胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性。材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料。螺旋CT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描即动脉期、门脉期和延迟期,三期扫描延迟时间分别为25s,70s和120s。结果:25例患者共检出26个病灶,位于胰头部10个病灶,胰颈部5个病灶,胰体部3个病灶,体尾部4个病灶,胰尾部4个病灶,其中1例同时有两个病灶分别位于胰头和体尾部。肿瘤平均大小为4.0cm。14个病灶呈等密度;12个病灶呈略低密度,密度不均匀,其中可见更低密度灶;其中5个病灶内可见钙化。增强扫描动脉期共18个病灶明显强化,其中6个病灶均匀强化,12个病灶不均匀强化,6病灶呈中等程度强化,2个病灶动脉期轻度强化。3例肿瘤位于胰头者,2例出现了胆道和胰管扩张,胰体尾部萎缩,另1例仅出现胰管轻度扩张,1例肿瘤位于体部者出现远端胰管扩张伴实质萎缩。25例患者8例出现多发肝富血供转移灶,其中1例患者同时出现肺和脊柱的多发转移,无胰周及后腹膜淋巴结转移;3例出现肿瘤邻近血管的侵犯,其余为邻近血管推移受压改变。结论:无功能性胰腺内分泌肿瘤多较大,富血供,常见钙化,较少出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现后腹膜淋巴结转移及神经丛侵犯,根据有无肝脏及其他脏器转移、淋巴结转移及周围血管侵犯,进一步提示肿瘤的良恶性。     

预防脑卒中并发肺内感染的护理

肺内感染是脑卒中病人常见的并发症，有其独特的医院感染特点和比较高的感染率，也是导致其死亡的主要原因之一。及早发现并针对性处理，加以高素质的护理，对预防或减少脑卒中患者的肺内感染发生率，降低其死亡率起到重要作用．     

教学管理工作在教学实践中的作用

教学管理工作是学校管理的重要组成部分,它对教学质量的保证起着重要作用,在教学进程中直接影响着教与学的效果。笔者通过多年从事教学管理工作的实践,有下列几点体会: 一、课表的编排必须科学、合理、稳定。实践证明课程表绝不是可以主观、随意     

胰腺淋巴瘤的CT诊断

目的　探讨CT对胰腺淋巴瘤的诊断价值。方法　回顾分析 6例经病理证实胰腺淋巴瘤的CT表现。结果　胰腺淋巴瘤的CT表现不具特征性 ,主要表现为胰头、体部弥漫性肿块呈不规则结节状融合改变 ,多伴有肝门、胰头旁及后腹膜淋巴结肿大。结论　CT能较好地显示淋巴瘤在胰内的病灶和胰外淋巴结受侵情况 ,并能进一步了解其他脏器受侵情况。     

可吸收内固定治疗松质骨骨折22例

目的 总结可吸收内固定材料自身增强聚丙交脂（ＳＲ－ＰＬＬＡ）的临床应用体会。方法 采用波兰进口ＳＲ－ＰＬＬＡ螺钉、棒、线治疗四肢松质骨骨折２２例,随访摄片观察骨折愈合情况,检查关节活动功能。结果 术后有两侧出现并发症,一例局部少量积液,经２次穿刺抽液加压包扎痊愈;一例患者过早去除石膏功能锻炼,螺钉松动滑出,经手术复位石膏外固定治愈,无感染或过敏等情况发生。结论 掌握可吸收材料的生物力学特点,并选择适当的病例,可以最大限度地发挥可吸收内固定材料的优势。     

病因未定的肝炎肝脏组织病理表现及临床分析

临床上肝炎病因诊断不明确有相当大的比例。因此．我们收集了28例病因未定的肝炎进行肝脏组织病理检查．并结合临床加以分析。现报告如下。     

乌司他丁减轻失血性休克大鼠肺炎性损伤的机制

目的探讨乌司他丁对创伤失血性休克大鼠肺炎性介质及其信号通路miR-146a/TLR4/NF-κB的影响。方法72只SD大 鼠,随机分为休克不复苏组（SR,n=24）,醋酸钠林格液组（AR,n=24）及乌司他丁组（UR,n=24）。通过股动脉放血将3组制成休 克模型（平均动脉压维持在30~40 mmHg）,SR组休克制备成功后不予复苏,并分别于休克后1、4、6 h（若大鼠死亡则大鼠死亡即 刻）取大鼠肺组织;AR组、UR组分别系维持休克60 min后应用醋酸钠林格液、醋酸钠林格液联合乌司他丁进行30 min液体复 苏,并分别于复苏后1、4、6 h取大鼠肺组织。利用实时荧光定量PCR法检测各组肺组织中miR-146a、TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6、 IL-10的mRNA含量以及通过Western blot检测TLR4、MyD88、IκB-α、p-IκB-α、NF-κB p65、IRAK4、p-IRAK4（Thr345、Ser346）、 p-IRAK4（Thr342）、TRAF6的蛋白相对表达量。在光镜下观察3组肺组织病理学变化。结果与休克组相比,醋酸钠林格液组 肺组织炎症浸润程度稍减轻,其中miR-146a、IL-4 和IL-10 的mRNA水平升高（P<0.05）,IκB-α、p-IRAK4（Thr342）及p-IRAK4 (Thr345、ser346)的蛋白表达增加（P<0.05）;TNF-α、IL-1和IL-6的水平降低（P<0.05）,TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-IκB-α、IRAK- 4及TRAF6的蛋白表达减少（P<0.05）。与醋酸钠林格液组比较,乌司他丁组的肺组织炎性损伤得到了进一步改善,升高了miR- 146a、IL-4 和IL-10 的mRNA水平（P<0.01）及IκB-α、p-IRAK4（Thr342）及p-IRAK4(Thr345、ser346)的蛋白表达（P<0.01）,降低 了TNF-α、IL-1和IL-6的水平（P<0.01）和TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-IκB-α、IRAK-4及TRAF6的蛋白表达（P<0.01）。结论乌 司他丁联合醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠可能是通过增强miR-146a的表达,负反馈调控TLR4/NF-kB信号通路,进而 调节体内促炎因子和抗炎因子平衡,以达到保护肺组织的作用。     

芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的:观察芪麦口服液对高脂血症大鼠高密度脂蛋白胆固醇(HDL)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为模型组、阳性对照组及芪麦口服液低剂量组、芪麦口服液高剂量组,每组各10只。各组大鼠均腹腔注射70万U/kg维生素D3,连续3 d之后,喂饲高脂饲料21 d建立高脂大鼠模型。芪麦口服液低、高剂量组在造模的同时分别以0.935、3.760 mg·g-1·d-1的药量进行灌胃,阳性对照组以阿托伐他汀片0.002 mg·g-1·d-1进行灌胃。分别于造模前及用药后1周、2周、3周检测大鼠血清中HDL和hs-CRP的含量。结果:造模后各组均随高脂饲料的持续给予,血清中HDL水平逐渐下降、hs-CRP水平逐渐增高。各药物干预组灌胃1周时血清HDL水平与模型组无明显差异(P0.05),而连续干预2周和3周时HDL水平的下降趋势均较模型组得到明显缓解(P0.05或P0.01);除芪麦口服液低剂量组灌胃1周时大鼠血清hs-CRP水平与模型组无明显差异(P0.05)外,其余各药物干预组及各时间点均可显著抑制hs-CRP水平的增高(P0.05或P0.01)。其中,芪麦高剂量组总体优于低剂量组,并与阳性药物组作用相当。结论:芪麦口服液能够有效调节动脉粥样硬化大鼠高密度脂蛋白水平,抑制超敏C-反应蛋白的血清水平表达。     

中波紫外线照射对大鼠血清IL-1、IL-2及溶菌酶含量的影响

目的探讨中波紫外线(ultraviolet B,UVB)照射对大鼠血清IL-1、IL-2水平以及溶菌酶含量的影响。方法选取健康大鼠40只,雌雄各半,随机分为对照组和UVB组,每组20只,雌雄各半,称取体重并记录,在310nm波长紫外灯下,每天对UVB组大鼠进行2h的照射,持续照射12周时称取体重并记录,解剖各组大鼠取出脏器并称重记录;对大鼠血清IL-1、IL-2水平及溶菌酶的含量进行测定。结果经中波紫外线照射后,UVB组雌雄大鼠体重增长量均较相应对照组下降(P<0.05);各UVB组的双肾脏系数、脾脏系数、肝脏系数、肺脏系数与对照组比较均增高(P均<0.05);各UVB组大鼠血清IL-1、IL-2水平均低于对照组(P均<0.05),而各UVB组大鼠血清溶菌酶含量高于对照组(P<0.05)。结论 UVB照射可以降低大鼠体重增长的速度;增加大鼠双肾脏、脾脏、肝脏、肺脏的重量;降低血清IL-1、IL-2水平;增高血清溶菌酶含量。