同期经皮肾镜治疗双侧上尿路结石

目的 探讨同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石的可行性.方法 回顾分析我院2006年7月至2009年5月行经皮肾镜同期处理双侧上尿路结石76例患者的临床资料.结果 64例一期取尽双侧结石,12例行二期取石术,术后复查仍有5例有结石残留,予体外冲击波碎石治疗.所有患者肾功能均有不同程度恢复.结论 同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石是有效的、可行的.     

腹腔镜手术治疗腹膜后隐匿型嗜铬细胞瘤1例报告

我科用腹腔镜手术治疗腹膜后隐匿型嗜铬细胞瘤1例,报告如下. 1 病历简介 患者男性,34岁,因"体检发现左腹膜后肿瘤10 d"于2008年10月8日入院.入院查体:体温 36.6℃,脉搏 82/min, 血压110/70 mmHg,腹软,未触及包块,肝脾未触及,双侧肾区、输尿管走行区无叩压痛.     

双侧阴囊巨大脂肪瘤1例报告

1临床资料 患者,男,60岁,因双侧阴囊肿大4月余于2004年5月24日入我院.缘于4个月前洗澡时发现双侧阴囊内有鸽蛋大肿块,不伴任何不适.此后肿块逐渐增大至拳头大小,因影响排尿及行走而来我院就诊.发病以来,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及血尿,精神、食欲一般,睡眠欠佳,体重减轻2 kg.查体:一般情况尚可,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及,阴茎相对缩小.右侧阴囊16 cm×13 cm×11cm,左侧阴囊约15 cm ×12 cm×10 cm,局部皮肤无红、热及触压痛,双侧阴囊内包块呈分叶状,质稍硬,表面光滑,可移动,透光试验阴性.双侧睾丸、附睾及精索可扪及.B超:双侧阴囊多发性囊肿.     

腹腔镜肾癌根治术围术期机体应激状态指标变化研究

目的:探讨腹腔镜肾癌根治术患者围术期的机体应激状态指标变化情况。方法:选取2010年7月～2012年9月于本院进行腹腔镜肾癌根治术的32例患者为观察组,同期进行开放性手术的32例患者为对照组,后将两组患者术前及术后1d、3d的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率进行检测及比较。结果:术前两组患者的血清皮质醇、肾上腺素、血糖及血压、心率均比较,P均>0.05,均无显著性差异,而观察组手术后1d及3d的上述几项指标则均明显地低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:腹腔镜肾癌根治术患者围术期的机体应激状态指标波动幅度明显小于开放性手术,故认为腹腔镜肾癌根治术对机体的不良影响更小。     

标准通道经皮肾镜治疗输尿管上段狭窄

开放手术是输尿管狭窄的传统治疗方法,近年来,随着腔内泌尿外科技术迅速发展,其治疗有了新的途径,作者采用标准经皮肾镜方法,治疗136例输尿管上段狭窄患者,效果满意。     

MACRO精子计数板检测前列腺液白细胞的临床价值

目的 探讨MACRO精子计数板检测前列腺液白细胞的临床价值.方法 采用MACRO精子计数板法和玻片法分别检测300例前列腺炎患者的前列腺液(EPS)中WBC数量,对比分析两种方法检测方法的一致性.结果 MACRO精子计数板检测EPS中WBC数量与玻片法比较,具有明显相关性(P＜0.05),两者一致性较好(Kappa指数=0.586).结论 MACRO精子计数板计数法大大提高了前列腺液检测的质量和效率,可运用于前列腺炎患者的快速检测,具有较高的临床价值.     

标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾

目的 研究标准通道下经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的可行性.方法 取36例脓肾患者为研究对象,取同期行经皮肾镜手术的非脓肾结石患者36例作为对照,行经皮肾镜Ⅰ期手术治疗,术中肾造瘘扩至F24标准通道,用瑞士EMS碎石清石系统进行碎石取石,监测术中肾盂内压力变化,同时行手术前后血培养、尿培养、术后体温变化、血WBC等相关指标监测.手术前后使用抗生素治疗.结果 两组病例均顺利完成手术,对照组和试验组术中所测肾盂内压力平均为23.2 cm H_2O和22.8 cm H_2O,两组各有1例术后一过性菌血症,无1例败血症发生,两者相比无统计学差异,其他相关指标也无统计学差异.结论 通过标准通道,在肾盂低压状态下利用EMS碎石清石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾有效.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of treatment for caculous pyonephrosis with first stage percutaneous nephrolithotomy under the standard access.Methods Thirty-six cases of caculous pyonephrosis and 36 cases of urolithiasis with no pyonephrosis were treated by percutanous nephrolithotomy.In the nephrostomy,the caliber was dilated to F24.All the operations were preformed through the EMS lithotrity system.The intrapelvic pressure was detected in the operation.The hemoculture before and after operation,the germiculture of urine,and the temperature and blood leucocyte changes after operation were recorded.All the patients were treated by antibiotics before and after the operation.Results All the patients were treated successfully.The average intrapelvic pressure were 23.2 cmH_2O in non-pyonephrosis group and 22.8 cmH_2O in pyonephrosis group.Both of the groups had 1 case of transient bacteremia after the operation.No significant difference was found in the other indices between the two groups.Conclusion EMS lithotrity system is safe and feasible for treating caculous pyonephrosis with stage Ⅰ percutaneous nephrolithotomy via the standard access.     

脑卒中后认知功能的康复

目的:探讨脑卒中后认知功能早期康复的治疗价值。方法:总结住院病例61例中认知障碍18例,应用轻度精神状态检测量表(MMSE)对患者进行测试打分比较。结果:进行有计划的早期康复治疗有效。结论:早期认知功能的康复是非常必要的。     

糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的影响分析

目的：研究糖尿病和糖调节异常对缺血性脑血管病的临床意义。方法：选择656例住院缺血性脑血管病患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白等项目检测。对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。结果：656例患者住院前糖尿病的诊断率为17．1％（112／656），住院后系统检查发现糖尿病患病率为41．5％（272／656），糖调节异常率为26．4％（173／656），279例空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者中，OGTT发现其中25．4％患者可诊断为糖尿病。结论：缺血性脑血管病患者多合并糖尿病或糖调节异常，空腹血糖在5．6mmol／L～6．9mmol／L的患者应常规作OGTT检查，来筛查糖代谢异常的患者。     

闭合性阴茎海绵体破裂的外科治疗

目的：探讨闭合性阴茎海绵体破裂后的诊断及治疗。方法：18例患者均立即采用手术止血,清除血块,肠线缝合阴茎白膜裂口。结果：18例手术均获成功,患者阴茎勃起正常,无性功能障碍。结论：闭合性阴茎海绵体破裂手术治疗恢复快,效果好,并发症少。