小肠移植受体术后的管理

美国报道近期小肠移植失败的主要原因分别是感染（60％）、技术和管理失误（22％）、排斥（14％）。随着外科手术技术的提高和新型免疫抑制药物的应用，小肠移植的成功率已有一定的提高，但排斥、感染和肠功能的恢复仍是影响小肠移植向前推进的主要因素。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对过敏性紫癜的检测意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在过敏性紫癜（HSP）患儿中的检测意义。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）和酶联免疫法（ELISA）测定45例过敏性紫癜患儿抗中性粒细胞胞浆抗体的水平和特异性抗原。结果：间接免疫荧光法检测紫癜肾,IgA型ANCA阳性率显著高于过敏性紫癜无肾脏损害者及正常对照组,二者间有显著性差异（P＜0．05）,而过敏性紫癜无肾脏损害者IgA型ANCA阳性率与正常对照组无显著性的差异（P＞0．05）;ELISA法检测过敏性紫癜患儿特异性抗原PR3、MPO,均为阴性。结论：IgA型ANCA定性检测可反映过敏性紫癜肾脏损害的情况,其特异性抗原与其它类型血管炎IgG型ANCA特异性抗原 不同。     

原发性小肠淋巴管扩张症

患儿女,11岁,因"腹泻2周,全身浮肿1周"人院.出生后即有右足面肿胀,随年龄增长出现右下肢非凹陷性肿胀,与左下肢不对称.有乙型肝炎病史、无结核病史.父母非近亲结婚,无家族遗传病史.     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗药物进展

核苷类似物主要的药物有拉米夫定（Lamivudine，LAM）、阿德福韦酯（adefovir，ADV）、恩替卡韦（entecavir,ETV）、替比夫定和尚未上市的替诺福韦。其他的核苷类似物还有克拉夫定（Clevudine．LFMAU）、恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）等。干扰素目前主要指长效干扰素（聚乙二醇化干扰素，Peg-Interferonα-2a，PEG—IFN）。现就这些药物的最新进展作一综述。     

维吾尔族2型糖尿病患者Calpain10基因分型及其环境影响因素

目的探索Calpain10基因SNP43及部分环境因素对新疆地区维吾尔族T2DM易感性的影响。方法采用ARMS-PCR对54例T2DM患者和107例NGT人群Calpain10基因SNP43进行基因分型,并对部分环境因素进行logistic逐步回归分析。结果①与NGT组相比,SNP43的A等位基因频率升高。②文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高与T2DM的发生呈正相关,而饮茶、水果摄入适中与其呈负相关。结论Calpain-10 SNP43 A等位基因可能与维吾尔族T2DM相关。文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高等因素是维吾尔族T2DM发生的危险因素,饮茶、适量水果摄入是其发生的保护因素。     

活体部分小肠移植的植入技术

目的探讨临床带有残余肠道吻合口瘘活体小肠移植手术经验。方法我们对一例带有残余肠道吻合口瘘的57岁短肠综合征的男性病人，进行了一期活体小肠移植，供体为其32岁的次子，切取供体时完成修剪工作，受体在剔出原吻合口瘘后，移植物血管吻合于肾下腹主动脉、腔静脉。结果病人术后恢复顺利，移植肠功能良好，生活自理。结论对带有残余肠道吻合口瘘的短肠综合征病人可以进行小肠移植，改进手术方式可缩短手术冷缺血时间。     

非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病一例

患儿男 ,7岁。因左下眼眶肿块 2个月伴左鼻塞 1个月入院。患儿于 2 0 0 2年 3月发现左下眼眶肿块 ,随后出现左侧鼻塞 ,晨起流涕带鲜红色血丝 ,当年 5月在我院耳鼻喉科就诊。体检 :左眼球外上移位 ,左下眶见 1 2ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差。取左鼻腔肿物做活检 ,病理诊断(左鼻腔 )为非霍奇金急性淋巴瘤 (小细胞型 )。为进一步治疗就诊于上海医科大学儿科医院 ,左鼻腔肿块病理检查并做免疫酶标 :瘤细胞ＬＣＡ+ ,ＣＤ4 5ＲＯ+ ,ＣＤ- /+ 56 ,Ｌ- 2 6 。结合光镜形态诊断为 (左鼻腔 )ＮＫ或Ｔ细胞淋巴瘤。血常规 :Ｎ 0 2 0 ,Ｌ0…     

恶性萎缩性丘疹病误诊为艾滋病一例分析并文献复习

目的 探讨恶性萎缩性丘疹(Degos)病误诊为艾滋病的原因和诊断应该注意的问题.方法 收集1 例Degos病误诊为艾滋病的患者的临床资料,回顾分析其临床症状及诊断和误诊过程.结果 误诊原因主要是患者首发症状不典型,医患双方对Degos病缺乏认识,询问病史不详细.结论 感染科医务人员要在提高对艾滋病认识的同时,提高对其他皮疹性疾病的认识,对以腹痛、皮疹、发热就诊的患者要详细询问病史并做相应的检查,以免漏诊及误诊.     

乙肝病毒基因亚型分子病毒学研究进展

近几年来,各国学者对乙型肝炎病毒（HBV）基因型、基因亚型分子病毒学研究十分关注。随着现代分子病毒学技术的应用,人们逐步认识到,原使用的HBV4个主要的血清型已经不能真实反映HBV的分子病毒学特征及其疾病的临床过程演变关系,只有通过HBV基因型、基因亚型研究才能真实反映出HBV感染后病程演变的发展趋势。HBV基因型、基因亚型不仅能反映核酸变异程度和病毒种系发生关系,而且能潜在影响慢性乙肝结局和抗病毒治疗效果。     

用科学发展观指导教学工作

党的十七大报告中指出：”科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾”。促进教育的发展,提高学校教育质量,是牢固树立和全面落实科学发展观的要求。科学发展观有着丰富的内涵,用科学发展观审视、查找在医科大学教学工作中存在的问题,会使我们得到更多的思考和启迪。