精索静脉曲张的造影诊断和栓塞治疗

我院最近对7例精索静脉曲张病人作了精索内静脉(ISV)造影检查,其中2例同时应用弹性羊毛钢丝圈行栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。临床资料和结果本组7例年龄21～42岁,均为左侧病变,属临床可疑精索静脉曲张2例,轻度2例,重度3例,4例已婚病人中不育者3例。临床可疑精索静脉曲张2例,其中1例左侧睾九明显萎缩,1例有症状,但均无精索静脉曲张的典型体征。造影显示ISV无返流,结果排除精索静脉曲张诊断,睾丸萎缩病人用激素治疗,另1例对症观察。     

用硬膜外穿刺针治疗难治性后尿道狭窄

用硬膜外穿刺针治疗难治性后尿道狭窄常州市第二人民医院泌尿外科邹建钢，陆曙炎，陈建国常州市第一人民医院泌尿外科巢志复后尿道狭窄及闭锁治疗较为困难，我们从１９８６年８月开始，采用硬膜外麻醉穿刺针，改进吻合技术，一次治愈９例因骨盆骨折、后尿道损伤致后尿道完...     

肾移植术后肺部感染的诊治

目的：探讨治疗肾移植术后肺部感染的有效方法。方法：对我院1999年至2002年发生的23例肾移植术后肺部感染病人治疗方法和结果总结，结果：发现强调提高病人机体免疫力水平的治疗方法效果明显。结论：肾移植术后肺部感染的主要病因是机体免疫水平的低下，提高机体免疫水平是治疗移植后肺部感染的最重要手段。     

经尿道膀胱颈电切术治疗膀胱颈梗阻(附18例报告)

报告经尿道膀胱颈电切术治疗膀胱颈梗阻18例。其要点为取截石位,于膀胱颈12点切断肌肉全层。术后残余尿得到不同程度的减少或消失。此术式操作简便,损伤小,疗效好。     

男性化肾上腺皮质癌

男性化肾上腺皮质癌车文骏巢志复陈同钰何小舟丁鸿例１女，３０岁。因闭经、腹部肿块伴不规则发热６个月，于１９８２年７月入院。患者婚后５年未孕。体检：体温３８．４℃，血压１６／１０ｋＰａ。皮肤粗糙多毛，喉结突出，双乳平坦，阴毛浓密，阴蒂增大。左上腹可扪及肿...     

BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞异常高表达及其可能的生物学意义

目的：分析BAFF分子在肾移植受者外周血淋巴细胞的表达情况以及初步分析其异常表达的生物学意义。方法：以来院随访的肾移植受者为研究对象,采集患者外周血,以EDTA-Na2抗凝。采用单色和多色标记的免疫荧光分析法,分析BAFF分子在外周血淋巴细胞的表达情况,同时检测淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD134、CD25和CD127的表达。结果：共分析了86位肾移植受者。BAFF分子在受者外周血淋巴细胞的表达率分别介于0.18%至76.97%之间。以15%为界将所有数据分成两组（表达率〉15%组和表达率〈15%组）,对所获得的数据进行统计分析。在BAFF分子表达率〉15%组其BAFF分子表达的平均值为36.91%;BAFF^＋细胞群的增加与外周血CD4^＋/CD8^＋比值、与循环中CD4^＋CD25^＋CD127^-/low T细胞群等没有显著相关性;但是与循环中CD134^＋ T细胞群和CD4^＋CD134^＋ T细胞群的增加存在显著相关性（P〈0.01和P〈0.05）,具有统计学意义。而BAFF表达率〈15%组所检测的相关指标均没有统计学意义。结论：BAFF分子在部分肾移植受者外周血淋巴细胞的异常高表达可能与移植排斥反应相关。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁(附9例报告)

目的评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法TVT手术治疗女性压力性尿失禁患者9例,经临床和尿动力学检查确诊,均为稳定性膀胱,均行无张力阴道吊带术治疗,观察术后效果。结果手术时间30~50 min;术中失血量30~100 ml,术后平均留置导尿2 d,术后平均住院时间3.5 d。随访时间3~40个月,9例均治愈,但有1例术前合并轻度急迫性尿失禁的患者仍需辅以药物治疗。结论TVT手术疗效确切,操作简便,创伤小,并发症少,术后恢复快,是一种微创治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

RT-PCR检测肾移植术后血浆、尿及白细胞中巨细胞病毒感染的临床意义

目的 比较RT-PCR连续动态监测肾移植患者血、尿及白细胞中巨细胞病毒（CMV）载量的临床意义。方法 接受同种异体肾移植的患者共56例，应用RT-PCR动态监测血、尿及白细胞中CMVDNA载量，比较三类标本检测的阳性率、病毒载量的变化以及与CMV肺炎的相关性。结果 血浆、尿液和白细胞中的检出率分别为85．7％、87．5％和92．5％。采用术后第5～15周内连续三次病毒载量大于10^4拷贝／ml作为预测CMV肺炎的指标，三类标本均有令人满意的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。尿液检测的灵敏度最高，白细胞的Kappa一致性最优，预警时间以尿标本为最佳。结论 连续动态监测病毒载量是临床上预警CMV肺炎的有效手段，血浆、尿液和白细胞这三类标本均有独立价值。     

肾移植中供肾血管变异的处理

目的提高血管变异的供肾的临床应用价值。方法根据具体情况，将血管变异的供肾进行合并、修整、重建等，使供肾安全、有效的移植给受者。结果78只供肾动脉变异(包括23只供肾静脉变异)经处理后，77只供肾良好。供肾移植后数分钟内有尿排出，2周内肾功能恢复正常，1年后随访无并发症。仅有1例因肾静脉回流障碍，被迫切除移植肾。结论供肾血管变异只要正确处理，移植后可获得良好效果。     

双气囊三腔管牵引固定架

肝硬变病人常因并发胃底及食道下端静脉曲张破裂而大出血,如处理不及时,病死率很高。实践证明,对如此危重的病人施行外科紧急手术,危险性极大,而采用双气囊三腔管压迫止血,待病情稳定再作手术,则可大大降低其病死率。将双气囊三腔管插入胃腔后,一般常用滑车牵引、导管床头结扎或双重胶布固定法。这些固定方法