手法按摩联合快速康复护理在老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者护理中的应用

摘要：目的 探讨手法按摩联合快速康复护理在老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者护理中的应用效果。方法 选取2020年8月—2021年8月信阳市某医院收治的68例老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予手法按摩护理,观察组患者在对照组护理基础上联合快速康复护理,2组患者均持续护理1周。比较2组患者康复情况、苏醒期躁动发生率、苏醒评分≥4分时间、意识恢复时间及护理满意度,比较2组患者护理前后心理状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]。结果 观察组患者的排便时间及肛门排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后,2组患者SDS评分及SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者苏醒期躁动发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者苏醒评分≥4分时间、意识恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的88.24%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 手法按摩联合快速康复护理可有效降低老年髂筋膜间隙阻滞镇痛骨科手术患者苏醒期躁动发生率,缩短苏醒期躁动时间,改善患者负面情绪,可在临床上推广使用。     

1例下肢严重毁损伤的成功救治和思考

1病例报告 患者,男,24岁,士官.2005年10月因车祸导致左胫腓骨开放粉碎性骨折并腘动脉、静脉完全断裂,腘窝神经严重挫伤,急诊在地方医院给于腘动静脉吻合、神经修复手术,胫腓骨多段骨折进行钢板固定手术.术后3d,病人高热,体温39℃,左下肢严重肿胀,并出现血管危象.急转送到本院治疗,入院查体:患者神志恍惚,高热不退,左下肢因组织坏死高度腐烂,胫骨及钢板大段裸露,创面除皮缘有出血点外,深部肌层因缺血已坏死,呈熟肉状.血常规检查白细胞总数显著增高,14.41×109/L,HGB 90 g/L,尿常规:潜血试验3+,尿蛋白2+,肝功检查:谷草转氨酶131 u/L,高于正常值3倍,谷丙转氨酶229.0u/L,高于正常5倍,肾功能检查基本正常.病人时有短暂性昏迷,病情非常危重.     

L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的研究分析L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法应用L形微钛钢板结合克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折29例。结果 29例获随访8个月~1年,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均9周,关节功能恢复良好,功能评分结果:优21例,良5例,可3例,优良率89.7%。结论儿童肱骨髁上骨折应用L形微钛钢板结合克氏针治疗有利于儿童肘关节早期功能锻炼及活动度恢复,避免内翻畸形,临床疗效满意。     

克氏针内固定加外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>桡骨远端骨折在临床上比较常见,分为稳定型和不稳定型。稳定型通过单纯手法复位和夹板或石膏固定即可达到比较理想的固定效果,不稳定型常常需要切开复位和内外固定。笔者所在医院2006-01～2010-09采用小切口切开复位,暂时克氏针内固定结合外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性     

双蒂对称旋转筋膜皮瓣修复巨大骶尾部软组织缺损

骶尾部软组织缺损好发于由于疾病(如瘫痪或昏迷)而长期卧床患者,该类患者往往伴有营养不良,骶尾部形成褥疮经换药等对症治疗长期不愈,且部位特殊,容易感染.我院自2004年1月-2010年7月,采用双蒂对称旋转筋膜皮瓣对7例骶尾部褥疮患者进行治疗,效果满意.@@资料与方法@@一、一般资料@@本组7例,男5例,女2例,年龄32～ 65岁.褥疮产生原因:因外伤导致长期卧床4例,1例脑血管意外长期卧床,2例由会阴部直接外伤形成骶尾部软组织缺损,创面深达深筋膜下层,部分骨质外露,创面表面有少量脓苔覆盖.软组织缺损面积8 cm×8cm～4cm×4cm.     

改良型指动脉血管神经蒂逆行皮瓣修复手指远端组织缺损

<正>笔者所在科自2007年以来,应用改良型指动脉血管神经蒂逆行皮瓣修复手指远端组织缺损共13例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例。男9例,女4例;年龄21～45岁。损伤原因:重物砸伤2例,挤压伤6例,切割伤4例,撕脱伤1例;受伤时间最长2 d,最短30 min;手指端组织缺损并有指骨缺损或外露,创面无法行清创缝合术。1.2手术设计及方法1.2.1皮瓣设计点:指远节横纹以近;线:指固有动脉走     

外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨外固定架与健侧小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年4月至2019年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的128例创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损患者。根据皮瓣修复方式将患者分为A组(72例)和B组(56例)。对A组患者采用外固定架与健侧小腿腓肠神经营养血管皮瓣进行修复治疗,对B组患者采用外固定架与健侧小腿内侧皮瓣进行修复治疗。比较两组修复优良率、术后并发症发生率。结果 B组修复优良率[92.86%(52/56)]与A组[95.83%(69/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率[5.36%(3/56)]与A组[5.56%(4/72)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用外固定架与小腿皮瓣修复创伤后小腿及足部皮肤软组织缺损的临床效果显著,使用腓肠神经营养血管皮瓣、小腿内侧皮瓣均可达到良好的修复效果且并发症少,是理想的治疗方案。