输尿管结石CT值与选择性体外震波碎石(ESWL)治疗的相关性分析

目的 通过测量输尿管结石的CT值并结合结石大小更合理地选择性ESWL治疗,在提高输尿管结石治疗成功率的同时减小治疗带来的创伤.方法 回顾性分析本院近3年来ESWL治疗的971例输尿管结石患者,统计学分析相同大小结石组内不同CT值区间的结石碎石成功率之间的差异.结果 CT值大于900Hu时随着结石体积的增大碎石成功率下降明显:分别为73.2％ (41/56)、38.5％(15/39)、17.6％ (3/17),且与同组内CT值小于900Hu时的结石碎石成功率之间的差异均有统计学意义;当CT值≤500Hu时,碎石成功率均在90％以上且不同大小结石组之间碎石成功率差异无统计学意义.结论 根据输尿管结石的CT值并结合结石大小,可以更合理的选择性SWL治疗.     

紫外分光光度法测定芒果苷苷元的解离常数

目的：采用紫外分光光度法测定芒果苷苷元的解离常数。方法将芒果苷苷元溶于一系列的pH值磷酸缓冲盐溶液中,并在芒果苷苷元合适的波长处分别测定吸光值并计算其pKa值。结果以253nm和315nm作为分析波长,利用作图软件拟合曲线求出拐点即是芒果苷苷元的解离常数,计算得到平均值为6.72。结论通过紫外分光光度法测定了芒果苷元的解离常数,对进一步研究芒果苷苷元的吸收、分布、代谢和排泄等具有重要的参考意义。该方法简单快速,准确可靠。     

感冒清热颗粒体外抗病毒有效成分研究

目的研究感冒清热颗粒不同成分,不同极性溶剂提取物对呼吸道合胞病毒的体外抗病毒活性。方法采用水,95%乙醇,乙酸乙酯溶剂法提取药物。将不同成分的提取物进行体外抗病毒实验,观察细胞病变,并测量其吸光度,计算治疗指数。结果白芷、葛根、荆芥穗、薄荷、防风、紫苏叶的水溶性成分对呼吸道合胞病毒具有抑制作用,其中荆芥穗,薄荷,有效指数为16;其他极性溶剂提取物抗病毒效果均不明显。结论感冒清热颗粒在抗呼吸道合胞病毒中的有效成分应该是薄荷及荆芥穗的水溶性成分。     

2.136 便秘患儿肠道活动的测压观察

目的鉴别便秘原因,探索无神经节细胞肠段的异常收缩活动和直肠顺用性的变化及评定直肠肛管测压在诊断先天性巨结肠中的作用.方法本院自2000年3月～2001年5月对因便秘就诊的80例患儿和70例正常儿进行同步的直肠肛管及乙状结肠测压观察,并以直肠粘膜组织活检组化染色检查和钡灌肠检查为对照.结果 70例正常儿全部存在直肠肛管松弛反射(RAIR).80例便秘患儿中,18 例存在RAIR,但可见有不同形式的异常波形,而且直肠静息压低于正常.诊断为直肠肛管膜状狭窄合并继发性巨结肠、直肠脱垂等.62例无RAIR反射,诊断为先天性巨结肠,其中32例 (51.6%)可测得同步发生的多节段泛发性收缩.测试时发生排便的28例先天性巨结肠中25例未测得推进性蠕动波;12例可见乙状结肠高大的蠕动波不能通过病变直肠.而且巨结肠病变直肠顺应性(1.0～2.5mL/mmHg)明显低于正常儿(2.4～7.4mL/mmHg).62例巨结肠患儿经手术根治38例,术后均病理证实.结论直肠肛管测压可客观的评定肛门直肠功能,鉴别便秘原因,指导临床治疗,而且准确率高于钡灌肠检查和直肠粘膜局部活检.     

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目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊治与疗效。方法 对76例采用囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合加矩形瓣防反流术38例；囊肿切除短段空肠代胆道加矩形瓣术38例。术后进行3个月至5年的随访。得出优、良、差三种结果。结果 治愈出院74例，死亡2例。得到随访68例，其中囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合加矩形瓣防反流术随访30例：优11例，良13例，差6例。囊肿切除短段空肠代胆道加矩形瓣防反流术随访38例：优21例，良16例，差1例。两术式结果经χ^2检验，P＜0．05，差异具有显著意义。结论 囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合加矩形瓣防反流术不符合生理，术后并发症多。囊肿切除短段空肠代胆道虽手术操作复杂，但疗效满意。     

先天性食管闭锁的术式研究

目的：总结6年来先天性食管闭锁的治疗经验。介绍经胸膜外入路手术技术及其优点。方法：先天性食管闭锁46例,均为Gross Ⅲ。平均年龄2．6天。体重2．1kg-3.1kg。均合并肺炎。9例合并硬肿症。经胸腔手术10例,经胸膜外手术36例,均同时做胃造瘘、行一期食管吻合。经胸膜外入路：即切开4／5肋间,仔细剥离胸膜至胸膜顶部及肺门处。近端食管游离多数达锁骨以上水平。流离后的食管在两端牵引下有张力时,作近端食管肌层环切,平均延长1．5cm。结果：经胸膜外入路手术36例存活27例占75％,死亡9例占25％。经胸手术10例,存活3例占30％。两术式结果经X^2检验,P＜0．05,有显著性差异。结论：经胸膜外手术后呼吸系统并发症少,及早正确的诊治、熟练的手术技巧、减小食管吻合的张力是提高治愈率的关键。     

良性前列腺增生前列腺切除术后肺梗死性猝死5例报告

肺梗死性猝死是良性前列腺增生症(BPH)前列腺切除术后少见而后果严重的并发症。自2000年以来，我们共遇到5例猝死型肺梗死患者，均未抢救成功。现报告如下。     

精索静脉曲张致睾丸微循环损伤的彩超表现及治疗前后彩超对比观察

目的 应用彩色能量多普勒超声频谱分析评估临床精索静脉曲张与睾丸微循环损伤相互联系及治疗前后彩超的对比监测.方法 这个前瞻性讨论包含了100例年轻的自愿者,超声检查双侧精索静脉,根据超声检查结果确定精索静脉曲张程度,左侧有临床型精索静脉曲张的患者定为患病组(32例),其余即左侧无曲张者作为对照组(68例),并将2级及以上患者(24例)进行手术治疗.所有自愿者均应用彩色能量多普勒超声频谱,分析双侧睾丸被膜动脉和睾丸实质内小动脉,测量峰值速度,舒张末期速度,阻力指数和搏动指数.手术治疗者于术后3个月、6个月彩超复查上述各数值.结果 两实验组中,双侧睾丸实质内小动脉与右侧睾丸被膜动脉的多普勒频谱分析结果没有统计学意义,而有左侧精索静脉曲张者,其睾丸被膜动脉的平均阻力指数(RI:0.72±0.04)和搏动指数(PI:1.32±0.15)显著高于正常对照组(RI:0.62±0.05;PI:1.05±0.13 ;P<0.05和P<0.01).临床型精索静脉曲张的患者术后6个月彩超监测其RI和PI均明显降低,接近正常对照组.结论 彩色能量多普勒超声频谱检测分析了左侧精索静脉曲张患者的睾丸被膜动脉,其RI和PI均增高,手术治疗可明显降低其RI和PI峰值,这意味着精索静脉曲张可以导致睾丸微循环的损伤.     

Madigan前列腺切除术19例报告

自１９９３年９月以来,我们施行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术１９例,收到了良好效果。现报告如下。一般资料：本组年龄５７～７９岁,平均６７．４岁。均主诉进行性排尿困难,尿频、尿急、尿痛１５例,急性尿潴留４例。残余尿６７～２３０ｍｌ,平均８６ｍｌ。Ｂ超示前列腺两侧叶增生１３例,合并中叶增生６例,无前列腺纤维化者。合并膀胱结石３例。术前作尿流动力学检查,１９例膀胱逼尿肌收缩力均正常,最大尿流率０～５ｍｌ／ｓ７例,５～１０ｍｌ／ｓ９例,＞１０ｍｌ／ｓ３例。手术方法：采用全麻或硬膜外麻醉。取平卧位,臀部垫高,…