老年食管癌术后肠内营养的观察与护理

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。老年食管癌患者术前除有进食困难外多合并有其他疾病，导致营养状况偏差。加之手术创伤大、术后禁食水时间长（7、9天），严重影响了机体的短期康复。而肠内营养能给机体提供营养，保护肠粘膜减少应激反映的程度，因此进行有效的肠内营养显得非常重要。我科自2000年-2005年针对185例老年患者术后早期用肠内营养支持。179例患者获得满意的效果，现报告如下。     

用大鼠原代心肌细胞构建工程化心肌组织的研究

目的探索用大鼠原代心肌细胞构建工程化心肌组织的方法。方法用胶原、M atrigel、2倍DMEM分别与含0.04?TA的0.25%胰酶制备的乳鼠原代心肌细胞(实验组)和0.1%胰酶制备的原代心肌细胞(对照组)混合,注入环形槽内形成心肌条带,一周后行力学拉伸继续培养一周。常规HE染色等对组织工程化心肌组织,即心肌条带进行评价。结果心肌条带出现自发性跳动,HE染色显示与正常成年大鼠心肌组织类似,电镜结果显示条带中的心肌细胞含有丰富的肌原纤维,肌小节结构和Z带清晰可见。用含0.04?TA的0.25%胰酶制备的原代乳鼠心肌细胞构建的心肌条带,拉伸后第4天形成一致性跳动。免疫组化检测提示肌钙蛋白阳性细胞数多于对照组。电镜观察显示,条带的心肌细胞中肌原纤维较对照组明显增多。结论这一方法可构建工程化心肌组织,心肌细胞制备方法的改进以及液态Ⅰ型胶原浓度的精确测定,可显著提高构建心肌条带的成功率及条带的生理功能,使其更接近正常心肌组织。     

护理干预对变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性的影响.方法 将门诊实施脱敏治疗的123例变态反应性疾病患者随机分为对照组(61例)和观察组(62例).对照组予常规治疗护理,观察组在此基础上实施认知、行为、心理干预及跟踪随访等护理干预措施.结果 观察组变态反应性疾病相关知识水平、不同时间脱敏治疗依从性显著高于/优于对照组(均P<0.05).结论 脱敏治疗时间较长,患者依从性差.积极有效的护理干预可提高患者的健康知识水平,改善认知态度,增强脱敏治疗患者的依从性,提高治疗有效率.     

术前负性情绪对直肠黏膜脱垂患者吻合器痔上黏膜环切术后疼痛的影响

[目的]研究直肠黏膜脱垂患者吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后疼痛与术前负性情绪的相关性.[方法]选择2013年1月至2015年6月在本院确诊为直肠黏膜脱垂并进行PPH手术治疗的100例患者为研究对象,对其进行术前焦虑及抑郁程度评价,对其术后疼痛进行调查评分,分析PPH术后疼痛相关影响因素及其与术前负性情绪的相关性.[结果]女性24 h、48 h、72 h视觉模拟量表(VAS)评分均显著高于男性;未婚或离异患者VAS评分均显著高于已婚患者;自费患者VAS评分均显著高于医保、新农合患者;负性情绪组VAS评分均显著高于非负性情绪组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).患者术前焦虑、抑郁负性情绪均与患者术后24 h、48 h、72 h VAS疼痛评分呈显著正相关,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]大部分直肠黏膜脱垂患者术前均存在负性情绪,而患者术前焦虑、抑郁负性情绪对患者术后疼痛程度呈正相关性.     

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察

目的观察心力衰竭伴快速性心房颤动患者静脉注射胺碘酮转复或控制心室率治疗心力衰竭的疗效,包括心房颤动的转复率、转复时间、心室率的控制、不良反应及安全性。方法心力衰竭伴快速性心房颤动患者48例,胺碘酮150mg加50g.L-1葡萄糖注射液20mL静脉注射,患者30min后房颤未转复即再应用1次,继以0.5～1mg.min-1维持静滴48h,观察用药后1,2,6,12,24和48h转复率、心室率、心力衰竭症状的缓解及不良反应。结果胺碘酮可快速有效使快速房颤转复为窦性心律,控制心室率,纠正心力衰竭,且无严重不良反应发生。结论心力衰竭伴快速性心房纤颤患者静脉注射胺碘酮治疗安全有效,尤其适用于合并器质性心脏病患者。     

肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿的一期手术治疗

包虫病,又称棘球蚴病,是我国西北牧区较常见的寄生虫病,肝、肺为常见的受累器官 [1].新疆医科大学第一附属医院(1957年5月至2008年6月)和新疆维吾尔自治区人民医院(1980年1月至2008年6月)对109例肺包虫囊肿合并肝包虫囊肿患者行一期手术治疗,效果满意,现总结报告如下.     

风险管理在精神科护理中的应用

风险管理是一个管理程序,是指对现有的和潜在医疗风险识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生、风险事件对患者和医院的危害及经济损失。由于疾病的特殊性,精神科患者缺乏自知力、主诉不明确等因素决定了它是一个高风险的科室。据有关报道,病房工作中有70％都是护理人员完成的。如何在护理工作中找出存在的风险并及时解决是提高医疗护理质量的有效手段。     

延续性健康教育对维吾尔族和哈萨克族食管癌病人术后生活质量的影响

<正>食管癌是全球高发病,据统计,2008年全球约有40.68万人死于食管癌,约有48.23万新发病例,居全球恶性肿瘤发病率的第8位[1]。在我国,食管癌占全国恶性肿瘤死亡率的第4位[2]。临床健康教育路径是护士在对病人实施健康教育的过程中,遵循医护共同制订的程序而实施的健康教育手段[3]。研究显示,临床健康教育路径的实施对于食管癌术后并发症、满意度、合作度以及住院天数都起到一定的积极作用[4],但食管癌病人术后的生存质量都很低,出院后对食管癌病人的延续性健康     

食管癌患者术后应用早期肠内营养支持的临床研究

目的术后早期营养支持应用在食管癌患者术后恢复的效果研究分析过程。方法对于我院接收治疗的120例食管癌手术治疗的患者分组作为护理措施研究方法,对照组的护理人员对患者进行一般的护理,观察组的护理人员对患者采取早期的营养支持,对比两组患者的不同效果。结果我们对不同的实验结果分析发现,观察组的护理方法应用价值较高,可以在临床治疗中进一步推广。结论对食管癌实施手术治疗的患者进行早期营养支持有较好的促进作用,患者术后排便较早,饮食恢复较快,不良事件的发生得到了较好的控制,具有较高的护理分析价值。