高血压脑出血患者血糖波动对微创碎吸术后血清同型半胱氨酸、尿酸水平的影响

目的 探讨高血压性脑出血（HICH）患者血糖波动对其微创碎吸术后血清同型半胱氨酸（Hcy）、血尿酸（UA）水平的影响。方法 选取2018年1月～2020年10月在本院接受微创碎吸术减压治疗的HICH患者125例进行回顾性研究,根据患者是否存在应激性高血糖症（SHG）分为两组,其中61例存在SHG的患者为SHG组,不存在SHG的64例患者为对照组,对比两组患者术后相关参数。结果 两组患者的一般资料比较无统计学差异（均P＞0.05）,SHG组患者术前血糖高于对照组（P＜0.05）;SHG组患者住院时间和抗生素应用时间均长于对照组（P＜0.05）,术前血肿量大于对照组（P＜0.05）,术后肺炎发生率、6个月死亡率高于对照组（P＜0.05）,两组患者手术时间、术后再次出血、颅内感染发生率无统计学差异（P＞0.05）;术后1、3 d的Hcy、UA浓度高于对照组（P＜0.05）。结论 高血压性脑出血患者术前存在应激性高血糖症时,其术后预后较差、恢复时间较长,并发症发生率也高于血糖正常者,血清Hcy、UA浓度在短时间内较高,应密切观察患者围术期血清指标,以预测患者病情变化趋势,及时采取预防措施。     

论健康教育在我国医学教育中的专业定位

专业人才已经成为我国健康教育发展的瓶颈。文章以我国健康教育与健康促进工作为背景,分析了社会对健康教育的需求和人才培养现状,对医学教育领域设置健康教育专业进行了充分论证。     

浅谈当前医院健康教育的发展对策

医院健康教育是一项可以提高全民健康水平的低投入、高产出的预防保健事业,尽管其在理论上已有较为明确的定位,但在医院的实际工作中却存在缺失或开展不顺利的情况。原因是多方面的,建议采取政策支持、提高医护人员素质、教育形式多样化、多渠道筹资等多方面的措施积极促进医院健康教育的开展。     

26例蝎子蛰伤幼儿的临床分析

蝎子蛰伤是由蝎的尾钩刺入人体皮肤后释放毒液而产生的中毒反应,表现为神经毒素兴奋综合征,尤其是儿童,病情发展迅速,短时间内即可出现严重的全身毒素反应:包括心肌损伤、肺水肿和心源性休克.尽管严重的蝎子蛰伤病例仅占所有病例中的10％,但在儿童中病死率可达0.7％,这在非洲北部、中东地区和亚洲南部等一直是个严重的公共卫生难题.     

吗啡后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨吗啡后处理对在体大鼠心肌缺血／再灌注损伤的保护作用。方法32只健康雄性SD大鼠随机分配至4个组（n=8）。假手术组（Sham组）：冠脉左前降支只套线,不结扎;缺血再灌注组（I／R组）：再灌注前5min给盐水1ml／kg;吗啡后处理组（MOR组）：再灌注前5min给予吗啡0．3mg／kg;缺血预处理组（IPC组）：先缺血5min再开放5min,反复3次,再进行冠状结扎。建立大鼠心肌缺血30min,再灌注120min动物模型,以血流动力学、心肌酶学、心肌梗死面积、心肌形态学为指标探讨吗啡后处理对再灌注心肌的作用。结果MOR组与IPC组可以降低缺血再灌注损伤引起的心肌酶学增高、显著降低心肌梗死面积（与I／R组比较,P〈0．05）。光学显微镜下I／R组呈现典型的心肌结构病理改变,MOR组和IPC组病理损伤程度较I／R组减轻。结论吗啡后处理可以减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤,其心肌保护效果与缺血预处理相似。     

霍姆溶液对老年前列腺电切术中血浆胶体渗透压和电解质的影响

目的观察霍姆溶液（高渗羟乙基淀粉40溶液）对前列腺电切术（transurethral resection of prostates,TURP）中老年患者血浆胶体渗透压（colloid osmotic pressure,COP）和血电解质（Na＋、K＋）的影响。方法择期在硬膜外麻醉下行TURP术的老年男性患者45例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为高渗组（H组,n=15）,羟乙基淀粉溶液组（HS组,n=15）,林格氏液组（R组,n=15）。于硬膜外麻醉开始用药同时分别给予高渗液、羟乙基淀粉溶液、林格氏液,按4mYmin输注1h,记录术前（T1）、输注完毕即刻（T2）、术毕即刻（T3）血浆胶体渗透压,血Na＋、K＋值及各项血流动力学指标（Map、HR、SpO2,CVP）。结果H组与HS组间血浆COP的变化无显著性差异,与R组相比,血浆COP变化较小,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组血K＋值变化均无明显差异,H组与HS组、R组相比,血Na＋变化差异均具有统计学意义（P〈0．01）;H纽、HS组的各项血流动力学指标较R组平稳。结论老年前列腺电切术患者术中应用高渗羟乙基淀粉40溶液有利于维持血浆COP和机体内环境稳定．减少前列腺电切综合征（transurethral resection of prostate syndrome,TURS）的发生。     

武警部队新兵心理健康促进模式的创建及应用

【目的】探索新训期心理健康促进模式,维护官兵心理健康。【方法】采用专家咨询、关键人物访谈、试点研究等方法进行模式的探索、验证与评价。【结果】"5+2"新兵心理健康促进模式,经试点单位实践运行,效果良好,对保障部队战斗力和安全稳定起到了促进作用。【结论】集内在素质培养和外在环境塑造于一体的"5+2"模式,值得基层部队心理健康教育工作借鉴和参考。     

我国乡村医生队伍素质现状分析

通过对我国现有文献的综述，指出目前我国乡村医生性别比例失调，年龄偏高，文化与专业素质偏低，服务能力不高，不能适应农村经济发展和群众医疗保健需要，与全面实现小康的目标还有相当大的差距，更难于承担起应对像非典这样严重的突发性公共卫生事件的重任。为尽快扭转目前乡村医生专业素质差的局面，应进一步加大对在职乡村医生的培训与专业能力认证力度，对达不到执业标准的要逐步分流。根据乡村医生的实际业务能力，严格规范其行医范围，特别是用药范围。同时，严格把好乡村医生队伍的准入关，坚持考试与考核相结合，公开竞聘合格乡村医生。     

武警部队健康管理体系的构建设想与展望

武警部队的健康管理研究和实践目前正处于起步阶段,要尽早发挥健康管理对官兵健康和战斗力的保障作用,必须建立上下协同的健康管理体系,提升其组织性、系统性、科学性和规范性。本文在借鉴外军和国内健康管理体系构建的基础上,根据武警部队现有卫生服务体系及职责,提出了武警部队健康管理体系的构建设想,以供决策、研究和实践参考。     

医学院校健康教育教学中开展医学人文教育的探索

随着人类社会的发展和新医学模式的转变,人的社会属性越来越被医学工作者重视。西方文化认为医学是人学,医疗技术仅是为人服务的工具,因此医学应彰显人性,体现人本立场。美国学者佩里格利诺指出：“医学是居于科学与人文之间,并非二者中任何一方,而是包含双方的许多特性。”我国中医理论更是体现以人为本理念,将人作为医疗服务主体,通过激发人体自身机能以达到治疗疾病目的。