带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

我们自1993年～1999年利用带螺纹克氏针治疗锁骨骨折43例，取得良好疗效。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组43例，男31例，女12例。年龄最小14岁，最大65岁，平均32岁。骨折类型：闭合性骨折38例，开放性骨折5例。斜型骨折24例，横型骨折10例，粉碎性骨折9例。合并肩锁关节脱位19例。……     

含饱和氢气HC-A肾保存液减轻大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的研究

目的:研究含饱和氢气的HC-A肾保存液对大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠24只随机分为3组(n=8)。H1组大鼠仅接受右肾切除;H2组大鼠为冷缺血再灌注模型,以腹主动脉插管和下腔静脉缺口作为灌注和流出通路,用4℃普通HC-A肾保存液对左肾行原位冷灌注,灌注完成后阻断左肾动、静脉,缝合腹主动脉和下腔静脉缺口。阻断45min后移除血管夹,冲洗腹腔后关腹;H3组仅灌注液换用自制的4℃含饱和氢气的HC-A肾保存液,其它处理同H2组。3组大鼠均于24 h后再次手术,取血标本,测定BUN和Cr浓度,评估肾功能。切取左肾,检测肾组织中MDA的水平和SOD、caspase-3的活性,并在光镜下观察肾组织形态学的改变。结果:与H2组相比,H3组BUN、Cr、MDA的水平和caspase-3活性降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05)。光镜下,H3组肾组织病理损伤较H2组减轻。结论:含饱和氢气的肾保存液能减轻大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤。     

钢针撬拨复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床研究

目的研究钢针撬拔复位治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对于本院就诊的48例粉碎性跟骨骨折患者,进行钢针撬拔复位治疗,随访6－42个月,平均24个月。结果所有患者骨折均愈合,愈合时间6～12个月,平均8个月。结论钢针撬拔复位是治疗严重粉碎性跟骨骨折的有效方法。     

高位结扎术联合聚桂醇注射治疗对大隐静脉曲张患者的疗效

目的 观察高位结扎术联合聚桂醇注射治疗对大隐静脉曲张患者的治疗效果.方法 收集2017年7月至2020年12月在安徽医科大学附属阜阳医接受治疗的89例大隐静脉曲张患者的临床资料,并根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=45)和对照组(n=44),其中,对照组采用大隐静脉高位结扎术联合抽剥术进行治疗,观察组采用高位结扎术...     

腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗复杂性胆总管结石

目的 探讨对于复杂性胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查(Laparoscopic common bile duct exploration, LCBDE)术后,同时行胆总管一期缝合的安全性及可行性研究。方法 回顾性分析2019年12月～2022年09月我科收治的75例复杂性胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同分为胆管一期缝合组(Primary duct closure, PDC)和T管外引流组(T tube drainage, TTD),其中30例行LCBDE+PDC术,45例行LCBDE+TTD术,比较两组患者性别、年龄、术前合并症、术前白细胞水平、手术时间、术胆总管直径、最大结石直径、结石数目、住院费用、术后并发症、术后住院时间等围术期资料。结果 两组在性别、年龄BMI、术前合并症等一般资料中差异无统计学意义;一期缝合组和T管组的手术时间分别为(110.30±18.81)min、(157.56±51.88)min,术中出血量分别为(19.57±14.88)ml、(32.89±30.85)ml,引流管拔除时间分别为(5.03±0.98) d、(6.02±1.74) d,术后住院时间...     

针刀术治疗腰_3横突尖端慢性软组织损害

<正>腰3横突尖端慢性软组织损害在骨伤科临床腰背疼痛中比较常见,依据腰3横突尖端附着的软组织活动范围广、负重较多,积累性损害的可能性极大。过去常把此类慢性软组织损害纳入"腰3横突综合征",治疗方法多样化,     

脊髓型颈椎病患者体液免疫变化及意义

目的通过脊髓型颈椎病（CSM）血清免疫球蛋白含量与JOA评分的相关性研究，探讨了体液免疫在CSM发病机制中的作用。方法用散射比浊法检测30例CSM患者血清IgG、IgA、IgM和补体C3含量；并对30例CSM患者进行JOA评分，同时检测正常对照组20例血清的IgG、IgA、IgM和补充C3含量。结果CSM组患者血清IgG含量明显高于正常对照组（P〈0．01）；CSM患者在以JOA评分为綦准分组中：重、中度组（0～12分）和轻度组（13～17分），两组间血清IgG含量在两组中差异（P〈0．05）。结论脊髓型颈椎病（CSM）患者体液免疫可能参与CSM发病及影响到CSM患者JOA评分高低及临床症状的轻重。     

16指断指再植失败原因分析

随着显微外科技术的迅速发展,断指再植的成功率逐年提高。但在基层医院尤其是初学者,由于再植指征掌握不严,镜下操作欠熟练以及术后观察处理不当等原因,失败率仍然相当高。作者通过1995年以来13例16指断指再植失败病例,针对失败原因进行分析总结,报告如下。1 一般资料 本组13例16指,均为男性,年龄16～52岁,平均21.5岁。伤因:刀伤5例,机器或钢绳绞轧伤5例,电锯(刨)伤3例。指     

踝关节镜前后联合入路治疗踝关节撞击综合征

目的 :分析踝关节镜前后联合入路对踝关节撞击综合症患者镜下行清理的临床疗效及术中注意事项。方法:回顾性分析自2011年4月至2015年4月采用踝关节镜治疗并获得完整随访的17例踝关节撞击综合症患者,其中男12例,女5例;手术时年龄22~47岁,平均32.4岁。结合患者临床症状和影像学评估予踝关节镜清理,并去除引起症状的撞击部位,术后常规予非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗。采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分,Ogilvie-Harris踝关节评分对术前情况及术后末次随访情况进行评分。结果:17例手术中情况:关节镜下显示前外踝撞击征8例,前内踝撞击征2例,前踝撞击征2例,后踝撞击征2例,3例为同时合并前后踝撞击。术中清除增生的骨赘,引起撞击的下胫腓前韧带远侧束,距腓前韧带,滑膜组织和疤痕组织。4例同时合并关节软骨损伤,软骨损伤面积约1 mm×3 mm至1.5 mm×4 mm大小。术中同时采用直径1.2 mm的克氏针行钻孔微骨折处理。17例术后随访时间8~24个月,平均14.3个月。AOFAS评分由手术前的62.30±5.20增加至术后的87.60±5.40。Ogilvie-Harris踝关节评分由手术前的6.70±0.98增加至术后的12.80±1.21。术后患者均无神经血管损伤,无伤口感染,愈合不良等并发症。患者有不同程度的踝关节肿胀,于术后4~8周逐步消失。结论:对踝关节撞击综合症患者,前后联合入路可以有效清除引起踝关节撞击的骨性撞击和软组织撞击,结合术后非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗,可以有效缓解踝痛症状,达到较好的治疗效果。     

退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性及与预后的关系

目的 探究退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs、RAGE、sRAGE表达变化的相关性研究及其预后的关系.方法 随机选取80例退变性腰椎滑脱症患者作为试验组,选取80名健康志愿者作为对照组.对患者髓核和血清中治疗前后的AGEs,RAGE、sRAGE表达变化水平进行统计,分析退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE、sRAGE表达变化的相关性及其预后的关系.结果 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE水平显著增加(P＜0.05),而sRAGE水平显著降低(P＜0.05);患者的髓核和血清中AGEs和RAGE表达变化水平与退变性腰椎滑脱症水平呈正相关(P＜0.05),sRAGE水平与退变性腰椎滑脱症水平呈负相关(P＜0.05);患者的髓核中AGEs,RAGE和sRAGE表达变化水平与血清中水平呈正相关(P＜0.05).结论 退变性腰椎滑脱症患者髓核和血清中AGEs,RAGE与病症呈正相关,sRAGE表达变化水平与病症呈负相关.髓核和血清的AGEs、RAGE和sRAGE水平呈正相关.