中医医院病房膳食问题初步设想

１　膳食总则设想１－１　住院病员膳食应反映“辨证施食”的中医特点,根据疾病的性质及食物属性,适当结合季节供应条件,采用“五味相调,性味相胜”、“寒者热之,热者寒之,虚者补之,实者泻之”的原则,灵活配制调养。１－２　按食物属性,病证反应（多见虚证、寒证热证,湿热证）将病员膳食分为温补、清补、平补、特食四大类。每类包括：普食、软食、汤食、流食四种,均由医生根据病情需要,决定医嘱。１－３　各种膳食应符合治疗原则和卫生要求,按规定时间发出。食物品种争取做到：多样化色美味香,新鲜可口,营养丰富,易于消化。…     

白虎汤在高热急症中的运用

白虎汤出自《伤寒论》，由石膏、知母、甘草、粳米组成。此方主要是治疗阳明经证四大证的主方，亦为后世温病学家治疗气分热证的代表方。《湿病条群》称白虎汤是辛凉重剂，具有清热除烦、止渴生津之功效。现代临床广泛运用于急性传染病或非传染性急性热病，如流行性感冒、流行性乙型脑炎、流行性出血热、肺炎、肺脓疡、中暑等。笔者认为此方是治疗高热急症的首选经方，常用于治疗以下疾病。1流行性感冒流行性感冒属中医时行感冒范围，其特点是发病急、病情重、传染快，极易化热化燥。小儿患者常常发生高热惊厥，极易并发肺炎。病因多为疫病…     

崔金涛异病同治之五参汤加减运用经验

崔金涛教授是湖北省知名中医，第五批全国师承导师，湖北中医药大学博士生导师，主编和参编著作3部，发表论文40余篇。从医四十载，潜心研究心脑血管病的治疗，学验丰富，他善用多种方法治疗冠心病、心肌病、心律失常、心衰、高血压病、脑梗死等，对益气养阴活血法研究深刻。现将恩师运用五参汤加减治疗心脑血管各种疾病加以总结，以飨同道。     

钆塞酸二钠增强MRI影像组学对肝血管瘤腹腔镜肝切除术后疗效的预测价值

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI影像组学对肝血管瘤腹腔镜肝切除术疗效的预测价值。方法 选取2018年2月至2020年10月行腹腔镜肝切除术治疗的肝血管瘤患者131例作为研究对象。采用计算机产生随机数法将131例肝血管瘤患者以7:3的比例分为训练集（92例）和验证集（39例）,分别用于构建和验证预测模型效能。根据术后是否出现并发症将训练集患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者的临床特征资料。使用最小绝对收缩和选择算子（the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归5折交叉验证方法筛选训练集临床和影像组学特征,得到最优特征子集。使用机器学习算法构建预测模型,并使用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线评价各模型对肝血管瘤术后疗效的预测价值。结果 训练集中预后良好64例,预后不良28例,两组在慢性疾病、肝血管瘤最大径、血管瘤数、血管瘤供血动脉支数、肝切除大小、术中出血量方面差异均有统计学意义（P<0.05）。依据LASSO回归中的最佳λ取值筛选出14个非零系数特征构成的最优特征子集,其中包括12个组学特征和2个临床特征。利用训练集筛选出的最优特征子集构建Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的AUC分别为0.820、0.722、0.784、0.693。验证集构建的Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.706、0.785、0.684。4种机器学习模型的预测效果良好,其中Logistic回归的预测效果优于其他3种。结论 血管瘤最大径和血管瘤数目,结合Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学,以此构建的机器学习模型可用于预测肝血管瘤腹腔镜肝切除术后疗效,其中Logistic回归算法构建的模型更加精准。     

双肘关节及双肩关节夏科氏关节病1例

患者男．58岁。四肢麻木无力17年加重2周入院。患者于1994年8月因“颅底凹陷”及“脊髓空洞症”行“后颅减压术”，术后患者恢复良好．之后四肢无力．于近2周上述症状加重．不能行走．来我院就诊。行x线双肘关节正侧位及胸部正位片示：     

心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的观察心脑脉络复元汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、异丙肾上腺素缺血组、复方丹参片对照组和心脑脉络复元汤干预组。于大鼠皮下注射异丙肾上腺素(40mg/kg)制备心肌损伤模型。分别用HE染色、DNA末端标记法(TUNEL)以及免疫组织化学染色法观察心肌组织病理变化、心肌细胞凋亡与相关基因Bax、Bcl-2蛋白表达的变化。结果心脑脉络复元汤可明显减轻异丙肾上腺素所致的心肌细胞坏死;可通过下调Bax、上调Bcl-2的表达,明显抑制异丙肾上腺素所致的心肌细胞凋亡。结论心脑脉络复元汤对大剂量异丙肾上腺素引起的缺血性心肌损伤有很好的保护作用。     

1例服食茺蔚子粉后横纹肌溶解的罕见病例分析

芜蔚子为妇人胎产调经之要药,近50年来临床关于茺蔚子中毒的报道文章只有2篇,且没有关于茺蔚子导致横纹肌溶解、多脏器功能损伤的报道。笔者收治1例茺蔚子中毒患者,发现其临床症状重,病情进展快,分享此病例并结合已有资料进行了较为深入分析讨论以供同道参考。     

中西医结合治疗高血压急性脑出血研究进展

通过对近5年相关文献研究分析,探讨中西结合治疗高血压脑出血的优势。分别论述了中西医关于高血压脑出血的发病机理、分型及治疗方法,通过临床观察及药理实验研究总结中西结合治疗高血压急性脑出血的研究现状及今后的发展方向。     

决闭胶囊治疗老年性前列腺增生症的临床观察

目的:探讨决闭胶囊治疗老年性良性前列腺增生症的疗效。方法:将100例患者随机配对分组,治疗组50例用决闭胶囊治疗,对照组50例用保列治治疗。结果:治疗组治疗后,B超检查示前列腺体积、临床疗效均优于对照组(P<0.01)。结论:决闭胶囊是治疗老年性良性前列腺增生症的有效药物。     

营心宁胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察营心宁胶囊治疗冠心绞痛的临床疗效。方法：治疗组采用营心宁胶囊治疗,对照组采用复方丹参滴丸治疗。结果：治疗组临床总有效率(88.0％)明显优于对照组(72.0％),且有关实验室指标也明显优于对照组。