舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响

布比卡因腰麻是剖宫产术常用的麻醉方式，其效果可通过蛛网膜下腔混合阿片类药物而增强。舒芬太尼是目前临床上腰麻时较为常用的阿片类药物之一，由于其高脂溶特性，舒芬太尼不同给药途径对布比卡因腰麻效果的影响尚不清楚。本研究拟探讨舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响。     

低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的可行性

目的评价低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法自愿要求分娩镇痛的初产妇200例，随机分成2组（n=100）： Ⅰ组0．1％罗哌卡因＋芬太尼1μg/ml，Ⅱ组（n=100）0．15％罗哌卡因＋芬太尼1μg／ml，均采用硬膜外自控镇痛。另随机抽取同期自然分娩的初产妇100例作为对照组。观察镇痛效果、产程时间、运动神经阻滞、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况。结果Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果确切。与对照组比较，Ⅰ、Ⅱ组第一产程时间缩短、剖宫产率降低（P〈0．01），Ⅱ组第二产程时间延长（P〈0．05）。三组器械助产率、产后出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低浓度罗哌卡因混合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效。     

腹腔镜下子宫切除术的麻醉处理

腹腔镜下子宫切除术是近年来开展的新技术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，受到病人的青睐，而术中CO2气腹对患者的血流动力学及通气功能的影响，给麻醉管理带来了新的问题。我院在腹腔镜妇科手术的基础上，于2000年6月至2004年12月共施行了63例腹腔镜下子宫切除手术。本文就其麻醉处理进行分析和探讨。     

硬膜外麻醉用于无痛中期引产分娩的观察

目的：探讨硬膜外麻醉减轻或消除中期引产产痛。方法：选择38例无产科、麻醉科禁忌症的中期引产分娩初产妇（观察组），在宫13开大1～2 cm时，施行硬膜外麻醉，并与条件相似、不用任何镇痛措施的38例中期引产分娩的初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度及对机体的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显提高（P〈0．01），产后出血发生率两组比较，无显著性差异。结论：硬膜外麻醉应用于中期引产分娩，可达到镇痛要求，产程加速，对机体无不良影响。     

腹腔镜妇科手术的麻醉处理（附935例分析）

腹腔镜妇科手术具有损伤小、痛苦少、恢复快等优点 ,然而术中ＣＯ２ 气腹对患者的血流动力学及通气功能的影响给麻醉管理带来了新的问题。我院１９９５年８月—２０００年８月共施行９３５例腹腔镜妇科手术 ,现就其麻醉处理进行分析和探讨。临床资料９３５例患者年龄１７～５５岁 ,体重３９～６８Ｋｇ,ＡＳＡⅠ -Ⅲ级。其中宫外孕手术３１７例 ,附件包块手术２６３例 ,宫腹腔镜联合术１７７例 ,不孕症检查加手术１０８例 ,其他７０例。手术时间３０～１５０ｍｉｎ。术中因盆腔严重粘连、快速病检为恶性肿瘤等原因而改开腹手术２８例。术前３…     

妊娠合并心脏病心衰患者剖宫产的围麻醉期处理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，尤其是出现心力衰竭时，对母婴危害极大。因此，及时有效地控制心衰，适时手术终止妊娠，确保孕妇安全渡过分娩期，围麻醉手术期的处理十分重要。我院自2000年1月至2005年5月共收治妊娠合并心脏病者254例，其中妊娠合并心脏病心衰21例，在硬膜外麻醉或全身麻醉下行剖宫产术。现报告如下。     

产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较

围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加。这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求？目前对此鲜见报道。本次研究采用病人静脉自控镇痛方法（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）,比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果,初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异。现报道如下。     

试用透照光引导气管插管的体会

资料与方法在63例全麻病人中试用透照光引导气管插管,其中1例肥胖、颈粗短,估计有插管困难,2例为常规插管失败。插管前将一光学内蕊(ＳｕｒｃｈＬｉｔｅＴＭ,ＭｅｄｉｃａｌＩｎｄｕｓｔｒｉｅｓＩｎｃ)插入气管导管内,导管前端弯曲成略大于90°,外涂无菌石蜡油。常规诱导后,右手持导管伸入口腔至咽部。遇舌体较大、导管难以伸入时,以左手拉出或向上压迫舌体,也可借助喉镜以利导管伸入。病人头后仰,观察颈部光点情况。光点在颈正中并最亮时,表示位置恰当。当光点变暗或偏离中线时,稍后退调整头位再试插。插管时间过长(超过4分钟)或ＳｐＯ2下…     

芬太尼加局麻药硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的临床观察

芬太尼加局麻药硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的临床观察王立中，汤蓓蕾，徐群，姚康珍，周雅华我们曾把芬太尼加局麻药硬膜外麻醉用于子宫下段剖宫产手术共６１例，随机分两组。Ｉ组（３０例）为对照组，Ⅱ组（３１例）为实验组。硬膜外穿刺注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍ...     

硬膜外阻滞患者术后下肢神经功能障碍6例

硬膜外阻滞引起神经功能障碍的原因以及预防一直是临床麻醉工作者关注的问题，目前尚无严格、系统的资料来分析或预测硬膜外阻滞操作中出现神经功能障碍等并发症的可能性。本组资料收集了本地区麻醉质控网络辖区内35所市、县、区镇各级医疗单位1998年6月。2002年12月实施的硬膜外阻滞288948例，发生术后神经功能障碍6例(0．02‰)，报告如下。