小儿心脏病早期预警评估工具的汉化及可行性研究

目的引进和翻译小儿心脏病早期预警评估工具(cardiac children’s hospital early warning score,C-CHEWS)并验证其应用于我国心脏病患儿早期病情变化预警评估的灵敏度及特异度。方法征得原作者同意后采用翻译、文化调适并修订的中文版C-CHEWS,量表对171名先天性心脏病患儿进行早期预警评估,分析其灵敏度及特异度。结果中文版C-CHEWS以非计划转入心脏重症监护病房为金标准,敏感度51.9%,特异度93.5%,受试者工作特征曲线下面积为0.727,95%置信区间为0.605～0.849。结论中文版C-CHEWS有较好的特异度,可适用于临床应用。     

矫正型大动脉转位患儿行Senning+Switch术的围术期护理

<正>矫正型大动脉转位(CCTGA)是指房室和心室,心室和大动脉连接都不一致,发病率较低,仅占先天性心脏病患者的0. 8%～1. 4%。Senning+Switch即双调转术,是指同时施行心房水平和大动脉水平的两次调转,将选择性静脉流转术(Senning)与大动脉调转术(Switch)结合,是目前根治CCTGA最理     

先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估的证据应用

目的 将先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估的最佳证据应用于临床实践,提高护士对肠内营养监测评估证据应用的依从性,降低相关并发症发生率.方法 遵循复旦大学循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序,包括证据应用前基线审查,实践变革和应用后变革效果的再审查,获取证据库中肠内营养监测评估的相关证据,制订审查标准.使用现场...     

基于喂养过程和喂养结局评价的先天性心脏病患儿喂养困难现状研究

目的探讨先天性心脏病患儿喂养困难现状,为形成针对性的喂养策略提供依据。方法采用自制的喂养困难调查表对2018年2-7月在我院心血管中心住院的109例0～12个月先天性心脏病患儿进行喂养困难调查。结果以喂养过程评价喂养困难:先天性心脏病患儿喂养困难的发生率为31.2%(34例),居前5位的表现为多汗(49.5%)、呼吸急促(32.1%)、吃奶停顿(31.2%)、呛咳(22.0%)、吃奶时有喘鸣音(16.5%)。以喂养结局评价喂养困难:先天性心脏病患儿喂养困难的发生率为35.8%(39例),表现依次为摄入量不足(35.8%)、1个月内体重不增或下降(30.0%)、额外促进喂养的干预措施(10.1%)、经口喂养不足需鼻饲喂养(5.5%)。以喂养过程评价的喂养困难和以喂养结局评价的喂养困难的皮尔逊相关系数r=0.737(P0.01)。结论先天性心脏病患儿喂养困难的发生率处于较高水平,临床需根据患儿在喂养过程及喂养结局的表现制定喂养策略,以针对性地解决患儿喂养问题。     

俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气在先天性心脏病术后急性肺损伤患儿中应用的效果。方法 采用便利抽样法，选取2020年4月—2021年12月在上海市某三级甲等儿童专科医院心脏监护室住院的68例患儿作为研究对象，按照区组随机化分为试验组和对照组各34例。试验组在常规护理的基础上进行俯卧位通气，每次持续8 h，每天1次；对照组接受常规护理。比较两组入组后4、8、16 h的呼吸力学指标（经皮血氧饱和度、动态肺顺应性、氧合指数）以及血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压及乳酸浓度）；机械通气时间及心脏监护室住院天数；结束机械通气时，非计划性拔管、切口愈合不良、压力性损伤发生率，Braden Q压力性损伤风险评估量表评分，出院时手术切口分类及愈合等级。结果 无脱落病例。不同时间点两组呼吸力学指标、乳酸浓度的组间和时间存在交互效应（P<0.05）。简单效应分析结果 显示，入组后4、8、16 h，试验组经皮血氧饱和度、动态肺顺应性和氧合指数均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）；试验组乳酸浓度均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组机械通气时间和心脏监护室住院天数均少于对...