不同途径经皮冠状动脉介入诊治非心脏并发症的分析

近十余年来经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)技术在我国迅猛发展。冠状动脉造影已作为明确冠状动脉粥样硬化的金标准在临床被广泛应用。PCI通过球囊扩张,支架植入等方法,也已成为治疗冠心病的重要方法之一。随着介入技术的广泛开展,介入有关的并发症的数量也在增加。并发症不但影响手术     

急性心肌梗死并发脑梗死32例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)并发脑梗死的诊断与治疗。方法:对2001年3月至2010年12月我院收治的32例AMI并发脑梗死的发生、诊治及预后进行分析。结果:本组中19例经颅脑CT确诊,13例经神经系统和脑积液检验确诊。4例基本治愈,死亡9例。临床体会及早溶栓、有效抗凝是治疗的重要环节。结论:改善冠脉血供及脑供血,稳定情绪、血压及内环境,早期快速有效溶栓是治疗关键。     

胸部创伤致左冠状动脉前降支夹层一例

患者男,32岁。入院前28 d因交通伤后出现胸痛、心前区有压榨感收入当地医院。入院查体：血压110/64mm Hg,胸骨压痛,心前区无膨隆,心界向左侧明显扩大,心率110次/分,心律整齐,胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示：窦性心动过速;高侧壁、广泛前壁心肌梗死;左前分支传导阻滞。胸部CT示：左侧肩胛骨、胸骨骨折;右上肺挫伤？给予相应的治疗效果不佳,病情加重。受伤后25 d行选择性冠状动脉造影示：左冠状动脉前降支近段距左主干分叉处约8 mm夹层分离（图1,箭头所示）,并呈螺旋形延伸,心肌梗死溶栓治疗危险评分（TIMI）3级血流,可见夹层内膜将管腔分隔成真、假腔;长约2 cm左右。临床诊断：左冠状动脉前降支夹层。伤后28 d转入我院后急诊行主动脉内球囊反搏术（IABP）,以1∶2反搏治疗,血压98/60 mm Hg。于入院次日在全身麻醉非体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术（CABG）,用左乳内动脉与左前降支行端侧吻合,术后心功能改善,恢复顺利,治愈出院。     

老年原发性高血压患者血清尿酸水平及临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清尿酸水平的临床意义.方法对我科收治的原发性高血压患者186例进行血清尿酸测定,根据WHO分级标准将患者分成三组,与健康对照组50例对比.结果高血压组血清尿酸浓度明显高于对照组;高血压级别越高血清尿酸水平越高.结论高血压患者血清尿酸水平增高且随着高血压加重而升高,血清尿酸水平是反映高血压患者病情严重度的一个指标.