胸腰椎骨折术后内固定松动、断裂的原因及预防

目的 探讨椎弓根螺钉系统用于胸腰椎骨折术后出现松动、断裂的原因，并提出相应的预防对策。方法 12例胸腰椎骨折术后内固定失效病例，采用RF系统3例，AF系统9例。均未行植骨融合，AF系统中未按要求安装横连结3例，术后伤椎前缘高度平均恢复至正常的85．2％。结果 术后8—21个月出现棒断裂4例，螺钉断裂3例，钉帽松动5例。结论 内固定物的自身问题、术者的经验欠缺及操作不规范是胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉系统松动、断裂的原因，但伤椎骨结构未能得到良好重建及术后椎间盘退变可能是其更重要的因素。因此重视内固定物的选择、加强规范操作，强调对损伤椎体及椎间盘的全面处理是预防内固定失效的有效措施。     

胃十二指肠溃疡穿孔74例手术方式探讨

目的：通过对胃十二指肠溃疡穿孔74例手术治疗分析、探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术方式的选择。方法：穿孔修补术16例，胃次全切除术58例。结果：术后2例死于并发症，其余好转或治愈出院。结论：胃十二指肠溃疡穿孔应尽可能选择溃疡或胃癌根治性手术，且可以放宽穿孔时间及胃肠道水肿对术式的限制。     

硬膜网状切开在急性硬膜下血肿手术中的应用

2003年1月～2005年12月,我科在179例硬膜下血肿手术中运用硬膜网状切开技术,取得较好的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料179例中,男120例,女59例,平均年龄39.9(12～69)岁。车祸伤124例,坠落伤28例,打击伤13例,其他14例。入院时GCS3～5分42例,6～8分103例,9～12分34例。单侧     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿

目的：介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验。方法：切口始于颧弓上耳屏前1cm，于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线，然后向前至额部发际下。结果：全组394例中，治愈194例，中残61例，重残25例，死亡114例。结论：标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿，有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点，值得临床应用。     

脑室穿刺引流联合脑室储液囊埋置术治疗脑室出血

脑室引流是治疗脑室出血的有效方法，但若长时间引流，则易发生脑室感染。为此，我科白2004年1月至2006年6月，采用脑室穿刺引流＋脑室储液囊（Ommaya囊）埋置术治疗重型自发性脑室出血33例，取得较好效果，现报告如下。     

自体颅骨成形术21例临床体会

2004--2005年，我科创伤性颅损伤患者施行自体颅骨成形术21例，同期采用钛网施行颅骨成形术26例。现将临床体会报道如下。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症60例

通过60例椎间盘镜下髓核摘除术(Micro．Endoscopilc．Discectomy．MED)治疗腰椎间盘突出、脱出、侧椎管狭窄症、椎体后缘骨赘。它具有创伤小、出血少、脊柱结构保持完整、住院时间短、疗效高、患者痛苦小、乐于接受等优点，现报告如下。     

大Y染色体与生育关系的探讨

目的探讨大Y染色体与生育的关系。方法采用外周血淋巴细胞G带技术，对593对不良孕产史夫妇及对照组（与不良孕产史无关的男性）233例进行染色体检查。结果593对不良孕产史夫妇中检查出染色体核型异常38例；染色体正常555例，其中大Y染色体155例，占27．9％。对照组233例染色体中检出大Y染色体59例，占25．3％。用SPSS10．0软件分析，经卡方检验，两组数据差异无统计学意义。结论认为大Y染色体是一种正常的多态变异，与不良孕产可能无关。     

138例无精、少精症患者细胞遗传学分析及临床意义

对117例无精症、21例少精症患者进行细胞遗传学检查.结果117例无精症患者中48例为染色体异常核型47,XXY,69例为染色体46,XY,其中3例Yq-,3例22s-;21例少精症中染色体核型皆为46,XY,其中9例大Y.认为染色体核型异常是无精症、少精症的重要因素,对男性不育症患者进行细胞遗传学检查是必要的.     

改良头皮缝合法1050例临床体会

2004年1月-2008年6月，我科在开颅术中改进头皮缝合技术，结果满意。现报道如下。