误诊为急性胰腺炎的胸主动脉瘤并发胸腺肿瘤一例

1临床资料①一般资料:患者,男,46岁.因上腹持续性绞痛伴恶心4 h急诊入院.疼痛以剑突下及左侧为著,阵发性加重,无放散,难以忍受,餐后疼痛明显,伴恶心、呕吐,吐胃内容物,伴腹胀,无反酸、嗳气及腹泻、粘液血便,无胸闷、心前区疼痛及呼吸困难,不伴有畏寒、发热及排气排便停止.既往有高血压、冠心病史.有18年吸烟和饮酒史,每日吸烟20支,每日饮酒500 g,现已戒烟戒酒2年.查体:体温36℃,呼吸20次/min,脉搏96次/min,体重80 kg,身高172 cm,血压23/12 kPa,神志清晰,精神可,营养良好.急性痛苦面容,中等偏胖体型,巩膜轻度黄染.心界向左扩大,听诊心率96次/min.S1减弱,S2正常,A2亢进,P2正常,A2＞P2,闻及早搏12次/min,节律不规整,未闻及杂音.肺部无异常发现,腹部饱满,无胃肠型及蠕动波,腹软,剑突下偏左压痛阳性,轻度肌紧张,无反跳痛,肝脾胆囊未触及,未触及包块,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,腹穿(右下腹)阴性.     

病毒性肝炎的抗病毒药物治疗

当前国内病毒性肝炎治疗学中存在的一个重要问题是应合理应用抗病毒药物治疗病毒性肝炎.这是因为不是所有各种类型病人都适合抗病毒药物治疗.更何况抗病毒药物本身具有较强的毒副作用,并且其价格十分昂贵,不是一般病人所能接受的.为此,考虑应用抗病毒药物治疗之前,要求对治疗的病人病原学诊断、临床型别都要弄清楚,例如哪一型肝     

蛹虫草菌粉胶囊治疗慢性支气管炎虚寒症65例临床观察报告

经研究证实,蛹虫草具有和冬虫夏草相同的成分和相似的药理作用.为寻找冬虫夏草的代用品,开发慢性支气管炎新药而研制的蛹虫草菌粉胶囊,具有补益肺肾、化痰宁嗽平喘的作用.为验证其临床疗效,我们对65例属于肺气虚、肾阳（气）虚的慢性支气管炎患者进行了临床观察,报告如下.     

葡醛酸钠联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的比较治疗慢性乙型肝炎单纯常规用药和联用葡醛酸钠(莱恩泰宁)治疗血清生化指标的变化。方法62例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,分别给予维生素、苦参碱及维生素、苦参碱、葡醛酸钠(莱恩泰宁)治疗6周,观察血清生化指标及乙型肝炎病毒血清标志物PCR的变化。结果2组治疗后,肝功能均有改善,但联用葡醛酸钠(莱恩泰宁)治疗组的肝功能较对照组有明显改善。结论葡醛酸钠(莱恩泰宁)能有效的改善慢性乙型肝炎患者的肝功能。     

808例老年人心电图明尼苏达编码分析

采用ＷＨＯ推荐的明尼苏达心电图编码分类法，对我院收养的８０８例老年人的静息状态心电图进行编码分析，本组老年人异常心电图检出率６７．６％，各类异常心电图检出率顺列如下：Ｑ／ＱＳ型占２．８％，ＳＴ－Ｔ显著改变占２３．８％，房室传导障碍占３．１％，心室内传导阻滞占１４．４％，其他心律失常占２３．６％，除房颤检出率女性高于男性外，其他各类异常心电图男性多于女性，女性各年龄组的各类心电图无明显统计学差异，然     

18β-甘草次酸对人胃癌细胞BGC823增殖的抑制

目的:观察18β-甘草次酸(18β-glycyrrhetinic acid,GA)对人胃癌细胞系BGC823细胞增殖的影响,并从细胞周期及细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白(p16,p21,p27)方面探讨GA可能的作用机制.方法:以不同浓度的GA处理胃癌BGC823细胞后,用MTT法检测细胞增殖,以流式细胞仪检测细胞周期,采用Western blot方法检测胃癌细胞p16,p21,p27蛋白水平变化.结果:GA能抑制BGC823细胞增殖,且呈浓度依赖性.胃癌细胞经GA处理后,细胞周期发生G0/G1期阻滞.另外发现,胃癌细胞p21,p27的蛋白水平上调,但p16的蛋白水平没有明显变化.结论:GA可抑制人胃癌细胞增殖,其机制与G0/G1期阻滞、p21,p27表达上调有关.     

肝性胸水的临床诊断与治疗附(27例分析)

<正> 肝硬化合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水。我院10年间共收治肝硬化1032例住院患者,其中合并胸水27例(2.6％),现对其诊断和治疗进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:27例肝性胸水中,男21例,女6例。最大年龄67岁,最小年龄23岁,平均年龄43.2岁。胸水发生于肝硬化后的平均时间是42年。其中25例有慢性肝病史,2例无明显病因。胸水发生在右     

血清P53抗体与原发性肝癌临床特征的关系

目的探讨原发性肝癌（PHC）患者血清P53抗体与临床特征的关系。方法用ELISA法定量分析136例肝癌患者首诊时血清P53抗体，并用单因素和多因素统计方法分析与性别、年龄、饮酒史、HbsAg、KPS评分、病理诊断、肿瘤分化程度、肝硬化、肿瘤生长方式、肿瘤分期、血管侵犯、有无肝外转移、Child分级、血清白蛋白、AFP、血清铁蛋白等的相关性。结果136例PHC血清P53抗体阳性率29．4％（40／136）。单因素分析显示，血清P53抗体阳性与肿瘤分化程度低（P=0．020）、肝外转移（P=0．002）、肿瘤分期晚（P=0．027）、血管侵犯有关（P=0．010）。多因素分析显示只有肝外转移与P53抗体阳性有关（OR=4．185，P=0．022）。结论血清P53抗体阳性与PHC的不良生物学特征有关。