骨牵引和外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的作用

目的探讨跟骨牵引或外固定支架在分期治疗高能量Pilon骨折中的作用。方法 2003年2月至2011年8月共收治46例高能量Pilon骨折患者,男性32例,女性14例,年龄22～58岁,平均46.2岁。一期治疗行跟骨牵引28例,外固定支架18例。待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,二期行切开复位内固定术。结果 28例跟骨牵引平均使用时间为8.9 d(4～11 d),18例外固定支架平均使用时间为12.2 d(11～52 d),二期均转为内固定。除1例发生钉道感染外,其他病例软组织开放伤口及手术伤口未见感染。所有病例均获得骨性愈合,未见其他并发症。结论高能量Pilon骨折治疗中以骨科损伤控制为原理,一期采用跟骨牵引或外固定支架,二期更换为内固定之分期治疗方法是安全有效的。     

CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比

目的:分析对比股骨头坏死应用CT和核磁共振(MRI)诊断的临床价值。方法:于2016年1月-2019年11月,选取股骨头坏死患者146例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受MRI和CT诊断。比较分析两种方式诊断结果。结果:两种诊断方式检出率对比发现MRI(95.89%)更高(P<0.05),具有统计学价值。在分期诊断方面,MRI对Ⅰ、Ⅳ期检出率较CT明显更高(P<0.05),具有统计学价值。结论:临床诊断股骨头坏死中MRI诊断的检出率更高,还可明确患者临床分期,利于早期确诊,值得推广研究。