腹腔镜直肠癌切除联合微波刀一期治疗肝转移癌的体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌切除联合微波刀一期治疗肝转移癌的临床价值。方法:对3例直肠癌合并肝转移的患者行腹腔镜直肠癌根治术的同时,在腹腔镜直视下或超声引导下,用微波刀治疗肝转移灶。结果:无一例手术死亡,未出现严重并发症,随访5~8个月,均存活。结论:在腹腔镜直肠癌切除手术的同时用微波刀治疗肝转移灶安全有效,但长期效果有待进一步证实。     

非功能性胰岛细胞瘤16例临床分析

目的探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对近16年间收治的非功能性胰岛细胞瘤16例临床资料回顾性分析。其中位于胰头部4例,胰体尾部12例,瘤体长径平均12cm。结果行肿瘤摘除术6例,胰十二指肠切除术3例,行包括肿瘤在内的远端胰腺及脾脏切除3例,保留脾脏的胰体尾切除术3例,因肿瘤广泛侵浸未能切除1例。治愈性切除率为93.75%(15/16),全组无手术死亡。随访资料显示:11例良性肿瘤患者全部存活,已2～16年。5例恶性肿瘤患者中,1例因肿瘤广泛侵犯未能切除者,术后5个月死于多器官衰竭;1例胰体尾切除并左肝切除者存活2年;胰十二肠切除者2例,分别存活1年和6年,胰体尾切除加脾切除1例已存活12年8个月。结论钡餐,B超,CT,MRI,以及ERCP对该病有诊断价值,手术切除是治疗非功能性胰岛细胞瘤的主要方法,效果良好。     

儿童假性肠梗阻的诊治（附9例报告）

儿童假性肠梗阻 ( IPO)系肠道肌肉神经病变引起的消化道运动功能障碍性疾病 ,临床较罕见。 1 982～ 1 999年 ,我院共收治 9例 ,治疗效果满意 ,现结合临床资料将其诊治方法介绍如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 5例 ;平均年龄 6.3( 3～ 1 2 )岁。其中 2例曾因先天性肠旋转不良行 Ladder′s手术 ,2例因先天性小肠闭锁行两侧盲端切除并端端吻合术 ,1例肠重复畸形行肠重复畸形切除术 ;术后患儿均多次出现肠梗阻症状 ,其中 3例行肠粘连松解术 ,术中见肠粘连轻 ,且术后肠梗阻症状仍反复出现。 4例患儿无明显原因突然出现肠梗阻症状。9例均表现为…     

脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症

脾大部切除门肺分流加断流术治疗门静脉高压症山东省青岛市胶州中心医院（胶州２６６３００）岳洪义闫爱华我院自１９８８年７月～１９９７年６月采用脾大部切除门肺分流（脾肺吻合并大网膜包肺）附加断流术（贲门周围血管离断术）治疗肝硬化、门脉高压症２８例，取得了较...     

胆囊扭转的诊断与治疗(附8例报告)

胆囊扭转非常少见 ,我院于 1980～ 1998年共收治 8例 ,均经手术证实 ,其中术前误诊 6例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 5 7.5岁。发病至手术时间 12小时内 2例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4～ 48小时 2例 ,大于 48小时 1例。全部病例均无腹部疾病及手术史。8例发病初均表现为右上腹痛 ,持续剧痛 5例 ,绞痛 3例 ,腹痛向右侧肩背部放射 6例 ,继而扩散到全腹痛者 3例。1例有轻度黄染。8例均有恶心及频繁呕吐 ,呕吐物含胆汁。查体 :T<37.5°2例> 37.5℃ 6例。3例全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ;4例右上腹压痛明…     

腹股沟管隐睾扭转12例报告

我院自1982年7月～1996年7月共收治腹股沟管内隐睾扭转12例,治愈5例,余因误诊和就诊过晚致睾丸坏死而切除,现报告如下。     

胎儿胸腺移植治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的探讨胎儿胸腺移植对增强晚期恶性肿瘤病人免疫力的临床效果。方法取孕24～32周水囊引产死胎10例，胎儿娩出后立即将胸腺完整取出、修剪，用显微外科技术将胸腺移植至晚期恶性肿瘤病人的前臂上，术前、术后3个月、6个月、12个月分别作IgA、IgG、IgM的测定，且术后均不用免疫抑制剂，术后随访1～2年。结果全部病人术后临床症状均改善，均未发生排斥反应，术后3个月、6个月、12个月IgA、IgG、IgM值均明显升高(t≥4.23 P＜0．01)，有高度显著性差异。结论胎儿胸腺移植对增加晚期恶性肿瘤病人的免疫力效果显著，是治疗晚期恶性肿瘤较好和可行性方法。     

腹腔镜下微波消融治疗非手术适应证大肝癌疗效分析

目的:评价腹腔镜引导下微波消融作为治疗非手术适应证大肝癌的临床疗效。方法:2000年至2007年11月,我们为32例直径大于5 cm的大肝癌患者行腹腔镜引导下微波消融,肿瘤平均6.2 cm,每个肿瘤结节插入3~5针,每个病灶治疗1~3次。观察组织消融范围、肿瘤完全消融率和局部复发率。结果:肿瘤完全消融率为81.3%,局部复发率为37.5%,1年、3年、5年生存率分别为75%、59.4%、37.5%。结论:腹腔镜引导下微波消融治疗非手术适应证大肝癌,安全有效,扩大了组织的消融范围,提高了局部治疗效果。     

γ-联苯双酯衍生物的合成

合成了１２个γ－联苯双酯衍生物,其中８个为新化合物,并用＾１Ｈ－ＮＭＲ和ＭＳ进行结构鉴定,初步药理结果表明：这些化合物具有保护肝脏和降ＧＰＴ的作用。     

胆囊扭转的诊断与治疗

胆囊扭转非常少见,我院于1980～1998年共收治8例,均经手术证实,其中术前误诊6例,现报告如下. 临床资料 本组男2例,女6例;年龄21～73岁,平均57.5岁.发病至手术时间:12 h内2例,12～24 h 3例,24～48 h 2例,大于48 h 1例.全部病例以往均无腹部疾病及手术史. 8例发病初均表现为右上腹痛,持续剧痛5例,绞痛3例,腹痛向右侧肩背部放射6例,继而扩散到全腹痛者3例.1例有轻度黄染.8例均有恶心及频繁呕吐,呕吐物含胆汁.查体:T＜37.5℃2例,＞37.5℃6例.3例全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;4例右上腹压痛明显,反跳痛轻,未及明显包块;1例右上腹压痛明显,莫菲征(+),可触及包块,伴有轻度黄染,B超示胆囊明显增大11 cm×4.3 cm,囊壁菲薄,于胆囊颈部见18 mm×11 mm螺旋状强光带反射,并与胆囊相连,后方无声影,与胆总管不相通,胆总管直径0.6 cm.