急性热应激对性成熟雄性小鼠睾丸、附睾、输精管中热休克蛋白70表达的影响

目的:探讨急性热应激对性成熟雄性小鼠睾丸、附睾、输精管中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)表达的影响。方法:将32只8周龄雄性小白鼠随机均分为4组,饲养7d后,进行热应激处理,温度控制在(39±0.5)℃,时间分别为0.5、1和3h。应激后立即采血,分离血清测定谷草转氨酶(GOT)含量。一侧附睾制备精子悬液,用于计算精子密度和顶体畸形率;另一侧附睾、睾丸、输精管用于免疫组化研究。结果:应激后,小鼠体重、睾丸系数、顶体畸形率变化不显著(P>0.05),附睾系数和精子密度有不同程度的下降,GOT含量急剧升高(P<0.01)。随着应激时间的延长,小鼠精子密度呈递减趋势,顶体畸形率呈上升趋势。应激时间最短的0.5h组小鼠体重、睾丸系数、附睾系数的降幅反而最大。免疫组化法观察发现,HSP70在性成熟小鼠睾丸、附睾、输精管中均有表达。正常状态下,HSP70在睾丸组织间质细胞中少量表达,应激后分布于间质细胞核,此外在精母细胞核与精子细胞核中也有大量分布;附睾中HSP70主要分布于主细胞质,基细胞和亮细胞中没有表达,应激后附睾体的纤毛细胞中也发现大量棕色颗粒;输精管中HSP70主要定位在基细胞质,主细胞中不表达。随着应激时间的延长,HSP70在睾丸、附睾中的表达量明显升高,而在输精管中的增幅不明显。结论:急性热应激对性成熟雄性小鼠的生殖系统造成了损伤;HSP70在睾丸、附睾、输精管中的表达与定位具有区域特异性和细胞特异性,提示其可能参与精子的发生与成熟;HSP70在应激状态下表达量大幅上升的作用可能在于保护细胞免受高热损伤。     

左肺巨大含气囊肿1例

1　病历报告　　患者,男,45岁。胸闷喘憋多年,加重1周入院。无畏寒,发热、咳嗽咯痰,咯血。患者自述儿童时期即有喘憋,因未影响工作一直未到医院就诊。4个月前因憋闷、双下肢水肿于我院内科以肺大泡,肺气肿,肺心病住院治疗2周,症状好转后自动出院。近1周胸闷加重,再次来院就诊。查体:一般情况差,口唇紫绀,喘促,双侧胸廓对称,听诊左肺呼吸音消失。　　胸部X线片:左侧肺野可见一巨大薄壁含气囊腔,约27.5cm×21cm,占据左侧肺野的4/5,并疝入右侧肺野,左中上肺野纹理消失,下肺野纹理稀疏,囊肿近纵隔使纵隔明显向右侧移位,右纹理聚拢。　　胸部CT…     

胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断

上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症。根据病史、典型的临床表现及腹部Ｘ线平片即可明确诊断。但有些病例穿孔的临床表现不典型Ｘ线检查未能发现时 ,ＣＴ对此诊断有很大的价值。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术病理证实的 11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 85岁 ,平均 5 1岁。有明显溃疡病史 6例 ,病程 1～ 2 0年 ,发病至入院时间1ｈ～ 15ｄ。大多数表现为突发性腹痛、上腹、全腹或右下腹持续性剧痛 ,11例均行Ｘ线检查 ,包括腹部透视或摄片。腹部穿刺 3例 ,抽…     

陈宝明教授应用小柴胡汤加味治愈热入血室1例

李××,女,21岁,未婚。初诊:97年12月6日。 主诉:患者素体康健,三月前劳作后汗出受风,入夜即周身疼痛,畏寒发热,时值月经正行而骤止。患者当即自服感冒药并覆被取汗,得汗后身疼虽止,热势仍炽,体温38℃。于第二日经某医院诊为感冒,肌注病毒唑、安痛定等,并继续口服解热镇痛等感冒药。之后体温降至正常,但一周后每于午后阵寒发热,体温37.4℃。入夜尤甚,月事前后更为加重。且心烦,易怒,夜梦恐惊,头晕身倦。曾在外院诊为神经官能症,予谷维素、刺五加等无效,并多方求治无效。     

定量CT在骨质疏松症诊断和治疗中的价值

随着人口平均寿命的延长和社会的老龄化,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者日益增多,已成为一种严重影响公众健康的疾病.由此导致的骨痛和病理性骨折直接影响着老年人群的生活质量.OP是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病.OP的最大危害在于骨折,20％的OP患者有发生OP性骨折的可能[1].因骨折长期卧床和肢体制动,伤肢骨矿物质丢失而又导致继发性OP,从而使再骨折的可能性随之增加,形成恶性循环.     

卵巢卵泡膜细胞瘤CT影像特征及误诊分析

目的通过分析误诊的卵巢卵泡膜细胞瘤的临床、CT特点和误诊原因,提高其CT诊断及鉴别水平,减少误诊。方法回顾性分析病理证实的7例8个卵泡膜细胞瘤的CT特征,寻找其误诊防范措施。结果肿瘤单侧6例,双侧1例。类圆形5例,长条形1例,分叶状2例。肿块边界较清晰7例,不清1例。腹水4例,少量积液1例。CT平扫:密度均匀2例,不均6例。增强扫描:不均匀低强化7例,强化明显1例;延时强化5例。误诊为卵巢恶性肿瘤3例,误诊为肌瘤2例,误诊为卵巢纤维瘤1例,肿块起源误诊1例。结论 CT诊断中除了要掌握其主要特征外,更应注意分析其不典型表现,与盆腔肿块鉴别,才能减少误诊。     

伴脑动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者脑血管造影分析

目的分析伴脑供血动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者的全脑血管造影结果。方法选择经CT或MRI确诊的51例症状性腔隙性脑梗死患者,全部接受全脑血管造影检查,均存在脑供血动脉狭窄,观察统计病变血管的狭窄程度及闭塞血管的侧支代偿情况。结果全部患者均成功接受全脑血管造影,无严重并发症发生,狭窄程度：9例（17.65%）≤50%,12例（23.53%）50%～70%,14例（27.45%）71%～99%,16例（31.37%）闭塞。51例中,40例（78.43%）存在梗死相关病变血管。16例闭塞病例中,12例有侧支循环形成。结论对伴脑供血动脉狭窄的症状性腔隙性脑梗死患者行全脑血管造影具有较高的阳性率,梗死主要由前循环系统血管病变引起,观察血管病变程度及侧支代偿建立情况对疾病下一步治疗具有重要指导作用。     

法医解剖室在法医尸检工作中的意义

在我国的刑争民事诉讼案件以及非正常兄亡判定等方面，法医尸体检验工作发挥关键性的作用，而法医解剖室作为法医尸体检验工作有效开展和进行的主要工作场所，其重要性可显而知。但是从许多的上访、重新鉴定案例中发现，一些案例这所成为疑难问题，就是源于法医尸检工作中法医解剖室及其制度不完善所造成的。     

副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可行性、临床疗效及诊断与治疗要点。方法单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折68例,76个病椎,比较患者术前、术后即刻、术后1 w,术后3、6个月时的视觉模拟评分(VAS)、改良Macnab评分。结果所有患者均顺利完成手术,对患者VAS评分、改良Macnab评分,术前术后改善明显(P0.05),术后1 w,1、3个月比较无差异(P0.05)。有3例病例出现骨水泥渗漏,但没有临床症状。结论单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折通过将穿刺点继续向外侧移位,使穿刺终点更容易接近或越过中线,能够在单针穿刺下获得更好的骨水泥弥散,减少手术风险和手术时间,并获得良好疗效,值得临床推广应用。     

完全性肌桥-壁冠状动脉CT血管成像特点及临床分析

[目的]探讨完全性肌桥-壁冠状动脉(Myocardiac bridge-mural coronary artery,MB-MCA)的CT血管成像(CTA)的影像特点和临床表现.[方法]回顾性分析2012年10月至2015年6月本院收治的84例患者CTA成像特点,根据患者有无临床症状将84例患者分为症状组(n=33)和正常组(n=51),分别观察完全性MB-MCA发生的部位,测量MB的厚度、MCA的长度并计算MB指数及MCA的缩窄率,采用统计学方法分析两组的CTA成像特点的差异.[结果]84例患者中出现MCA的共有103段完全性MB-MCA,其中前降支有68段,第一对角支11段,回旋支14段,钝缘支8段,右冠脉2段.症状组前降支段完全性MB-MCA发生率显著高于正常组,第一对角支段及钝缘支完全性MB-MCA发生率显著低于正常值,差异均具有统计学意义(P<0.05).症状组和正常组MCA的长度无明显差异,但是症状组的MB厚度、MB指数和MCA缩窄率均高于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]完全性MB-MCA多发生于前降支,且前降支是引起症状的主要血管,MB的厚度、MB指数和MCA缩窄率越大,越易出现临床症状.