康肾止血颗粒剂对IgA肾病治疗作用及其对尿IL-6影响的临床研究

目的:观察康肾止血颗粒剂对IgA肾病(IgAN)的治疗作用及其对尿白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将44例IgAN患者随机分为2组。治疗组23例口服康肾止血颗粒剂(由黄芪、白术、丹参、连翘、全蝎、牡丹皮、白茅根等组成)治疗,对照组21例口服雷公藤多甙片治疗。观察治疗前后证候积分及尿红细胞数、尿蛋白、尿IL-6、药物副作用等指标的变化。结果:2组疗效虽以治疗组为高,但差异无显著性意义(P>0.05)。而证候积分值的改善,治疗组显著优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后尿IL-6均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。副作用发生率对照组明显高于治疗组(P<0.01)。结论:康肾止血颗粒剂对IgAN有显著的治疗作用,且无副作用,并能下调IL-6水平。     

肾淋巴管结扎对单肾切除大鼠的肾损害作用

目的： 探讨肾淋巴循环障碍及单侧肾脏切除对大鼠肾脏功能结构的损害。方法： 雄性Wistar大鼠,随机分为3组：双肾淋巴管结扎组（2KL）,左肾淋巴管结扎伴右肾切除组（1KL）,假手术组（sham）。分别在术后1、2、4、8周每组各处死6只。测定24 h尿蛋白和血尿肌酐。用PAS和Masson染色观察肾组织病理改变。用RT-PCR检测TGF-β1、Smad2/3、I型胶原（col I）mRNA的表达量;用免疫组化和Western blotting方法检测组织col I、TGF-β1、Smad2/3和磷酸化Smad2/3（p-Smad2/3）的蛋白表达量及主要表达部位。结果： 2KL和 1KL大鼠出现明显的蛋白尿和肾功能衰竭,1KL大鼠的肾脏损害尤其明显,随着时间推移逐渐加重,并出现明显的组织病理改变。2KL和 1KL大鼠肾组织中col I、TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3的蛋白和（或）基因表达水平也明显增高（P<0.01）,且主要表达在肾小管上皮细胞及肾间质。1KL大鼠的表达也明显高于2KL大鼠。结论： 肾淋巴循环障碍可导致大鼠肾脏功能及小管间质的损害,并随时间而加重。当淋巴循环障碍伴对侧肾切除时,损害明显加重。     

六味地黄丸对激素及环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的干预作用

目的 观察六味地黄丸对激素和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮性肾炎（LN）的干预作用.方法 64例患者随机分为两组,两组均常规采用激素标准疗程给予泼尼松,同时给予CTX 8～12 mg/kg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注（累积总剂量≤150 mg/kg）,并予对症处理;治疗组同时加服六味地黄丸.结果 治疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）;24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血沉、补体C3等指标两组治疗后均显著改善（P＜0.01）,除血肌酐外,其他指标治疗组均优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;复发率治疗组低于对照组（P＜0.05）;不良反应发生率治疗组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 六味地黄丸能显著提高激素及CTX对LN的疗效,减少其复发,并能对抗激素及CTX的不良反应.     

肾淋巴循环障碍对大鼠肾功能和组织结构的影响

目的：观察肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏功能及组织结构的影响。方法：雄性Wister大鼠48只，随机分为模型组和假手术对照组各24只。每组分别在术后1、2、4、8周各处死6只。测定24?h尿蛋白和血肌酐。PAS和Masson染色观察肾组织病理改变，并行半定量分析。透射电镜观察肾脏超微结构改变。结果：模型组大鼠尿蛋白显著增加，且随时间推移肾功能逐渐减退，并出现明显的组织病理改变，尤其小管损伤指数及小管间质纤维化指数明显高于对照组（分别为P＜0.01和P＜0.05）。电镜结果显示，肾小球内皮细胞中线粒体多出现低密度或空化，系膜插入，局部足突细胞融合。结论：肾淋巴循环障碍可致大鼠肾脏功能及小管间质损害，并随时间延长而加重，提示肾淋巴循环障碍为引起慢性肾损害的原因之一。     

曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效观察

目的：观察曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法：以曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿患者28例，治疗前及治疗过程中每周进行尿液检查，3个疗程后评价疗效。结果：临床控制10例，显效9例，有效5例，有效率达85．7％。从临床表现看，以发作性肉眼血尿和无症状性镜下血尿疗效较好，而肾炎综合征疗效较差；从病理类型看，病理改变越轻则疗效越佳。治疗后血常规、肝功能、肾功能检查均无不良影响，未发现毒副作用。结论：曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效确切。     

曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效观察

目的 :观察曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿的临床疗效。方法 :以曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿患者 2 8例 ,治疗前及治疗过程中每周进行尿液检查 ,3个疗程后评价疗效。结果 :临床控制 1 0例 ,显效 9例 ,有效 5例 ,有效率达 85 .7%。从临床表现看 ,以发作性肉眼血尿和无症状性镜下血尿疗效较好 ,而肾炎综合征疗效较差 ;从病理类型看 ,病理改变越轻则疗效越佳。治疗后血常规、肝功能、肾功能检查均无不良影响 ,未发现毒副作用。结论 :曹氏康肾止血方治疗IgA肾病血尿疗效确切     

Bax/Bcl-2在淋巴回流障碍大鼠肾组织中的表达

目的：探讨阻断肾淋巴循环对大鼠肾脏细胞Bax、Bcl-2表达的影响及与大鼠肾脏功能的关系。方法选取雄性Wistar大鼠48只,将其随机分为模型组和对照组,各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14、28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western blot和免疫组织化学检测Bax、Bcl-2在肾组织中的表达,并测定24 h尿蛋白和血肌酐水平。结果模型组大鼠的肾功能逐渐减退,随着术后时间的延长,肾功能损害逐渐加重。模型组大鼠的Bax表达明显强于对照组,免疫组织化学显示,Bax的表达主要在肾小管及肾间质,远端小管的表达尤其明显,相反,模型组大鼠的Bcl-2的表达明显减弱。结论阻断肾淋巴循环可导致大鼠肾功能及肾小管间质的损害,并随时间延长而加重,肾细胞凋亡与此密切相关,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。     

康肾止血方治疗原发性肾小球性血尿36例

目的:观察康肾止血方治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效.方法:以康肾止血方治疗36例原发性肾小球性血尿患者,治疗前及疗程中每周进行尿液检查,3个疗程后进行疗效评定.结果:临床控制15例(41.7%),显效10例(27.8%),有效6例(16.7%),无效5例(13.9%),总有效率为86.1%.结论:康肾止血方对原发性肾小球性血尿有确切的临床疗效,但其作用机制尚待研究.     

肾淋巴循环障碍促使单肾切除大鼠肾细胞凋亡

目的探讨肾淋巴循环障碍对大鼠肾脏细胞凋亡的作用,并初步探讨该作用与Bax、Bcl-2、Caspase3表达变化的关系。方法雄性Wistar大鼠48只,随机分为模型组和假手术对照组各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14及28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western Blot和免疫组化检测检测Bax、Bcl-2、Caspase3在肾脏组织的表达,用肾脏细胞原位凋亡(TUNEL)的方法检测肾脏凋亡细胞。结果细胞凋亡主要发生在扩张或萎缩的肾小管;模型组的凋亡指数在第14天达到高峰(P<0.01)。模型组的Bax和caspase-3蛋白和基因表达明显增强,主要位于小管间质,尤其在远端小管。相反,Bcl-2的表达明显减弱。Bax/Bcl-2比值明显增高。结论在肾淋巴循环障碍诱导的肾脏功能和结构改变的过程中,细胞凋亡显著增加,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。