肿瘤剜除术治疗偶发性肾细胞癌

目的：评价肿瘤剜除术治疗对偶肾脏正常的偶发性肾细胞癌的作用。方法：选择9例偶发性肾细胞癌癌行肿瘤剜除术，随访6－72个月，平均28个月。结论：随访6－72个月，所病人皆无瘤存活，结论：肿瘤剜除术能完全切除小的偶发性肾细胞癌。     

阴囊巨大脂肪瘤一例

患者,46岁,因双侧阴囊内肿物进行性增大4年于2011年7月收入院。2007年患者无明显诱因下发现双侧阴囊内肿物,最初为黄豆大小,无疼痛,无发热,无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,患者未予就诊。后双侧阴囊内肿物进行性增大,以右侧为     

腹腔镜联合膀胱镜行上尿路肿瘤根治术的安全性研究

目的评价腹腔镜联合膀胱镜行上尿路肿瘤根治术的安全性。方珐对25例肾盂肿瘤或中上段输尿管肿瘤的患者采取腹腔镜联合膀胱镜行肾、输尿管全长切除，术后检查手术标本的完整性，并行输尿管内压力测定，对输尿管口的封闭性进行评估。佶果本组25例检测标本中，在水柱高度达到135cm、167cm、175cm时输尿管末端开始出现漏水者各为1例、1例、2例，另外21例标本在水柱到达197cm时输尿管末端仍没有出现漏水现象。本组患者随访2—11个月，平均5．6个月，无肿瘤局部复发及远处转移，无切口及穿刺部位肿瘤种植。结论对肾盂癌和中、上段输尿管癌采取腹腔镜联合膀胱镜行肾、输尿管全长切除可闭合输尿管末端，避免术中肿瘤种植，是一种安全有效的手术方式。     

大鼠骶髓半横断神经源性膀胱模型中缝隙连接蛋白-43的研究

目的:建立低反射神经源性膀胱(NUB)的大鼠动物模型,初步研究缝隙连接蛋白-43(Cx-43)在低反射NUB中的表达情况。方法:选择雌性Wistar大鼠22只,实验组采用脊髓半横断法处理L4-5间隙脊髓圆锥12只,对照组为假手术组10只,术后2周内每日2次对大鼠进行Crede手法排尿,并记录残余尿量,术后8周进行尿动力学检查记录数据,同时取出膀胱标本,观察Cx-43的表达。结果:实验组大鼠术后出现尿潴留,残余尿量明显高于对照组[(4.428±0.471)ml vs.(0.948±0.114)ml,P<0.01];尿动力学检查结果提示实验组膀胱容量明显高于对照组[(4.386±0.563)ml vs.(2.571±0.278)ml,P<0.01];实验组膀胱漏尿点压力低于对照组[(27.546±2.207)mmHg vs.(36.000±3.873)mmHg,P<0.01];实验组逼尿肌Cx-43表达低于对照组。结论:大鼠脊髓半横断方法建立的NUB模型重复有效,Cx-43在低反射NUB大鼠膀胱中表达下降。     

腹膜后异位支气管囊肿致左肾积水1例及文献复习

目的：探讨腹膜后异位支气管囊肿的诊断及治疗.方法：回顾性分析异位支气管囊肿致左肾积水1例,用关键词支气管囊肿检索Medline及CBM数据库中相关文献,进行复习.结果：本例术前检查提示左侧肾积水,左输尿管上段狭窄,梗阻部位有实性占位.行后腹腔镜探查术,左侧输尿管被实性肿物及纤维条索压迫,予以切除并松解输尿管,病理证实为异位支气管囊肿.随访3个月,超声示左肾积水较前好转.结论：腹膜后异位支气管囊肿术前无特异性影像学检查,可行后腹腔镜探查术明确诊断及治疗并发症.     

腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术

目的 探讨腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术的可行性. 方法 右肾占位病变患者2例.增强CT显示1例肿物部分延伸至肾静脉及腔静脉内,1例右肾静脉内可见充盈缺损并突入腔静脉内.均在全麻下行经后腹腔镜下根治性右肾切除及肾静脉、腔静脉取栓术.术中放置4个穿刺套管针,切断肾动脉后游离腔静脉及肾静脉,腔镜血管阻断钳部分阻断腔静脉,切开腔静脉取出瘤栓,缝合腔静脉,完整切除肾脏及瘤栓. 结果 2例患者的腔静脉瘤栓长度分别为0.3和1.0 cm,均安全取出,术后恢复良好,5 d出院.病理诊断分别为上皮样肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌1～2级.术后随访5个月未见肿瘤复发和转移. 结论 对选择性肾肿瘤并肾静脉及腔静脉瘤栓患者行腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术安全可行.     

经尿道滚球电极膀胱肿瘤切除术(附68例报告)

目的:评价滚球电极在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用及疗效。方法:选取2009年10月～2011年5月收治68例膀胱肿瘤患者,应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤切除术。68例患者中男48例,女20例,年龄52～71岁,平均61.4岁。肿瘤初发54例,复发14例。肿瘤单发41例,多发27例。肿瘤大小0.5～4.6cm,平均2.6cm。肿瘤位于侧后壁闭孔神经反射区29例。结果:68例患者均成功经尿道切除肿瘤,手术时间29～55min,平均42.3min。无一例发生膀胱穿孔。术后标本均满足临床病理分期要求。结论:应用滚球电极行经尿道膀胱肿瘤电切术可以有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重并发症,切除标本满足病理分期要求,是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的方法。     

流式细胞分析术在临床肾移植中的应用

肾脏移植是治疗终末期尿毒症的有效措施之一,但在临床肾移植实践中早期肾功能丧失仍是一个非常重要的问题。寻找一个简单而可行的方法来预测、诊断移植肾功能丧失的原因是非常必要的。目前对移植肾的观察主要是通过临床症状如尿量减少、体温上升、体重增加、移植区疼痛及压痛、移植肾胀大、关节肌肉酸痛等及一些实验室检查结果如血肌酐上升、肌酐清除率下降、嗜酸性白细胞升高、尿细胞学异常等。细针抽吸活检是一种有效且并发症少的技术,对移植肾状态的观察确实可靠,现已成为一些移植中心监测移植肾的手段之一。流式细胞分析术(Flow cytometric ana.lysis,简称FCM)与免疫荧光技术相结合用于     

肾球旁细胞瘤的诊治(附五例报告)

目的：提高肾球旁细胞瘤的诊治水平。方法：回顾分析5例肾球旁细胞瘤患者的临床特点、诊断、治疗方式及治疗效果等临床资料。男2例、女3例。平均年龄31岁。5例临床表现均为低血钾，4例行血浆肾素、醛固酮测定，表现为高肾素、高醛固酮血症3例，血浆肾素、醛固酮正常1例。结果：5例患者中1例术前怀疑右肾上腺肿瘤、右肾肿瘤，行手术探查，术中冰冻病理示肾脏良性肿瘤行肾脏肿瘤剜除，右肾上腺活检术，术后病理示：右肾球旁细胞瘤，正常肾上腺组织。4例术前明确诊断者行肿瘤剜除术治疗。5例患者术后血钾、血浆肾素、醛固酮、血压均恢复正常，随访1年3个月至10年未见肿瘤复发及高血压再发。结论：肾球旁细胞瘤为良性肾脏肿瘤。术前应与原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等相鉴别。肿瘤根治性切除效果满意。     

不同分级肾静脉瘤栓后腹腔镜左肾癌根治术的可行性

目的：探讨左肾癌伴有不同分级肾静脉瘤栓患者经后腹腔途径腹腔镜左肾癌根治术的可行性。方法：7例左肾占位伴左肾静脉瘤栓患者,增强CT显示7例肿物不均匀强化,并伴有。肾静脉内充盈缺损,均在全麻下行后腹腔镜左肾癌根治术。术中放置4个穿刺套管针,游离腹主动脉和肾动脉后,Hem-o-lok结扎切断。肾动脉,游离肾静脉后判断7例瘤栓均为非附壁瘤栓,上托肾脏,于肾静脉近下腔静脉处Hem—O—lok结扎切断。肾静脉,完整切除肾脏及瘤栓。我们根据左。肾静脉瘤栓长度进行分级,讨论不同分级患者手术难点及可行性。结果：7例手术均获成功,术后恢复良好。病理诊断为肾透明细胞癌6例,嫌色细胞癌1例。术后随访8个月（1～18个月）,未见肿瘤复发和转移。结论：对于选择性病例伴有不同分级的肾静脉瘤栓的左肾癌行经后腹腔途径腹腔镜左肾癌根治术可行,但随瘤栓分级增加手术难度增大。