统计过程控制在医用电子直线加速器机械性能监测中的应用

目的：使用统计过程控制方法分析医用电子直线加速器长期过程表现,监测加速器状态变化趋势,并评估加速器各项指标性能状态。方法：收集2019年6月至2021年4月加速器机器性能检测(MPC)数据。绘制每个机械指标的单值控制图,分析各指标过程特征,并使用过程能力指数C_pk及C_p评估加速器各项机械指标的过程质量。结果：加速器机械精度明显优于当前厂商推荐的规格限值,但控制图监测结果显示各指标均存在一定程度的过程漂移。过程能力分析结果显示所有指标的C_pk及C_p均大于1.33,过程质量优秀。结论：加速器在满足当前MPC规格限的情况下依然可能发生过程失控。统计过程控制方法可及时发现过程中的异常改变,过程能力指数可有效评估过程质量,为质量管理及临床决策提供有效的信息。     

洁净手术部空气处理的节能设计

介绍了定二次回风系统在洁净手术部空气处理过程中的应用.通过与一次回风系统的比较,得出在洁净手术部空气处理过程中的应用定二次回风系统,节能效果明显,自控复杂程度不变的结论.     

侯氏黑散治疗缺血性中风的理论探析

侯氏黑散出自《金匮要略》,具有祛风化痰、补虚除热、祛瘀通络之功。然而历代医家对其认识不一,通过对此方进行方义阐释,分析侯氏黑散与缺血性中风的关系,结合临床验案,笔者认为此方属于仲景博采众方所录,病机为心脾气血亏虚,风痰阻络,为内外风同治之方,临床用于缺血性中风的预防与治疗,疗效显著。     

消化性溃疡并出血的综合护理效果评价

目的观察综合护理对消化性溃疡合并出血患者的临床护理效果。方法将48例消化性溃疡并出血患者按其入住病房的不同分为综合护理组和对照组,综合护理组(观察组)25例,对照组23例。两组均予相同的治疗方案,对照组患者予常规护理模式进行护理;观察组患者在此基础上予综合护理措施。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率100%,平均住院天数(7.5±1.3)d,护理满意度100%;对照组总有效率82.6%,平均住院天数(10.0±2.1)d,护理满意度95%。观察组治疗总有效率、住院天数、护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全面系统的综合护理措施使患者能够积极主动配合治疗和检查,有效缓解心理压力,缩短住院时间、提升康复速度,提高患者住院满意度,值得临床推广应用。     

氯霉素水杨酸搽剂微生物限度检查方法的验证

目的建立氯霉素水杨酸搽剂的微生物限度检查方法。方法参照《中国药典》2010版,采用5种阳性对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果该品种对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和黑曲霉均没有抑菌活性,细菌、霉菌和酵母菌数及控制茵的检查采用常规法进行。结论用该方法进行微生物限度检查可以客观地反映药物中微生物的污染状况,可用于该制剂微生物控制。     

云南省曲靖市卫生机构现状分析

[目的]全面了解云南省曲靖市卫生机构的数量及分布,探讨曲靖市卫生机构配置中存在的问题,为相关部门调整、优化曲靖市卫生机构配置提供依据。[方法]通过查阅曲靖市各级卫生局与卫生统计机构的报表材料获得研究数据,采用SPSS软件进行统计分析。[结果]截止2010年底,曲靖市共有各级各类卫生机构2365所,卫生机构以医疗机构为主,主要集中在麒麟区及各县城区,拥有机构数为8.14个/100 km2,平均拥有卫生机构数为0.39个/1000人。[结论]该市卫生机构设置基本合理,局部不合理仍需调整,应加强预防保健机构及基层卫生机构的建设。     

平均血小板体积与血小板体积分布宽度联合对稳定性冠状动脉疾病远期预后的价值

目的:评估入院时平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)联合对接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的稳定性冠状动脉疾病患者远期预后的预测价值。方法:本研究共纳入4293例患者,根据MPV及PDW的中位数,将患者分为3组:低(MPV+PDW)组(n=2019);MPV+PDW异常组(即高MPV+低PDW或低MPV+高PDW,简称MPV+PDW异常组,n=333);高(MPV+PDW)组(n=1941)。应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果:基线资料分析表明,与低(MPV+PDW)组患者相比,高(MPV+PDW)组患者合并糖尿病者更多,左心室射血分数(LVEF)和估算肾小球滤过率(eGFR)更低,糖化血红蛋白更高,使用β受体阻滞剂比例更低(P均<0.05)。与低(MPV+PDW)组比较,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡率更高[17(0.9%)vs 5(0.2%),P=0.021],全因死亡发生率有升高趋势,但差异无统计学意义[25(1.3%)vs 16(0.8%),P=0.298]。Kaplan-Meier分析表明,高(MPV+PDW)组患者心原性死亡发生率显著高于其他组别(log-rank P=0.022)。多因素Cox回归分析表明,接受PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高(MPV+PDW)组患者的2年心原性死亡的发生风险显著高于低(MPV+PDW)组患者(HR=3.497,95%CI:1.155~10.586,P=0.027)。结论:在接受择期PCI的稳定性冠状动脉疾病患者中,高MPV高PDW与远期预后不良相关。     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察

目的：探讨健康教育对慢性支气管炎患者的影响作用。方法选取66例慢性支气管炎患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组一般护理干预,观察组在一般护理的基础上再给予健康教育,比较两组的临床改善效果。结果观察组治疗总有效率(94%)明显高于对照组(73.7%),且差异具有统计学意义,<0.05。结论对慢性支气管炎患者进行健康教育,能有效改善患者的临床症状,值得推广。     

消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核分配体系的设计与实施

目的探讨科学的人员岗位层级管理与绩效二次考核分配办法在消毒供应中心的应用效果。方法从2019年1月开始,对河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心全部工作人员(67名)的岗位类别、岗位劳动强度、技术风险级别、本专业人员层级划分、专科带教培训、岗位说明书修订、岗位能力等方面进行设置管理,应用竞聘机制,在护理部按消毒供应中心总人数发放绩效总金额的基础上,按照岗位工作量、工作质量、技术科研、服务满意度等对岗位绩效二次考核分配及岗位晋级进行科学的设计和实施。结果实行绩效二次考核分配管理前后,护士综合技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);各科对消毒供应中心工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);科室质控检查质控缺陷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作人员民主测评中,对绩效分配非常满意43人,不满意的3人,不满意的内容为哺乳期岗位系数同其他岗位无差别。结论消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核的实施,激发了各层级护士的潜能,调动了工作积极性,做到了层层有目标、事事有人管;全员参与管理,提高了工作效率和工作质量,保证了护理安全和工作运行,取得了满意效果。