侧卧位经皮肾镜碎石术的临床应用(附68例报告)

目的探讨侧卧位经皮肾镜碎石术在治疗肾结石和输尿管上段结石中的临床意义。方法应用侧卧位经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石68例。结果均准确建立理想的穿刺、工作通道,结石临床清除率92%,68例患者均未出现严重并发症。结论侧卧位经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石,既可达到和传统俯卧位经皮肾镜碎石基本相同的穿刺成功率和取石率,又在一定程度上减少了术中患者的不适感,增加了患者对手术的耐受能力,临床效果理想,值得推广。     

突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：观察突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：筛选确诊为腰椎间盘突出症的患者120例。根据入院先后分为两组。经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法（以下简称对照组）组60例;突出物内外靶位注射胶原酶（以下简称实验组）组60例。临床疗效采用VAS评分和改良MacNab评分,分别评价术后7天,电话随访3、6个月疗效。结果：术后7 d、3、6个月的有效率分别为74%、83%、86.6%;86%、92%、95%,组间比较差异显著性（P〈0.05）。结论：突出物内外靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是治疗椎间盘突出症的有效方法,效果明显优于经骶管裂孔穿刺硬膜外前间隙置管法。     

CT引导下射频热凝联合腰椎硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症

目的分析应用射频热凝联合腰椎硬膜外灌注治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对患者血浆β-内啡肽的影响。方法 122例LDH患者随机分为2组,R组行射频热凝联合硬膜外腔灌注治疗,E组行单纯腰椎硬膜外灌注治疗。治疗前后进行VAS评分,观察近、中期疗效及不良反应。每组随机取7例患者检测治疗前后血浆β-内啡肽含量,并与健康人对照。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(P均<0.01)。治疗后R组优良率明显高于E组(P<0.05)。2组患者均无严重不良反应发生。2组患者治疗前血浆β-内啡肽含量均明显低于健康人,治疗后升高,至第16天与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论 CT引导下射频热凝联合腰椎硬膜外腔灌注治疗LDH,治疗后血浆β-内啡肽含量有升高趋势,近中期疗效确切,安全性高。     

神经内分泌拮抗剂对老年高血压患者记忆功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利、卡托普利对老年高血压或脑卒中并发症的高血压病患者记忆功能的影响。方法108例老年高血压患者随机分布成三组，分别给予缬沙坦、依那普利、卡托普利降压治疗。治疗后采用韦氏记忆量表对三组患者的记忆功能进行评分。结果依那普利组和卡托普利组的总量表分和记忆商数均明显低于缬沙坦组；依那普利组记忆功能减退更加严重。结论高血压患者应尽可能使用ARBs药物如缬沙坦，选用ACEI类药物时尽量选用能通过血脑屏障的药物如卡托普利，以减少罹患阿尔茨海默病或血管性痴呆的风险。     

阴道斜隔综合症误诊一例体会

患者,14岁,GOPO,LMP:2009-02-23.主因痛经1+年,发现盆腔包块12天于2009-3-15入院.患者平素月经规律,2007天年8月月经初潮,7-10天/30天,经量中,痛经(++).自行服用田七痛经胶囊,痛经仍不能缓解.     

硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的:观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:观察组硬膜外腔灌注大容量(350～550ml)复合液68例,常规组:硬膜外腔注射(25～35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1天、5天、7天.结果:术后1天、5天、7天的有效率分别为:观察组86%、92%、94%;常规组77%、83%、83%组间比较有显著性(p<0.05).结论:硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法.     

电视胸腔镜手术治疗脓胸26例

目的:总结电视胸腔镜(VATS)下治疗脓胸的经验.方法:电视胸腔镜(VATS)下对胸腔进行清理,纤维板剥脱,术后行胸腔冲洗,胸腔引流量小于100ml/24h拔除胸腔引流管.结果:本组病例经电视胸腔镜(VATS)手术治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果,术后无严重并发症.结论:电视胸腔镜(VATS)疗效好、创伤小,恢复快,安全性高,术中失血少,是治疗脓胸的有效方法.     

特发性肺纤维化合并肺癌22例临床分析

目的 分析特发性肺纤维化合并肺癌（IPF-Ca）的临床特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析IPF-Ca患者的资料,对其临床表现、实验室检查、影像学特点以及治疗进行分析.结果 IPF-Ca患者多有呼吸困难、咳嗽,部分患者实验室检查有CEA、LDH增高,在纤维化病变重的部位易合并肺癌,常见组织类型为鳞癌、腺癌.结论 特发性肺纤维化（IPF）起病隐匿,没有明显的发病时间,多因症状加重而发现,合并肺癌时临床症状缺乏特异性,提高对本病的认识是早期诊断的关键,早期治疗可获得一定疗效.     

枸杞多糖诱导人肝癌细胞Bel-7402凋亡及其周期的实验研究

目的:探讨枸杞多糖对人肝癌细胞Bel-7402凋亡及其周期的影响。方法:利用MTT染色在普通光镜下观察细胞凋亡形态学变化并观测枸杞多糖对肿瘤细胞的抑制率;通过流式细胞仪分析人肝癌细胞Bel-7402凋亡率、细胞周期变化。结果:经枸杞多糖作用后的人肝癌细胞Bel-7402出现核固缩、凋亡小体、新月状浓染区等细胞凋亡形态学改变,各剂量LBP组的肿瘤细胞均表现生长抑制,且具有剂量依赖性,1000μg/ml LBP处理组的抑制率达96.02%。药物处理组的肿瘤细胞更多地被阻止于G2/M期,各剂量组均出现明显的凋亡变化,最大凋亡率可达21.3%。结论:枸杞多糖可明显抑制人肝癌细胞Bel-7402的生长增殖,诱导细胞凋亡,并能改变该肿瘤细胞周期分布,阻止细胞周期于G2/M期。     

异位妊娠术后MTX应用临床愈后的分析

目的:观察异位妊娠术后MTX(甲氨蝶呤)应用及不应用两种情况下,hcG下降情况及持续性宫外孕发病率等多方面的差别.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月我院采取手术治疗的异位妊娠者264例,术后应用MTX治疗的的86例,未应用MTX治疗的158例.两组病人的术前诊断、术前诊断、手术方式,术后用其他要的种类及观察方法内容基本相同.结果:术后使用MTX的病人术后阴道出血时间明显缩短、hcG均在一周内降至正常,持续性异位妊娠的发病率0%.结论异位妊娠术后应用MTX可以明显缩短术后阴道出血时间,快速使血hcG降至正常,并有效地防止了持续性异位妊娠的发生.