新型医疗体制改革后我国卫生人力资源现状分析

目的对新型医疗体制改革十年以来,我国卫生人力资源数量、学历、职称及分布等现状进行分析并提出建议。方法以2010、2019年国家卫生统计年鉴数据为依据,对相关数据进行描述统计和比较分析。结果我国卫生人力资源数量不断增长,学历水平持续提升,职称结构得到一定改善,其中,注册护士增长速度最快,年均增长率为9.21%,到2018年,卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士本科以上学历人员占比分别为36.2%、55.4%、21.0%。卫生人力资源数量呈东部地区>中部地区>西部地区分布,城市卫生人力资源优于农村。结论建议通过教育培训、政策激励、人才合理规划等措施,加强人才队伍建设,促进人力资源均衡、持续发展。     

香山地区婴幼儿肥胖影响因素分析

目的：探讨0~3岁儿童肥胖的主要影响因素。方法采用现况调查方法,随机选取124例年龄为0~3岁肥胖儿童,与262例同性别、同年龄、同身高的正常儿童配对,通过北京市儿童体检记录进行数据采集,对婴幼儿童肥胖的影响因素进行病例对照研究。结果本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对婴幼儿童肥胖均有影响。婴幼儿童肥胖危险因素主要是食量大、出生巨大儿、父母遗传、运动量少以及偏爱甜食和零食等。结论婴幼儿童肥胖与多种因素密切相关,预防必须从胎儿期抓起,加强对家长营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效地预防和控制儿童肥胖的目的。     

论家庭医生服务发展模式的优缺点与对策

推行家庭医生团队服务模式是国家新医改的重要内容。目前国内各省市正在不断完善城市社区的卫生服务体系,而在此基础上积极探索和完善家庭医生团队服务制度,引起了公众的高度重视,并产生了积极反响。本研究总结了国内外家庭医生团队服务模式的经验,找出我国家庭医生团队服务模式存在的问题,在北京市海淀区香山社区卫生服务中心推行家庭医生服务的情况下,总结目前家庭医生式服务的好处和弊端,并提供了相关的建议,为社区居民提供全面、安全、有效的基本医疗卫生服务。     

预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤的列线图模型的建立与验证

摘 要：［目的］ 建立预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)的列线图模型,并对模型的预测效能进行验证。［方法］ 选取2015年12月至2017年12月间行放射治疗的207例食管癌患者作为研究对象,采用简单交叉验证法随机将患者分为训练集（n=153）和验证集（n=54）,回顾性分析训练集患者的临床资料,使用Logistic回归分析发生≥2级RILT的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。［结果］ 同期化疗、V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%、肺Dmean≥13Gy是食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的独立危险因素（P<0.05）。基于以上6项独立危险因素建立预测食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的列线图模型,并对该模型进行验证。训练集和验证集的C-index分别为0.831（95%CI：0.794~0.882）和0.784（95%CI：0.737~0.824）,校正曲线均与标准曲线拟合较好,受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.917和0.890,表明该列线图模型具有良好的预测能力。［结论］ 基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和进一步改善患者预后提供参考依据。     

吉林市低年资社区护士沟通能力现状及对策研究

目的：加强低年资社区护士人际沟通能力培养,提高社区护理质量。方法：采用问卷调查的方法,对吉林市所辖社区护士179人进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷179份,对179名护理人员的数据资料进行分析。结果：≥30岁护理人员的沟通能力明显高于其他年龄组（P〈0.01）;社区护理工龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员（P〈0.01）;高学历、高职称护理人员的沟通能力明显高于低学历、低职称的护理人员（P〈0.01）。结论：社区卫生中心（站）应重视低年资社区护士人际沟通能力培养。     

团队合作降低康复科住院患者跌倒发生率及跌倒伤害

目的降低康复科住院患者跌倒发生率及跌倒伤害。方法成立由医生、护士、治疗师组成的预防跌倒管理小组,调查并分析2014年康复科住院患者跌倒发生率及跌倒伤害情况,2015年通过医护治三方团队合作模式有针对性进行预防跌倒的干预。结果2014年跌倒发生率为1.17‰,跌倒患者伤害发生率为35.7%,2015年跌倒发生率降低至0.68‰,跌倒患者伤害发生率降低至12.5%。结论医护治三方团队合作模式可有效降低康复科住院患者跌倒发生率及跌倒伤害。     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为氯氮平组和阿立哌唑组。用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。疗程10周。结果:两组间疗效差异无显著性,但阿立哌唑组无严重不良反应,患者耐受好,依从性高。结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,有利于患者的长期治疗。     

艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和对生活质量影响的对照研究

目的了解艾司西酞普兰治疗强迫症的有效性和对生活质量的影响;方法选择204例在武汉市精神卫生中心就诊的,根据CCMD-3诊断为强迫症的患者作为研究对象,分别应用艾司西酞普兰和氯丙咪嗪,通过24周的观察疗效和副反应,以及生活质量的变化。结果艾司西酞普兰治疗前后的自身对照表明治疗强迫症疗效显著。西酞普兰与氯米帕明在治疗八周前两者疗效无显著性差异,十周后艾司西酞普兰仍然持续改善强迫症状。且艾司西酞普兰的副作用和对于生活质量的提高均优于氯米帕明。结论艾司西酞普兰有助于强迫症病人提高长期疗效和生活质量的改善。     

Mast TM Quadrant通道下椎间融合治疗腰椎滑脱的护理

目的 探讨MastTM Quadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱的护理.方法 对76例腰椎滑脱患者采用MastTM Quadrant通道下椎骨融合,术前重点做好心理护理,训练指导,术后做好密切观察病情,指导患者进行功能锻炼,相应的出院指导,并定期随访.结果 术后随访3-12个月,所有患者都获得了椎间完全融合,术后原发腰腿痛症状缓解或消失,所有患者均获得良好效.结论 MastTM Quadrant通道下椎骨融合治疗腰椎滑脱应用有效的护理措施有利于腰椎滑脱患者的康复.     

不同手术方式对巨大垂体无功能性腺瘤的疗效分析

目的了解垂体无功能瘤的发病特点,临床表现,比较不同手术方式治疗的效果及并发症。方法回顾分析华山医院82例资料完整的垂体无功能瘤患者的住院病史资料。使用Stata 7.0软件进行分析。结果经蝶手术为53例,其残余灶出血及电解质紊乱的术后并发症明显少于开颅手术（P〈0.05）,视力视野改善情况明显优于开颅手术（P〈0.05）。结论垂体无功能瘤主要表现为头痛和视力减退等症状,经蝶手术治疗效果明确,并发症较少。