胸段食管癌100例淋巴结转移的规律性

目的：探讨胸段食管癌淋巴结转移规律性。方法：2000年3月--2001年6月,采用右后胸、颈、腹三切口施行三野淋巴结清扫食管癌根治术治疗胸段食管癌100例。结果：医院内无手术死亡。全组病人淋巴结转移率54%,颈、纵隔、腹腔淋巴结转移率分别为31%、34%、26%,颈淋巴吉转移率与原发肿瘤浸润深度无明显相关。在颈淋巴结转移中,双侧颈喉返神经旁淋巴结转移明显于锁骨上区淋巴结。结论：①胸段食管癌易发生纵隔、颈部、腹腔淋巴结转移;②胸段食管癌浸润早期即可发生颈淋巴结转移;③颈淋巴结清扫对胸段食管癌术后准确分期有重要意义。     

三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌初步报告

食管癌淋巴结清扫范围是至今仍有争议的问题 ,2 0世纪 80年代以来 ,一些日本学者 [1 ,2 ] 报告了 3野淋巴结清扫治疗食管癌 ,多数认为 3野清扫可降低局部复发率、提高 5年生存率 ;但也有学者认为食管癌出现淋巴结转移表明肿瘤已是全身性疾病 ,应以全身治疗为主。为观察 3野淋巴结清扫治疗食管癌的疗效 ,我们从 2 0 0 0年 1月起开展 3野淋巴结清扫治疗胸段食管癌的前瞻性病例对照研究 ,取得初步结果和经验 ,现报告如下1　资料与方法1.1　临床资料　从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 6月共对 2 4例食管癌患者进行外科手术 ,其中男性 16例 ,女性 8…     

4例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜手术在妇科已广泛应用。腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小,痛苦少[1],全身反应轻,脏器功能恢复快,住院时间短的优点,无传统术式皮瓣挛缩、阴道狭窄等,且腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意[2]。我科2003年12月～2006年6月为4例先天性无子宫阴道患者成功实施了腹腔镜下腹膜代阴道成形手术,效果满意,现将护理体会报告如下。临床资料一般资料本组4例,年龄18～28岁,平均23岁;第二性征均为女性型,有双侧卵巢;其中先天性无子宫、无阴道3例,先天性无阴道,有始基子宫1例;已婚1例,…     

肝硬化腹水的护理体会

目的探讨肝硬化腹水的护理方法及体会,总结相关的临床护理经验。方法回顾性分析2010年-2012年我院收治的110例肝硬化腹水患者的临床资料。结果通过对肝硬化腹水患者的全方位护理,110例患者效果显著60例,效果良好45例,无效5例,总有效率为95%。结论对肝硬化患者采用积极的护理方案及措施,可以有效降低患者并发症的发生,有助于患者恢复健康,提高生存质量。     

乳腺癌组织蛋白酶D的表达及DNA含量和雌激素受体的测定

乳腺癌组织蛋白酶Ｄ的表达及ＤＮＡ含量和雌激素受体的测定夏长华１孙燕翔２（１．上海医科大学肿瘤医院，上海２００４３５２．上海市市北医院）由于辅助性治疗的改进，乳腺癌的生存率较以前明显提高。即使淋巴结无转移的病人，术后仍有２０％～３０％的复发［１，２］。...     

全内脏反位合并食管癌与胆结石一例

患者　女性 ,6 0岁 ,进食梗噎 1个月。胃镜检查距门齿 2 5ｃｍ中段食管可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ蕈伞状肿块 ,表面渗血 ,活检病理检查为中分化鳞癌。上消化道钡餐检查显示 :中段食管 3ｃｍ充盈缺损 ,粘膜中断 ,右侧胃。ＣＴ、Ｂ超检查显示 :完全性内脏转位 ,中段食管癌 ,胆囊多发结石。心电图检查显示右位心。肝、肾功能及血常规检查均正常。术前诊断 :中段食管癌、内脏全转位、胆囊结石。患者在全麻下经左胸后外侧切口、第 6肋间进胸 ,探查左肺为 3叶 ,心脏及胸主动脉转位 ,肿瘤位于中段食管(3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ)。经上腹正中切口探查…     

~（99m）Tc－MIBI核素显像在乳腺肿块诊断中的价值

目的评价核素显像在乳腺肿块诊断中的价值。方法应用９９ｍ锝－甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）核素显像技术检查女性乳房肿块３８例和乳腺癌局部切除术后２例。结果术后病理确诊为乳腺癌的２４例中，术前２１例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像为阳性：而１４例良性乳腺肿块中，１０例显像为阴性。该法检测乳腺癌的灵敏度为８７．５％，特异性为７１．４％，准确性为８１．６％。９例乳腺癌腋下淋巴结转移者中术前显像阳性３例，８例乳腺癌扩大根治术者中术前显像阳性２例，均与病理检查结果相符。结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对于鉴别乳腺良恶性肿块有一定价值。     

p53在食管癌中的表达及其临床意义

目的研究ｐ５３在食管癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集６６例食管癌外科切除标本，用亲和素一生物素一过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）免疫组织化学方法检查ｐ５３的表达，并以Ｃｏｘ回归模型分析食管癌预后的指标。结果食管癌中ｐ５３总的阳性表达率为６８．２％。其表达水平与病灶长度、病理分级和淋巴结转移有一定的相关性。有无淋巴结转移及ｐ５３表达水平是影响食管癌预后的独立指标。结论Ｐ５３表达是反映食管癌预后的较好指标。     

全内脏反位合并食管癌与胆结石的外科治疗1例报道

完全性胸腹腔脏器反位系一罕见的先天性畸形 ,同时合并食管癌及胆结石者迄今未见报道[1 ] 。作者报道一例全内脏反位合并中段食管癌及胆结石的病例 ,并复习文献讨论有关流行病、病理及临床诊治等问题。病例报道女性 ,6 0岁 ,因进食梗噎一个月 ,ＧＦ检查距门齿 2 5ｃｍ中段食管 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ蕈伞状肿块 ,表面渗血 ,活检中分化鳞癌。ＧＩ提示中段食道 3ｃｍ充盈缺损 ,粘膜中断 ,右侧胃。ＣＴ、Ｂ超提示完全性内脏反位 ,中段食管癌 ,胆囊多发结石。心电图示右位心。肝肾功能、血常规检查均正常。术前诊断中段食管癌、内脏全反位、胆囊…