腹腔镜胆囊切除术7580例临床体会

我们总结了自2000年3月～2007年4月完成腹腔镜胆囊切除术7580例.就掌握适应症、减少并发症、提高手术成功率总结如下.     

多发伤患者急性创伤性凝血病相关因素分析

目的探讨多发伤患者急性创伤性凝血病的相关因素,指导临床采取相应的预防措施。方法收集我院2011年2月～2015年2月治疗的80例多发伤患者,其中男66例,根据患者是否酸中毒、低体温、休克进行分组。对所有患者进行PT、APTT、TT检测。结果酸中毒组与非酸中毒组、低体温组与非低体温组、休克组与非休克组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对多发伤患者进行PT、APTT、TT检测有利于判断患者病情、成功诊治多发伤患者具有重要指导意义。     

经脐单孔腹腔镜手术12例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术的临床应用。方法:回顾分析2009年5月11日至6月9日为12例患者行经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果:7例行胆囊切除术,5例行阑尾切除术均获成功,术后患者康复快,疗效满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术安全可行,具有瘢痕少等优点,比传统LC更微创。随着经腹壁造孔设备及手术器械的进一步完善和操作方法的改进,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展此术式。     

腹腔镜微创手术与开腹直肠癌根治术对比研究（附17例报告）

目的 比较应用腹腔镜微创技术与常规开放性手术施行全直肠系膜切除术在低位直肠癌治疗效果方面的差异.方法 将39例低位直肠癌分为腹腔镜组(17例)和开放组(22例),比较两组在手术切除的彻底性、功能性神经保护、近期并发症等方面的差异.结果 腹腔镜组保肛率为100%,术中出血量为60～250 mL,术后恢复胃肠功能并下床活动时间平均为30 h,住院时间平均10 d,患者术后均未应用止痛剂,无因术后并发症而死亡的病例,各方面治疗效果均优于常规开腹手术组. 结论用腹腔镜方法行低位直肠癌保肛根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点.但其远期疗效还有待于大宗病例的进一步观察.     

腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术28例报告

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致肠梗阻,占各类肠梗阻的20％～40％^（1）,是腹部手术后常见的并发症,术后粘连性肠梗阻占粘连性肠梗阻的20％～63％^（2）,且随手术的增加而增加,病死率为8％～13％^（3）。术后粘连性肠梗阻的治疗一直是临床难题,治疗方法的选择和手术时机,手术方式的选择对降低死亡率,减少并发症具有重要意义。2007年4月～2010年4月,我们施行腹腔镜下肠粘连松解术治疗肠梗阻28例,现报道如下。     

单孔双视腔镜胆囊切除术42例分析

胆囊疾患是我地区高发疾病之一,长期以来手术以开腹和腹腔镜治疗为主,前者创伤大,后者费用高。为寻找一种住院费用低,效果相当或优于腹腔镜胆囊切除术的手术方法。我院自2009年2月开展一孔双视腔镜微创胆囊切除术,采用ROC'SR双视微创腹部手术设备系统——Ⅳ代(Systemic E-     

借助腔镜的小切口胆囊切除术42例分析

目的探讨借助腔镜的小切口胆囊切除术的应用。方法回顾性分析2009年2月收治的采用一孔双视免气腹腔镜系统行小切口胆囊切除术42例的临床资料。结果除1例中转开腹外,其余41例全部成功完成手术,全组手术成功率为97.6%,无严重手术并发症。结论借助腔镜的小切口胆囊切除术创伤小,痛苦少,技术上易普及,且价格低廉,适合于各级医院,值得进一步研究、改进和推广。     

胃大部分切除后胃瘫综合征28例临床治疗效果分析

目的探讨胃大部分切除手术后胃瘫综合征的临床治疗方法及效果。方法回顾性分析某院自2009年10月～2011年1月收治胃大部分切除术后出现胃瘫的患者28例,均给予禁食,持续胃肠减压,促胃肠动力药,营养支持治疗,3%温盐水洗胃,地塞米松以及中药大黄粉等。结果 28例患者均进行保守治疗,并于术后1～5周,恢复了胃肠系统动力,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4d。所在患者均进行随访,随访时间为3～7个月,平均时间为5.3月。随访期间没有出现复发。加用大黄粉会缩短康复时间。结论胃瘫术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,加用中药,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复。     

腹腔镜用于100例普外急腹症患者的临床分析

目的探讨分析腹腔镜在普外急腹症的诊断和治疗中的应用价值。方法我院2006年4月至2010年12月普外科将腹腔镜技术应用于100例急腹症患者的诊断及治疗。结果其中有93例获得了明确的诊断,进行腹腔镜手术成功的85例,成功率为91.4%,另有8例患者术中转为开腹手术。其中有4例为肠梗阻,部分坏死,多处穿孔而转为开腹手术。有3例肠梗阻合并肠癌,有1例视野下胆囊解剖不清楚而转为开腹。结论腹腔镜技术用于急腹症的诊断及治疗具有安全、可靠、微创的特点,可以作为普通外科医师处理急腹症的常规手段。