7°,丢失2.5°。围手术期并发症包括:伤口愈合不良2例,术中术后椎弓根螺钉切割椎体2例。[结论]后路半椎体切除可直接去除致畸因素,在冠状面及矢状面均获得良好的矫形效果,与前后路手术相比可缩短手术时间,减少创伤,适用于从胸段到腰段的半椎体畸形。     

比较骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术的效果

目的比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的效果。方法选取2017-06-2019-06间在新野县中医院骨科接受手术治疗的72例高龄骨质疏松性OVCF患者,随机将其分为2组,每组36例。观察组实施PKP治疗,对照组给予PVP治疗。术后随访6个月,比较2组的疗效。结果末次随访,2组视觉模拟评分(VAS)及日常生活指数评分(BI)差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的椎体前缘高度和后凸角度(Cobb)的恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性PKP患者实施PVP和OVCF,均有良好的疗效。但PKP恢复椎体高度及矫正后凸畸形的效果优于PVP。可依据患者的具体病情、术者以及医院设备等条件,综合评估,合理选择手术方式。     

胫骨远端锁定解剖钢板治疗Pilon骨折36例疗效观察

目的探讨应用胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的效果。方法对36例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者经12～24个月随访,效果满意。其中优25例,良8例,可2例,差l例,优良率达89.2%。结论胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折,具有稳定性高、固定牢靠、创伤小、软组织血运破坏少、能促进骨折愈合而且术后关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

CT引导下穿刺在诊断脊柱及骨盆病变中的应用

脊柱骨盆病变的切开活组织检查是一个较大的手术，操作复杂。通过较简单的穿刺能取得组织颗粒进行检查，是一个较理想的方法。自2001年2月～2005年8月，作者通过CT引导下穿刺活检诊断脊柱及骨盆病变18例，效果满意，报等如下。     

泡沫酸流变性室内试验研究

泡沫酸酸化具有很多优点,如:低密度、低摩阻、高粘度、低滤失、缓速性、易返排、选择性暂堵等.泡沫酸施工过程中,泡沫酸的流变性对于计算井筒和环空中的压力是必不可少的.考虑到酸液的腐蚀性,成本昂贵的流变仪无法进行试验,本文利用简单的六速粘度计及其它辅助仪器,给出了泡沫酸的流变特性,为现场施工提供依据和参考.     

腰椎椎间融合器应用的并发症原因分析及对策

目的 总结腰椎椎间融合器的临床应用、并发症,并进行分析原因并提出对策。方法 回顾2001至2004年行腰椎融合器置入治疗76例腰椎退行性变患者出现的术中、术后并发症,并进行分析。结果 76例中术中出现的硬脊膜撕裂3例,椎间隙感染1例,神经损伤5例,椎间隙塌陷3例,假体移位压迫神经4例。结论 造成并发症的原因主要有手术适应证选择不当、手术操作不规范、假体置入不融合。正确选择手术适应证、术中联合应用C臂机、规范手术操作可减少并发症的发生。     

惠州市外来务工人员高血压流行病学调查及危险因素分析

目的：了解惠州市外来务工人员高血压流行特征及危险因素，为综合防治高血压病提供依据。方法：采用分层抽样方法随机抽取2006年3月-2008年5月参加入职体检的外来务工人员8320例，进行问卷调查及体检，并对结果进行统计分析。结果：惠州市外来务工人员高血压患病率为8．40％，男性为8．85％，女性为7．63％。男女患病率均随年龄增长而升高。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为58．08％、41．92％、18．03％。Logistic回归分析显示：性别、年龄、BMI、职业、高盐饮食、家族史等因素对高血压患病乎有显著性影响（P〈0．01）。结论：惠州市外来务工人员高血压流行现状不容乐观，应采取综合防治措施，以减少高血压的患病率，提高血压的控制率。     

Z-plate在前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用

目的：评估总NZ—plate在治疗胸腰椎爆裂骨折中的应用和价值。方法：对21例胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压，植骨Z—plate内固定术，观察术前、术后神经功能恢复情况。结果：随访时间5～20个月，平均9．3个月。按照Frankel分级：术前A级3例，B级5例，C级10例，D级2例，E级1例；术后A级3例，B级2例，C级5例，D级8例，E级3例，无术中、术后并发症，未见钢板和螺钉断裂及松动现象。结论：该系统具有稳定性好，操作简单，安全，合并症少，内固定材料生物相容性好，术后MRI及CT检查干扰轻微等优点。适用于胸腰椎前路减压并重建脊柱稳定性的治疗。     

分析两种固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的:分析髓内外两种内固定术治疗老年股骨转子间骨折(IFF)的疗效。方法:选取行内固定术治疗的IFF患者107例,其中髓外固定39例和髓内固定68例,利用设计的调查表和SF-36健康调查表收集患者术前、术中和术后的相关资料,比较髓内外两种固定术相关参数和疗效差异。结果:2种内固定术后并发症发生率及术后1年关节功能的优良率无显著性差异(P>0.05),但髓外固定术切口长度、手术时间、出血量、功能训练时间及骨折愈合时间显著高于髓内固定术(P<0.05)。结论:髓内固定术是一种较理想治疗老年IFF的方法。