PKEP术后短期留置尿管的可行性分析

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral plasmamakinetic enucleation surgery,PKEP)术后患者短期留置尿管的可行性.方法 回顾性分析2019年2月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治且采用PKEP治疗良性前列腺增生(benign prostati...     

外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性

目的探讨外周血CTCs与前列腺癌临床特征的相关性,及其在前列腺癌筛查、监测中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间昆明市延安医院泌尿外科收治的110例前列腺疾病(前列腺增生或前列腺癌)患者的临床资料。按诊断不同分为两组,其中57例前列腺癌患者作为研究组,53例前列腺增生患者作为对照组。利用免疫磁球分离及荧光染色法对外周血中的CTC进行计数。统计并分析研究组与对照组CTCs阳性率的差异。根据CTCs计数结果,将研究组57例进一步分为CTCs阳性组和CTCs阴性组,对比2组PSA、Gleason评分、病理分期≥T3a发生率、骨转移发生率等指标的差异。CTCs阳性标准:外周血中CTCs≥5个/3.75 m L。结果研究组CTCs平均数量(7.4±1.5)个显著高于对照组(2.1±0.9)个,差异具有统计学意义(t=22.2616,P<0.0001)。研究组CTCs阳性率61.4%(35/57)显著高于对照组5.7%(3/53),差异具有统计学意义(χ2=35.3157,P<0.0001)。CTCs阳性组患者PSA值[(35.4±15.7) ng/m L与(... 更多     

癌相关成纤维细胞与肿瘤细胞互作过程中lncRNA作用机制的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)通过转录后、翻译后和表观遗传机制调控各种病理生理过程,它们作为肿瘤微环境中的关键组分,参与了肿瘤的发生发展。癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与肿瘤细胞相互作用,促进了肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移、耐药及免疫逃逸。lncRNA不仅能在细胞内调节CAFs和肿瘤细胞的内在特性,还可以通过外泌体在细胞外发挥作用,从而调控肿瘤发生发展过程中的各种生物学进程。本文概述了CAFs和肿瘤细胞互作过程中起作用的lncRNA,总结了其可能的调控机制,并对后续的研究方向及临床应用进行了讨论。     

肾损伤介入治疗后β2微球蛋白、胱抑素C的动态变化及意义

目的探讨β2微球蛋白、胱抑素C在肾损伤介入治疗后的水平变化及意义。方法 44例肾脏外伤需介入治疗的病例及40例正常人群动态监测β2微球蛋白及胱抑素C的数值,并进行比较。结果介入栓塞术前、术后1周、术后1月,观察组血清β2-MG水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后2月、术后3月,2组血清β2-MG水平差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞术前、术后1周,观察组血清Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞术后,观察组患者血清Cys-C水平呈逐渐下降趋势;术后1月、术后2月、术后3月,2组血清Cys-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾损伤后,Cys C、β2-MG水平增高(P<0.05),敏感反映出肾损伤的病情变化。介入栓塞治疗后,Cys C、β2-MG有逐渐下降的趋势。术后对于Cys C、β2-MG的检测分析,提示保留肾脏后,肾功能有效恢复。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石:158例报告

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月~2016年7月组合式输尿管软镜联合钬激光治疗158例肾结石的临床资料,结石均位于单侧,单发结石132例,多发结石26例,158例共193枚结石,单个结石直径1.0~2.0 cm,(1.4±0.6)cm。使用德国铂立组合式输尿管软镜,寻及结石后用200μm科医人钬激光光纤碎石。结果术中结石寻及率95.9%(185/193),8例8枚未寻及结石均位于肾下盏。手术时间30~100min,(45.1±10.3)min。无输尿管撕脱、穿孔、尿外渗、肾周脓肿等并发症。Ⅰ期手术碎石成功率89.2%(141/158)(无直径≥4 mm残石)。术后4周复查KUB或CT,结石排净率98.6%(139/141)。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗直径1~2 cm肾结石安全、有效,具有创伤小、可拆卸、碎石成功率高、并发症发生率低的优点。     

单一中心3D/2D腹腔镜前列腺癌根治术的临床研究*

目的对比3D腹腔镜和2D腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效,总结LRP治疗早期前列腺癌的手术经验。方法回顾性分析2015年11月-2016年4月于该科诊治的前列腺癌患者34例,观察组11例行3D LRP,对照组23例行2D LRP。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后24 h引流量、留置导尿管时间、住院时间、切缘阳性率、保留勃起功能成功率、术后1个月控尿率等指标及术后并发症情况。结果所有手术均获成功。两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后24 h引流量、留置导尿管时间、住院时间、切缘阳性率、保留勃起功能成功率、术后1个月控尿率和术后并发症情况差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组手术时间为(153.52±30.47)min,保留勃起功能成功率50.0%,术后出现4例尿失禁(36.4%),1例尿漏(9.1%),无切缘阳性和尿道狭窄,术后1个月控尿率为72.7%。对照组手术时间为(164.73±28.65)min,保留勃起功能成功率38.9%,术后出现13例尿失禁(56.5%),4例尿漏(17.4%),1例尿道狭窄(4.3%),2例切缘阳性(8.7%),术后1个月控尿率为60.9%。结论 LRP是治疗早期前列腺癌的一种安全、有效、微创的方法。3D LRP和2D LRP的治疗效果相当,但新型的3D腹腔镜系统在立体空间感和精细化操作方面更具有优势,值得临床推广应用。     

单中心3D/2D后腹腔镜无功能肾切除术的临床体会

目的对比3D和2D后腹腔镜下无功能肾切除术的临床疗效,总结后腹腔镜无功能肾切除的手术经验。 方法回顾性分析了2015年2月至2018年2月期间我科收治的69例无功能肾患者的临床资料,A组29例使用3D腹腔镜系统,B组40例使用2D腹腔镜系统。对比两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、中转开放以及手术并发症情况。 结果69例手术均由同一术者完成,61例（88.4%）在后腹腔镜下顺利完成手术,8例因粘连严重或大出血而中转开放手术。A组手术时间显著短于B组[（118±21）min vs （134±19）min,t=-3.3003,P=0.0008]。两组术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、手术并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论后腹腔镜无功能肾切除术是一种安全、有效的肾切除术式。相对2D腹腔镜系统,3D腹腔镜系统有助于提高操作的效率和精准性,熟练后可有效缩短手术时间,值得临床推广应用。