角层下脓疱性皮病

报告1例角层下脓疱性皮病.患者女,43岁.因躯干反复出现红斑、脓疱2年,加重1个月就诊.皮肤科检查:颈部、腋窝、腰背部、双上肢及臀部见大片红斑,红斑上有绿豆大脓疱,腰背部皮损中央愈合呈淡红色斑片,周围见环状排列的脓疱.皮损组织病理检查:角层下脓疱形成,疱内见少量炎性细胞和棘层松解细胞,其下可见少许坏死的角质形成细胞.直接免疫荧光检查阴性.结合临床、组织病理及免疫病理检查结果,诊断为角层下脓疱性皮病.     

进行性斑样色素减退症

进行性斑样色素减退症(PMH)是一种易被误诊的皮肤病.Lesueur等[1]在511例患者中系统筛查麻风时,发现121例该病.Relyveld等[2]报道仅2005年其所在的色素异常症诊所中,就有48例PMH,而花斑糠疹为23例,白色糠疹为17例.     

246名女性皮肤老化特征及相关因素的调查分析

目的 探讨女性面部皱纹的发生情况及相关影响因素.方法 采用问卷表调查的方法,将研究对象根据工种及日均日晒时间分为室内组和室外组,使用图像分析仪SIA0612标准化拍照,结合Visioscan VC98定量测量皱纹的结果,将研究对象面部皱纹分0～9级分析.利用SPSS 17.0分析防晒情况、护肤美容、皱纹发生时间、发生部位等并对皱纹产生可能相关因素进行室内外组对比分析.结果 246名19～71岁女性,回顾各不同年龄阶段使用防晒措施的比例是:6～11岁年龄段为11%;12～18岁为13.5%;19～29岁为38.5%;30～39岁为39.2%;40～59岁为44%;60～75岁为0.在近5年阶段的为最多达44.1%.出现皱纹与色素斑时间及情况比较:目前无皱纹的占5.7%,目前无色素斑的占21.7%.发现皱纹时间以30～35岁为最多,发现色素斑时间以25～30岁为最多.室内组人群面部皱纹发生的顺序由多到少依次是眶下、外眦、鼻唇沟区域、眉间;室外组皱纹最多出现的依次顺序依次是:外眦、眶下、眉间、鼻唇沟.室内人群皱纹最常发生于鱼尾纹,至少在45岁达100%.而室外人群的皱纹发生普遍早,鱼尾纹至少在30岁就达100%.结论 皱纹和色素斑均为中国女性皮肤老化的主要表现.色素斑出现时间略早于皱纹.女性皮肤光老化的主要表现依次为肤色灰黄、皮肤干燥、粗糙、皮革样外观、显著的红血丝和(或)严重的色素斑、脆性增加等.室内组女性皱纹出现次序和时间都有别于室外组.

Abstract：

Objective To estimate the prevalence and associated factors of facial wrinkling in females.Methods Questionnaires were designed and delivered to collect related data on volunteers. The subjects were divided into outdoor and indoor groups. Wrinkles were classified into 9 grades based on photos taken by SIA0612 image analyzer and quantification analysis via Visioscan VC 98. SPSS 17.0 software was used to assess the associated factors of wrinkling, including sun-protective measures, skin care and cosmetology, onset age and location of wrinkles in these subjects. Results A total of 246 patients aged 19 - 71 years were recruited in this study. Sun-protective measures were applied in 13.5% of the subjects between 12 and 18 years of age,38.5% of those between 19 and 29 years of age, 39.2% of those between 30 and 39 years of age, 44% of those between 40 and 59 years of age, and in none of those between 60 and 75 years of age, 44.1% of all the subjects in the latest 5 years. Wrinkles were absent in 5.7% of the subjects, and pigmentation macules absent in 21.7%. The first development of wrinkles was mainly observed in subjects aged 30 to 35 years, and that of pigmentation macules in those aged 25 to 30 years. The most common locations of facial wrinkles, in order of decreasing frequency, were infraorbital area, lateral angle of eye, nasolabial fold, glabella in the indoor group,lateral angle of eye, infraorbital area, glabella and nasolabial fold in the outdoor group. Fishtail lines seemed to be the commonest wrinkles with an earliest onset among these wrinkles, and showed a prevalence of 100% in subjects aged 45 years or older in the indoor group, and in those aged 30 years or older in the outdoor group.Conclusions Wrinkles and pigmentation macules are dominate manifestations of skin aging in Chinese females. The onset of pigmentation macules is earlier than that of wrinkles. The main manifestations of skin aging in Chinese females, in order of decreasing frequency, are yellow-grey skin, skin dryness, roughness,leather-like appearance, teleangiectasia, and (or) severe pigmentation macules, increase in skin fragility, etc.The order and age of wrinkle appearance are different between indoor and outdoor females.     

天疱疮疗效评估的研究进展

天疱疮作为一种少见却严重的自身免疫性疾病,以皮肤黏膜损害为主要特征,因此对其的疗效评估在皮肤科领域尤为重要,尤其是在对于使用激素及免疫抑制剂的选择方面。目前,国内相关天疱疮的临床试验应用评估标准较为欠缺,这将导致无法进行结果可靠性的判断,同类研究的试验结果间也无法比较。因此,本文将对天疱疮的疗效评估进展做一综述。     

皱纹研究的现状与进展

皱纹，是皮肤老化的重要标志，主要由自然老化与光老化共同产生，受多种因素影响。根据组织学及产生机制的不同，皱纹可分为4个基本类型。皱纹的分类分级方法较多，可根据研究目的或疗效评估需要，选用相应的分类分级方法。可用表面光度仪法、二维法、三维法、扫描电子显微镜法进行测量。常用的有抗皱活性的成分包括维A酸、α-羟基酸、鱼类多聚糖、抗氧化剂、抗酶素等。     

栅状有包膜神经瘤一例

患者女,19岁.因下颌、下唇皮损10年就诊.初起为米粒大小丘疹,渐增大、增多,无痛痒.否认类似的家族病史.体检:发育正常,各系统检查未见异常.皮肤科检查:下唇左侧、下颌多发性的丘疹结节,肤色.下唇左侧唇红区及唇红与皮肤交界处可见皮损融合成斑块,形状不规则,境界相对清楚.     

弥漫性色素沉着伴点状色素减退二例

例1女,17岁.因"皮肤白点7年伴肤色变黑"就诊.7年前患者四肢、背部无明显原因出现散在多发性白斑,无自觉症状,白斑渐增多,且发现全身皮肤较前变黑,以腰、背、下肢显著.     

如何拯救脱发

脱发分两种,判断是关键脱发1秒钟,生长3年多。有些人一旦脱发就很紧张。但脱发其实分为生理性和病理性两种,后者才是需要治疗的。一般来说,每天脱落50根左右的头发也是正常的;而病理性的脱发则是每天脱落100根以上,持续2~3个月,此时就一定要就医了。判断是否为病理性脱发有一个简单的方法——牵拉试验,即用食指、中指、无名指三根手指夹住头发,往下拉,如果一下子拔掉5~6根,甚至一撮头发,那么就不正常了。但牵拉试验不适宜于刚洗完头后进行,在干燥的情况下进行才有参考意义。     

天疱疮患者桥粒芯糖蛋白抗体水平和疾病活动度关系及变化规律分析

目的 研究56例天疱疮患者疾病严重程度和桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）和桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）酶联免疫吸附试验（ELISA）指数之间的关系,探讨Dsg ELISA指数在不同型别天疱疮中转归的规律。 方法 用ELISA测定36例寻常型天疱疮和20例落叶型天疱疮患者治疗前、病情缓解且糖皮质激素开始减量时、糖皮质激素减量至相当于初始量1/2时、维持治疗开始时以及随诊2年时体内Dsg1和Dsg3 ELISA指数。 结果 Dsg ELISA指数与天疱疮疾病活动度相关,在疾病缓解时,Dsg ELISA指数下降,与治疗前差异均有统计学意义（P < 0.01）。在患者病情稳定使用维持量糖皮质激素、疗程到2年时,落叶型天疱疮中10例（50%）、寻常型天疱疮中7例（19.4%）Dsg1 ELISA指数出现阴性,只有1例（2.7%）寻常型天疱疮患者Dsg3 ELISA指数阴性。 结论 Dsg ELISA指数和天疱疮患者疾病严重程度相关,可能是一种评估病情的有用指标,可对治疗的有效性作出评价。     

积雪苷治疗35例鱼尾纹12周疗效观察

目的 评估积雪苷治疗鱼尾纹的临床疗效及安全性.方法 采用12周随机、双盲、赋形剂自身对照试验,通过第0、4、8、12周研究者盲法评价皱纹程度、受试者盲法自评、仪器测量3个方面评价试验用药侧与对照侧鱼尾纹的改善情况.结果 完成试验的35名受试者的双侧鱼尾纹程度根据研究者盲法评估,在使用第4周,治疗组与对照组的皱纹变化有统计学意义(P＜0.05).在第8、12周试验用药侧的皱纹程度的减轻优于对照侧,皱纹评分具有统计学意义(P＜0.05).采用Visioscan VC98定量测量双侧鱼尾纹SEw值结果显示,试验用药侧随时间的变化SEw的值增大,即皱纹程度减轻,与对照侧相比,差异有统计学意义.受试者评估显示,双侧药物在使用过程中刺激性及粗皱纹的改善情况无差异,外眦部位肌肤纹理改善方面治疗侧优于对照侧(P＜0.05).结论 积雪苷霜软膏每日3次局部外用改善鱼尾纹有一定疗效,无不良反应.