支撑吻合法用于低位直肠癌保肛手术的临床研究

目的比较支撑吻合技术与DST双吻合技术(Double Stapling Technique,DST)行低位直肠癌保肛手术的临床效果、适应证选择及卫生经济学优劣。方法将60例肿瘤下缘距肛缘约4～6cm的低位直肠癌保肛手术患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用支撑吻合法,对照组采用DST双吻合技术,对两组疗效做对比。结果术后病理检测提示治疗组患者无远端肿瘤残留,对照组则有2例。肿瘤远端切除距离显示,治疗组平均为(2.81±0.35)cm,对照组平均为(1.73±0.42)cm。两组比较,具有统计学差异(P0.05)。治疗组术后两年均无吻合口复发,对照组则有4例,对照组复发率高于治疗组。治疗组术后早期排便功能较差,均能在1～3个月内改善。对照组术后排便功能正常,对照组和治疗组在近期肛门功能恢复上无统计学差异。治疗组术后无吻合口漏发生,对照组术后有3例吻合口漏,具有统计学差异(P0.05)。治疗组平均费用为(3.17±4.36)万元,明显低于对照组(4.40±4.72)万元,具有统计学差异(P0.05)。结论支撑吻合术对比DST双吻合技术用于低位直肠癌保肛患者治疗其疗效肯定,小样本临床观察近期复发率低,且制作成本低、操作方法简单,较之双吻合技术能节省1～1.5万元。在低位直肠癌患者术式选择中应根据患者经济条件、体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择支撑吻合技术或DST双吻合技术。     

补肾调经治疗不孕症

曾倩主任医师遵从古代经典"肾为生殖之本""种子必先调经,经调自易成孕之说",并根据自己的临床经验,提出补肾调经治疗女性不孕症。     

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的：观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1：5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果：治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论：仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。     

贺平教授治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎现已被世界卫生组织列为现代难治病之一,现代医学对其尚无特异的治疗方法。而传统中医药治疗则通过临床实践显示出其明显的优势和广阔的前景。笔者从病因病机、辨证论治等方面介绍贺平教授运用传统中医药在治疗溃疡性结肠炎方面的独特经验,为临床医生提供可借鉴的思路。     

便秘辨治浅议

中医学认为便秘发病主要与脏腑功能失调有关,病位虽在大肠,但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑密切相关,因此治便秘需从脏腑入手,从整体着眼,辨证施治,使诸脏调和,则大便自通。     

贺平教授治疗溃疡性结肠炎经验

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是以侵犯直肠与结肠黏膜及黏膜下层为主的炎症性病变,临床中表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等症状,属非特异性炎症。其以中老年患者多见,大多数患者呈慢性病程,多表现为发作期与缓解期交替。近年来其发病率明显增高,其病情缠绵难愈,治疗颇为棘手,并与结肠癌关系密切,被视为癌前病变之     

艾灸疗法对开腹手术后肠蠕动功能恢复的临床观察

目的观察艾灸疗法对促进开腹手术后肠蠕动功能恢复的疗效。方法将120例患者随机分为实验组60例（艾灸足三里、涌泉、上巨虚、合谷）,对照组60例（常规治疗护理组）。观察记录两组患者的肠鸣音出现的时间和肛门排气的时间及患者腹胀程度。结果实验组肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间分别为37.35±1.391h和50.05±2.523h,对照组肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间分别为56.25±1.250h和89.73±1.931h,实验组明显短于对照组（P〈0.01）。结论艾灸疗法对促进开腹手术后肠蠕动功能恢复具有临床意义,方便易行,无副作用。     

近年肛裂治疗方法探讨

肛裂是皮肤全层破裂,周期性疼痛,并形成梭形溃疡。广义上讲,肛门裂应是所有肛门处有裂口疾患的统称,包括肛裂,肛门皲裂,结核性肛门裂口及梅毒、克隆病溃疡性直肠炎引起的肛门裂口等。但临床上所谓的肛裂则是指发生在齿状线以下肛管皮肤的裂开性溃疡。肛裂是肛肠疾病中仅次于痔占第二位的常见病、多发病,是一种独立的疾病。     

外用溃疡散防治混合痔术后水肿的疗效观察

为有效地预防及减轻混合痔术后肛缘切口水肿，我们对混合痔患者术后应用外用溃疡散，取得满意效果，总结报道如下。     

支撑吻合管吻合法用于低位直肠癌保肛手术的临床研究

为探讨支撑吻合管吻合法用于低位直肠癌保肛手术的效果,本研究将102例肿瘤下缘距肛缘4～6cm的低位直肠癌拟行保肛手术者随机分为治疗组和对照组,各51例,治疗组术中采用支撑吻合管吻合法吻合肠管,对照组采用管状吻合器吻合法吻合肠管,对比两组患者术后吻合口漏及肛门坠胀不适发生率。结果显示,治疗组术后无一例发生吻合口漏;对照组发生吻合口漏5例（9．8％）,其中1例经保守治疗后症状缓解,4例行吻合口漏修补术。治疗组术后吻合口漏发生率明显低于对照组,P〈0．05。术后随访,治疗组患者诉肛门坠胀不适6例（11．8％）,对照组15例（29．4％）,两组比较差异亦有统计学意义,P〈0．05。结果表明,支撑吻合管吻合法可有效降低低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的发生率,且可减轻患者肛门坠胀不适症状,值得临床推广应用。