老年人不同年龄段人工股骨头置换术麻醉对循环的影响

<正> 人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者,鉴于老年固有的生理、病理及药代,药效动力学改变的特征,常给患者麻醉手术带来危险。近年来老年病人逐渐增多,此类患者占我院骨科较大比例。本文重点观察比较了老年人不同年龄段人工股骨头置换术,硬膜外麻醉诱导期对MAP和HR的影响,现将结果报告如下。     

非类固醇类抗炎药与术后镇痛

本文从创伤病生改变出发,就非类固醇类抗炎药物(NSAID)的作用机制,临床术后镇痛效果及副作用进行概述。     

消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛的临床观察

<正> 消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID)。该类药物自1983年开始用于短小手术后镇痛以来,由于副作用少,镇痛效果好,近年来国外渐多地将NSAID用于辅助较大手术后镇痛。我院于1993年8月开展了直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛的临床观察,现报道如下。     

痛力克用于术后镇痛的临床观察

４５例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级成人患者随机分为痛力克组，布比卡因－吗啡组和痛力克与布比卡因－吗啡联用组，比较术后镇痛效果。结果显示，痛力克具有良好的术后镇痛作用；痛力克与硬膜外吗啡混合液联用时可提供更为有效地术后镇痛，且能显著减少阿片药妲及其副作用。     

安全护理在脑卒中患者康复护理中的应用

目的探讨安全护理在脑卒中患者康复护理中的作用。方法选择2011年6月至2012年5月收住该院的脑卒中患者86例作为对照组,选择2012年6月至2013年5月收住该院的脑卒中患者92例作为观察组,对照组进行常规康复护理,观察组在此基础上实施全面安全护理,比较两组护理不良事件的发生情况。结果观察组护理不良事件发生率明显低于对照组。结论实施安全护理,能有效降低脑卒中患者康复护理中护理不安全事件的发生,确保病人安全,提升医护质量。     

鼻内或静脉给予右美托咪定抑制全身麻醉苏醒拔管期不良反应的比较

目的 观察比较鼻内或静脉给予右美托咪定（Dex）对全身麻醉苏醒拔管期不良反应的影响.方法 将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉腹部手术患者按随机数字表法分为四组（每组30例）,术毕前10 min静脉组单次静脉给予Dex 0.5μg/kg（0.9％氯化钠稀释至10ml,缓慢静注,≥30 s）、鼻内1组鼻内滴入Dex 0.5μg/kg,鼻内2组鼻内滴入Dex 0.8μg/kg,对照组静脉给予相同容量的0.9％氯化钠.观察和记录四组不同时间点的收缩压、平均动脉压（MAP）、心率,记录睁眼时间、拔管时间和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等.结果 静脉组、鼻内1组拔管时收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻内2组各时间点收缩压、MAP、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组拔管前1 min至拔管后5 min收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,拔管时至拔管后3 min明显高于同期静脉组、鼻内1组和鼻内2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.四组睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.静脉组、鼻内1组和鼻内2组拔管前咳嗽和躁动发生率、拔管时咳嗽程度评分3分率均明显低于对照组[43％（13/30）,50％（15/30）,47％ （14/30）比70％ （21/30）; 17％ （5/30）,23％ （7/30）,20％ （6/30）比43％ （13/30）; 53％（16/30）,60％（18/30）,50％（15/30）比80％（24/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防苏醒拔管期应激反应;降低术后躁动、咳嗽发生率和严重程度;鼻内滴入Dex 0.8 μg/kg更安全.     

老年慢性心力衰竭患者尿钠肽测定及其临床意义

目的探讨尿钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法选取2008年1月—2010年1月入住我院的42例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA标准分成3组,分别测定治疗前后的血BNP水平。结果心功能不同的NYHA分级者血BNP水平比较差异有统计学意义(P0.01),每组患者治疗前后血BNP下降差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血BNP水平可作为评价心力衰竭疗效和预后的有效指标。     

逆行腰段硬膜外阻滞对骶神经影响的临床观察

临床上硬膜外阻滞时，麻醉平面较易向头侧扩散。即使实行低腰段硬膜外阻滞时，L5和S1节段阻滞通常延迟或不完善。有报道硬膜外局麻药中加入肾上腺素或碳酸氢盐提高pH值均可获得增强阻滞效果。对此，本文观察比较了利多卡因或碳酸利多卡因（简称碳利）加入肾上腺素，用于逆行腰段硬膜外麻醉时对骶神经的影响。     

元胡止痛口服液质量标准的研究

目的：建立元胡止痛口服液的质量标准。方法：采用薄层色谱法鉴别制剂中元胡和白芷，并应用薄层扫描法测定了延胡索乙素的含量。结果：该方法线性方程为Y＝0．00002735X－0．3826，r=0.9986，线性范围1．016μg-10.16μg，平均加样回收率100．9％，RSD为3．0％。结论：上述方法可用于元胡止痛口服液的质量控制。