64例狼疮性肾炎大剂量环磷酰胺冲击治疗的研究

目的　观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效。方法　对 6 4例狼疮肾炎 ( L N ,其尿红细胞 >10个 /高倍视野 ,2 4小时尿蛋白 >1g,血肌酐 >133μmol/ L )进行大剂量环磷酰胺 ( CTX)冲击治疗 (每月 1次 ,共 6次 ,其后每 3月 1次 ,共 6次 )。结果　 49例 L N患者达到肾脏损害缓解 ( 2 4小时尿蛋白 <1g;血肌酐 <133μmol/ L ;尿沉渣内红细胞 <10个 /高倍视野 ;尿管型消失 )。达到肾脏病变缓解所需冲击次数平均为 3.6次 ( 1～8次 )。每次用 CTX剂量均数 1.1g( 0 .6～ 1.6 g)。副作用有闭经 (发生率 33% ) ;带状疱疹 (发生率 13% ) ;出血性膀胱炎 1例。结论　此治疗方案治疗 L N有效 ,安全 ,副作用小     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.     

开卷一笑

像哈伯老人家这岁数的人,最怕的就是生病,最盼望多活几年,多做些事。有了病,看病吃药,是一笔大花费,全家人都跟着受痛苦。所以老人们特别关注那些少吃药、少痛苦而且不花钱也     

薇诺娜医学护肤品联合倒膜治疗寻常痤疮疗效观察

目的观察薇诺娜医学护肤品清痘系列联合倒膜治疗轻中度痤疮的临床疗效和安全性。方法选取我院2012年4月-2012年10月门诊就诊的按痤疮pilsbury分类属轻中度痤疮患者,应用薇诺娜医学护肤品清痘系列联合倒膜治疗80例。结果总有效率为83.8%,治疗时及治疗后无不良反应。结论薇诺娜清痘系列联合倒膜治疗痤疮疗效高、安全、无痛苦、患者依从性高。     

本期封面《贵在健康》赏析

竹爆一声除旧,兆福万象更新。横批:恭贺新禧。这是每年春节常见的对联。2011年秋,笔者偶从报上读到一条新闻,说是南方一家火爆的粥店贴出一副醒目的对联:艰苦岁月想吃肉小康生活要喝粥。笔者很有感触,于是便在漫画中加上横批:此一时彼一时。记得20世纪70年代——更不用说节粮度荒时期——能吃饱肚子已是梦里的事情,吃肉简直是非分之想;而今大家衣食     

探讨Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的评估Notch配体Dll-4在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法 70例膀胱移行细胞癌进行免疫组化检测评估Dll-4在膀胱癌标本中的表达情况,同时采用RT-PCR和Western blot检测肿瘤组织中目标基因及蛋白表达情况,10例正常膀胱镜体检组织作为对照。在蛋白和基因水平分析Dll-4表达同膀胱癌,肿瘤大小、级别、复发及转移、预后的关系,并且利用生物信息分析验证研究结果。结果 Dll-4在膀胱癌组织中检测,基因及蛋白水平表达均较空白对照组显著增高,免疫组化结果显示Dll-4在高级别肿瘤中表达较低级别明显增高,但在RT-PCR及Western-blot检查中未见明显差异,Dll-4高表达同肿瘤复发、转移无显著相关性。结论 Dll-4参与膀胱移行细胞癌的发生发展,同时Dll-4作为潜在的膀胱癌靶向治疗点值得进一步深入研究。     

漆黄素与β-环糊精衍生物的包合行为及性能研究

目的制备漆黄素(fisetin,FIT)与β-环糊精衍生物的包合物,并对其包合行为和包合物的水溶性、稳定性进行研究。方法通过超声法制备了漆黄素与2-羟丙基-β-环糊精[(2-hydroxypropyl)-β-cyclodextrin,HP-β-CD]、2,6-二甲基-β-环糊精[(2,6-di-O-methyl)-β-cyclodextrin,DM-β-CD]和磺丁基醚-β-环糊精(sulfobutyl ether-β-cyclodextrin,SBE-β-CD)的包合物;采用核磁共振氢谱(~1H-NMR和~2D-NMR)、X射线粉末衍射(X-ray powder diffraction,XRD)、差示扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、紫外-可见光谱法(ultraviolet-visible spectrometry,UV)、Job曲线法对包合物进行表征;测定了包合物的水溶性,在模拟人体胃液和肠液环境下进行了稳定性的测试。结果核磁共振(~1H-NMR和~2D-NMR)分析表明,漆黄素从小口端进入HP-β-CD空腔,从大口端进入DM-β-CD和SBE-β-CD空腔。漆黄素与HP-β-CD、DM-β-CD和SBE-β-CD形成包合物后,其溶解度从0.05 mg/mL分别提高到了 3.45、3.70、4.60 mg/mL。结论漆黄素与β-环糊精衍生物形成包合物后,其溶解度、热稳定性及生物环境稳定性得到明显提高。     

皮肤性病患者的心理状态分析及治疗

随着医学模式的转变,心理因素在疾病的发生发展中越来越受到重视,因此,在疾病的治疗过程中,不仅要注重药物治疗,还要了解患者的心理特点,做好心理治疗,才能取得更好的疗效。我科通过对350例皮肤性病患者实施心理治疗收到满意效果,现报道如下。     

人参皂甙Rg1对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的作用研究

目的观察人参皂甙Rg1对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响。方法将雄性SD大鼠80只随机分为4组:UUO组、人参皂甙Rg1组(Rg1)、氯沙坦组(ARB)和假手术组(SOR)。从术后24 h开始,Rg1组予人参皂甙Rg1溶液腹腔注射50 mg/(kg.d),其余3组予以同等体积生理盐水腹腔注射;ARB组予氯沙坦溶液20 mg/(kg.d)灌胃,其余3组予以同等体积生理盐水灌胃,连续14 d。术后第3 d、7 d、14 d处死各组大鼠,行HE、Masson和PAS染色,动态观察肾间质病理学改变。采用荧光定量PCR、Western蛋白印迹、免疫组织化学方法从mRNA和蛋白质水平观察各组肾脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。结果UUO组呈进行性肾间质纤维化改变,包括小管的萎缩、扩张、炎细胞浸润、肾间质胶原的沉积。Rg1组和ARB组上述肾脏病理损害明显减轻。UUO组肾脏组织TGF-β1的表达量较SOR组升高(P<0.05),尤以7~14 d明显。Rg1组和ARB组TGF-β1的表达量与UUO组比较有明显的下降(P<0.05)。结论人参皂甙Rg1对UUO所致的大鼠肾间质纤维化的形成有明显的抑制作用,其作用机制可能与降低TGF-β1的表达有关。     

^99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应

背景：对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者关节肿痛的治疗一直是风湿病研究领域的重点问题，临床上迫待需要一种疗效和安全性好的治疗药物。^99Tc-亚甲基二膦酸盐一经用于风湿病治疗，其疗效和安全性即得到普遍关注。设计：以患者为研究对象的前后对照研究。目的：^99Tc-亚甲基二膦酸盐改善RA患者关节功能障碍的特征。单位：一所大学医院风湿免疫科病房。对象：四川大学华西医院风湿科2000-03／2002-03收治的活动期RA住院患者67例，均符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准。年龄29—71岁，病程9—78月，其中男11例，女56例。全部病例均排除严重心、肝、肾等功能不全者，活动性胃肠病变者，血液及内分泌系统疾病者，过敏体质，以及孕期或哺乳期妇女。方法：67例RA患者经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗，对其治疗前后关节肿胀指数，关节压痛指数，握力，晨僵时间，休息痛和血沉，c反应蛋白等临床指标进行比较。疗程结束后进行综合评定，按症状和体征改善程度30％，以上且ESR和CRP有所下降记为有效。同时观察记录副反应出现情况，对资料进行统计分析。结果：67例经^99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗后，RA病情明显改善，治疗前后关节肿胀指数，关节压痛指数，晨僵时间，休息痛和血沉，C反应蛋白等各项临床指标改善均有显著性意义(P&;lt;0．05)。该药物临床总有效率81％，副反应发生率小且轻微。结论：^99Tc-亚甲基二膦酸盐可以改善RA患者的关节功能障碍，且安全性较好。