血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 研究血浆置换(plasma exclrange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltIlation,CVVH)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respitatory distresssyndrome ARDS)的疗效.方法 20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH,连续测定心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的浓度.并进行ICU监护的结果记录以APAcHE Ⅱ评分及SIRS评分判断患者病情的变化.结果 治疗过程中患者血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血PH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)明显升高,气道阻力(Raw)明显下降(P＜0.05),血浆置换后C反应蛋白浓度明显下降(P＜0.05),CVVH治疗前与治疗后相比APACHE Ⅱ评分及SIRS评分差异显著(P＜0.05).结论 PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后.     

五味子的药理学分析以及临床应用

现代药理学研究表明,五味子中木脂素类化合物在调节肝脏新陈代谢方面有明显的生物活性。我国五味子资源丰富,有必要对其化学成分和生理作用进行更深入的研究。本文对五味子的化学成分和药理作用和临床应用进行评述。     

宫腔粘连患者子宫内膜整合素αυβ3的表达

目的:通过检测宫腔粘连患者子宫内膜整合素αυβ3的表达,探讨宫腔粘连患者子宫内膜容受性的改变.方法:选择经宫腔镜诊断宫腔粘连的患者35例(研究组),因男性不育于我院行人工授精治疗的患者30例作为对照组,于"种植窗期"检测两组患者血清雌激素(E2)及孕酮(P)水平,同时免疫组化SP法检测两组患者子宫内膜组织中整合素αυβ3的表达水平.结果:两组患者"种植窗期"血清E2及P水平差异无统计学意叉(P＞0.05):研究组子宫内膜整合素αυβ3表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),重度宫腔粘连患者整合素αυβ3表达水平明显低于轻、中度宫腔粘连患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫腔粘连患者子宫内膜整合素αυβ3的异常表达,可能导致子宫内膜容受性下降,并引起不孕、流产.     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过对急性呼吸窘迫综合征治疗的临床观察

目的研究血浆置换（PE）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法20例急性呼吸窘迫综合征患者除经内科常规治疗外,行PE联合CVVH）,连续测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）,pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,氧合指数（PaO2/FiO2）、肺动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Raw）,同时抽取静脉血2ml测定血液C反应蛋白（CRP）的浓度。并进行ICU监护的结果记录以APACHEII评分及SIRS评分判断患者病情的变化。结果在治疗过程中,血流动力学稳定,血浆置换前后及CVVH治疗前与治疗后相比HR、MAP、CVP,pH、PaO2、PaCO2,其中脉血PaO2、动脉血FiO2、Cdyn、明显升高,Raw明显下降（P〈0.05）,血浆置换后C反应蛋白（CRP）的浓度明显下降（P〈0.05）,CVVH治疗前与治疗后相比APACHEII评分及SIRS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PE联合CVVH治疗可显著改善急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,有效改善急性呼吸窘迫综合征的预后。     

一种伪品白芷的鉴别

白芷来源于伞形科植物川白芷、杭白芷的干燥根 ,为《中国药典》 部收载药物。其功能散风除湿、通窍止痛、消肿排脓 ;用于感冒头痛、鼻塞等病的治疗。近日笔者在牡丹江市市场抽验中 ,发现一种伪品白芷。现介绍如下 :1　性状鉴别1.1　正品白芷1.1.1　川白芷为类圆锥形而无明显的棱脊 ,长约 7～ 2 4cm,直径约 1.5～ 2 cm ,顶端有凹陷的茎痕 ,表面黄色淡棕色 ,有皮孔样横向突起 ,显淡棕色 ,质坚硬而较轻 ,断面粉性 ,显淡棕色 ,并密布棕色油点 ,形成层环状 ,棕色而明显 ,木质部约占横断面 1/3强 ,射线紧密 ,自中心向四周辐射 ,气芳香 ,味辛 ,微苦…     

羚羊丝浸出物分析

目的：对羚羊丝浸出物进行分析。方法：通过热浸法将不同浸出时间得到的浸出物进行比较。结果：浸出时间分别为1h，2h,3h浸出物含量分别为1.51%,0.11%,0.01%。结论：通过此方法，可以证明不同煎煮时间对羚羊丝有效成分含量影响显著。     

血管内皮生长因子在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达

目的 通过检测宫腔粘连（IUA）患者子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨VEGF在宫腔粘连发病中的作用. 方法 选择经宫腔镜诊断为宫腔粘连的患者35例为IUA组,因男性不孕在本院行人工受精治疗的女性25例为对照组,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（SP）检测两组患者子宫内膜组织中VEGF的表达水平. 结果 粘连组子宫内膜VEGF表达水平为（3.53±0.16）分,对照组为（3.22±0.08）分,粘连组高于对照组;宫腔粘连患者VEGF表达水平重度为（3.87±0.25）分、中度为（2.45±0.10）分、轻度为（2.28±0.10）分,重度宫腔粘连患者VEGF表达水平明显高于轻、中度,差异均有统计学意义（P〈0.01）. 结论 子宫内膜VEGF的异常表达,可能参与宫腔粘连的形成.     

柴胡的药理学分析以及临床应用

柴胡有南柴胡、北柴胡之分。就南、北柴胡的品种、用药习惯、处方情况及功能主治等进行了总结,并结合临床验案进行了具体阐述。     

乳腺超声影像报告与数据系统分类应用价值和建议

超声设备与超声技术的广泛普及并应用于乳腺疾病的诊断，使其成为我国乳腺影像检查最常用和最重要的技术手段之一。2008年我国政府开始实施“中央转移支付地方乳腺癌筛查项目”，由中央政府出资免费为广大成年妇女进行乳腺癌筛查，几乎遍及全国大部分城市和乡村，惠及广大成年妇女，业已取得一定的成效。目前，我国许多省市地区或单位也组织乳腺癌的普查工作，使我国乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗取得了明显成绩，其中，超声为乳腺癌的及时检出发挥了重要作用。乳腺超声检查的局部性、操作时的标准手法与变化、切面图像与组织解剖病理关系的多样性，不仅需检查者熟练掌握乳腺解剖、生理、病理、乳腺癌危险因素和超声物理等基础知识，还需要熟练掌握设备功能调试、不同扫查方法的综合运用、良恶性病灶征象鉴别等专业技能；超声检查时仪器调节是否适当、扫查范围是否全面、是否掌握检查技巧、能否准确识别图像征象，直接影响超声诊断结果的准确性。     

索拉非尼治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性研究

目的 评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效及安全性.方法 转移性肾癌40例患者,均给予甲基磺酸索拉非尼片治疗,初始剂量为800 mg/d,2次/d,连续给药21 d,停药7d,观察疗效和不良反应,以及免疫组织化学检测结果.结果 40例患者中未见完全缓解（CR）和部分缓解（PR）;疾病稳定（SD） 32例（80.0％）和疾病进展（PD）8例（20.0％）;消化系统不良反应发生28例（70.0％）;间隙连接蛋白32（ Cx32）在局限性肾癌中表达阳性率为30.5％,明显低于转移性肾癌组织的1.2％（x2=8.123,P＜0.01）,Cx32表达与临床分期呈负相关（r=-0.419,P＜0.05）;肾癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的阳性率75.5％,明显高于正常肾组织的18.5％ （x2 =8.723,P＜0.01）;VEGF在局限性肾癌阳性表达率72.0％与转移性肾癌的89.1％差异无统计学意义（x2=1.978,P＞0.05）.结论 索拉非尼对晚期肾癌病情控制有较好的效果,是治疗转移性肾癌的新选择.