羟基喜树硷膀胱灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的观察

羟基喜树硷膀胱灌注治疗和预防膀胱肿瘤复发的观察巢月根附属铁路医院泌尿外科（上海，２０００７２）关键词膀胱肿瘤；羟基喜树硷；灌注；肿瘤复发；对比研究分类号Ｒ７３７．１４膀胱肿瘤复发率很高，为了降低其复发率，我院自１９９３年４月开始膀胱灌注羟基喜树硷治疗...     

腹部L型切口在肾脏、肾上腺肿瘤切除术中的应用

我们自1993年起采用腹部L形切口行肾脏肿瘤切除术及肾上腺肿瘤切除术50例，报告如下。     

回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的:回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果.方法:从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除 回肠新膀胱术.回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植.对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估.结果:除1例围术期死亡外,其余患者随访12～168个月.共死亡13例.并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例.42例患者尿控效果满意.结论:经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值.     

合并糖尿病膀胱癌的手术治疗

膀胱癌合并糖尿病的外科治疗比较棘手 ,1995年至 2 0 0 1年我院共手术治疗 4 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男性 33例 ,女性 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 64.6岁。均为 2型糖尿病 ,术前空腹血糖大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,符合ＷＨＯ 1995年制定的诊断标准[1] 。糖尿病病史 1～ 14年 ,术前伴有高血压、冠心病者 2 4例 ,其中 5例同时伴有肾功能异常 ,有轻度蛋白尿和水肿。血粘度增高者 2 3例。糖尿病合并足感染 2例。ＩＵＣＣ -ＴＮＭ分期 :Ｔ15例 ,Ｔ2 2例 ,Ｔ3 18例 ,Ｔ4 4例。1.2　治疗方法及结果病人术前控制血糖 ,主要包括…     

耻骨后尿道外前列腺切除术15例分析

１５例良性前列腺生患者采改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术，将增生的两侧叶和突入膀胱内中叶予以切了作，而且保留完整尿道与膀胱颈，观察本术之可行性。方法按Ｍｉｌｌｉｎ术式显露并切开前列腺包膜，沿尿道侧壁外缘切除一叶前列腺，再将中叶连同另一侧叶一并切除，经导尿管灌注验证尿道完整性，局部留置引流管，包膜不作缝合。结果１５例病人术后均排尿通畅，６例术中撕伤尿道，修补１针－２针，不影响疗效，平均手术时间１５０ｍ     

肾癌mda-7/IL-24基因mRNA表达与浸润转移的关系

目的 为探讨mda-7／IL-24mRNA在肾癌组织中的表达状况。方法 用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT -PCR)检测30例肾癌及其癌周组织mda-7／IL-24mRNA的表达情况。结果 肾癌组织中的mda-7／IL-24mRNA表 达率(13／30,43．3％)较癌周组织的表达率(30／30,100％)低(P<0．01);Ⅰ、Ⅱ期癌mda-7／IL-24mRNA阳性表达率 (11／19,57．8％)高于Ⅲ、Ⅳ期癌中的表达率(2／11,18．2％)(P<0．05);Ⅰ、Ⅱ期肾癌组织的mda-7／IL-24mRNA表 达量[积分光密度比值riOD为(33．61±6．21)％,n=11]较正常癌周组织的表达量[riOD为(38．42±6．91)％,n= 30]少(P<0．01),而Ⅲ、Ⅳ期癌中的表达量[riOD为(15．04±6．25)％,n=2]更少。结论 mda-7／IL-24mRNA的表 达下调与肾癌的局部发展和转移密切相关,可作为判断肾癌生物学行为的指标之一。     

后腹腔镜肾癌根治切除术180例经验总结

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的经验.方法:回顾性分析2001年1月～2007年1月间180例后腹腔镜肾癌根治性切除术患者的临床资料,总结经验,评价其临床疗效.结果:180例肾癌患者均经病理确诊,均为T1～T2期,左侧87例,右侧93例;肿瘤直径1.5～8 cm,平均(4.8±1.3) cm;均采用经后腹腔镜肾癌根治术.180例全部手术成功,手术时间56～90 min,平均(70±12) min;术中出血约70～1 500 ml,平均(122±36) ml;1例右肾静脉损伤,但未改开放手术,7例腹膜损伤,1例膈肌损伤,2例皮下气肿,1例切口疝,6例切口愈合延迟.术后24～48 h开始进食,术后7～9 d出院.随访4个月至6年,失访41例,因其他原因死亡4例,肺转移2例,无穿刺孔种植转移.结论:后腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

mda-7/IL-24基因mRNA在膀胱癌中的表达研究

mda 7基因编码的蛋白具有细胞因子活性,属于IL 10家族,因此又称为IL 2 4 [1] 。mda 7/IL 2 4基因在多种肿瘤组织中表达下调。我们采用RT PCR观察mda 7/IL 2 4mRNA在膀胱癌组织中的表达,现报告如下。材料与方法　本组30例。男2 1例,女9例。年龄4 2～77岁,中位年龄5 9岁。均经病理证实为膀胱移行细胞癌,其中表浅性癌19例,浸润性癌11例。取癌组织及癌周正常组织标本各1份,癌周组织取自距肿瘤2cm以外。标本离体10min之内液氮冷冻,- 80℃备用。异硫氰酸胍、水饱和酚(Biotech公司) ,单链cDNA合成及RT PCR试剂盒(Sangon公司)。引物序列…     

经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症(附100例报告)

目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验.方法 回顾性分析800例采用PKRP治疗的BPH患者的临床资料.结果 手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10)h,拔管时间为(4.0±1.5)d.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.6±4.5)分降至(4.8±3.5)分;生活质量评分由术前的(5.9±1.8)分降至(1.8±0.6)分.5例发生电切综合征.术后尿道狭窄49例,水中毒6例,猝死1例,下肢静脉血栓形成2例,尿路感染21例.结论 PKRP治疗BPH的电切效率和手术效果好,但仍需提高手术技巧和加强围术期的治疗.     

经尿道电切联合气化治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）联合经尿道膀胱肿瘤气化术（transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果。结果98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例。结论TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点。