碱性成纤维细胞生长因子在实验性硬脑膜重建中的应用

[目的] 探讨碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)在实验性自体筋膜硬脑膜重建中的应用价值.[方法]取 SD大鼠 35只,分成 5组.其中 A组 3只,直接将背部筋膜覆盖在硬膜外, B组 5只,采用自体筋膜硬脑膜重建模型,通过免疫组织化学方法观察这两组大鼠自体筋膜硬脑膜移植的愈合过程及细胞因子 bFGF在其中的表达; C组、 D组、 E组各 9只,分别进行自体筋膜硬脑膜重建, D组加用外源性 bFGF, E组仅用明胶海绵,通过脑脊液漏研究、免疫组织化学方法研究外源性 bFGF对自体筋膜重建硬脑膜愈合过程的影响并用 RT- PCR方法研究内源性 bFGF mRNA的表达情况.[结果] 大鼠自体筋膜移植硬脑膜部位 bFGF表达明显; C、 D、 E组大鼠重建硬脑膜抵抗脑脊液漏压力值( mmH2O)分别为 311± 75, 497± 153, 338± 88,Ⅰ型胶原纤维表达值分别为 4.9± 0.8, 10.9± 1.6, 5.3± 0.9, D组均好于对照组( P< 0.05);内源性 bFGF mRNA的表达没有明显变化.[结论] 在自体筋膜移植硬脑膜的愈合过程中 bFGF可能起了重要的作用;外源性 bFGF处理的大鼠其移植筋膜愈合要好于对照组.     

人脑胶质瘤白介素13受体基因表达与肿瘤增殖活性的关系研究

目的探讨人脑胶质瘤白介素13受体（IL-13R）基因表达与肿瘤增殖活性的关系。方法对6例正常脑组织，50例人脑胶质瘤和2个脑瘤体外细胞系采用RT—PCR法和免疫组织化学法检测IL-13R。结果人脑胶质瘤组织IL-13RαmRNA总阳性表达率70％，正常脑组织中仅1例有极弱的表达；2例恶性胶质瘤体外细胞系均高表达。IL-13RαmRNA表达率和表达丰度与胶质瘤分级（前者rs=0．87，P〈0．01；后者rs=0．69，P〈0．01）、肿瘤增殖活性Ki-67LI（r=0．64，P〈0．01）呈正相关，即胶质瘤恶性程度越高，IL-13RαmRNA表达率和表达水平越高。结论IL-13Rα基因在人脑胶质瘤中表达上升，与肿瘤的分级和肿瘤增殖活性呈正相关，可作为预测某些肿瘤治疗效果及监测复发的指标之一。     

黏液性毛细胞型星形细胞瘤

黏液性毛细胞型星形细胞瘤是一种最近才被描述的中枢神经系统肿瘤,其特点类似于毛细胞型星形细胞瘤,过去被归为毛细胞型星形细胞瘤的一个亚型。然而,最近的研究表明,黏液性毛细胞型星形细胞瘤的组织学特点和毛细胞型星形细胞瘤有细微的差异,在生物学特性上,两者之间在侵袭性,复发率和预后都有不同。提示了黏液性毛细胞型星形细胞瘤是一类不同于毛细胞型星形细胞瘤的肿瘤。深入了解毛细胞型星形细胞瘤和黏液性毛细胞型星形细胞瘤的组织学特点,临床表现,影像学特点,治疗原则,预后对进一步开展相关研究有重要意义。     

神经节细胞胶质瘤的诊断及显微手术疗效分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤的诊断方法及应用显微手术治疗的临床效果。方法回顾1999年1月至2006年10月经显微手术后病理证实的26例神经节细胞胶质瘤，对其临床资料及术后随访结果进行诊断及治疗效果的分析。结果男性18例，女性8例，平均发病年龄24．2岁，临床表现以癫痫发作最常见，占53．8％。影像学检查显示多数肿瘤周边水肿不明显，占位效应轻，增强后肿瘤强化明显，常见囊性变及钙化。肿瘤全切除22例，次全切除3例，大部分切除1例。术后随访3个月-6年，随访率76．9％，癫痫痊愈率64．3％，术后肿瘤复发2例，经再次显微外科手术全切除。结论CT结合MRI检查可为神经节细胞胶质瘤术前明确诊断提供帮助；应用显微外科手术治疗神经节细胞胶质瘤的疗效良好，是其首选的治疗方法。     

神经上皮组织起源的脑肿瘤中连接蛋白的表达

目的　探讨连接蛋白 (Cx) 43、3 2在神经上皮组织起源的脑肿瘤中表达及其与肿瘤的病理类型、恶性程度的关系。方法　利用Cx43、Cx3 2和Ki 67单抗或多抗对 8例正常脑组织、5 0例神经上皮组织起源的脑肿瘤和 4个恶性脑瘤体外细胞系进行免疫组化检测。结果　神经上皮组织起源的脑肿瘤中Cx表达阳性率为 5 4% ,Cx3 2仅在低恶度少枝胶质细胞瘤中表达 ,Cx43表达随WHO分级升高而下降 ;与Ki 67标记指数 (LI)呈负相关。表达缺失多见于高Ki 67LI者。结论　神经上皮组织起源的脑肿瘤中CX 表达可下降或缺失 ,Cx43表达与肿瘤的病理类型及恶性程度密切相关     

少突胶质细胞肿瘤预后的影响因素分析

目的 了解少突胶质细胞肿瘤的生存率,评价预后的影响因素.方法 对1996年1月至2003年12月收治的少突胶质细胞肿瘤术后42例的生存状况进行随访,随访项目包括发病年龄、首发症状、病变部位、肿瘤大小、病变增强、肿瘤钙化、切除程度、术后放化疗等.结果 42例中,包括少突胶质细胞瘤(OG,WHOⅡ)31例和间变性少突胶质细胞瘤(AOG,WHOⅢ)11例.随访到36例,随访时间62个月.其中行镜下手术全切除26例,次全切除12例,部分切除4例.OG和AOG的2、3、5年生存率分别为93.5%、93.5%、80.7%和72.7%、51.9%和38.9%.结论 肿瘤切除程度、病理级别和术后化疗是影响少突胶质细胞肿瘤预后的独立因素.单因素分析显示病理分级低(WHOⅡ),肿瘤全切除,术后化疗和最大径小于6 cm者预后较好.     

人脑胶质瘤中连接蛋白基因表达及其临床意义

目的探讨人脑胶质瘤连接蛋白(Cx)43、32基因表达及其临床意义。方法对8例正常脑组织和50例人脑胶质瘤采用Northern印迹和免疫组织化学法检测。结果人脑胶质瘤Cx43mRNA及其蛋白表达阳性率分别为54％、52％，Cx32仅在1例低恶度少枝胶质细胞瘤及1例混合性星形一少枝胶质细胞瘤中表达。Cx43mRNA及其蛋白表达水平随肿瘤恶性程度升高而下降。结论Cx基因在人脑胶质瘤中表达可下降或缺失，与肿瘤的病理类型及恶性程度呈负相关，可作为某些肿瘤的病理诊断参考指标之一。     

纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用的临床评价

目的探讨颅脑肿瘤显微手术后大剂量纳洛酮应用时机、疗效以及安全性。方法对颅脑肿瘤显微手术后的80例按手术次序分成治疗组和对照组各40例。两组病例术后均进行常规治疗，治疗组术后加用纳洛酮。结果治疗组和对照组术后血B—EP、ET均渐下降，但治疗组下降速度较快，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．001）；术后1h监护指标（GCS、RR、SaO2、PaCO2、pH）两组比较，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；两组病例术后第1天及第7天脑水肿程度的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病例血压、血小板、凝血功能均未发现明显异常，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颅脑肿瘤显微手术后早期大剂量应用纳洛酮能明显降低患者术后血β-EP、ET的值，从而减轻了由于内源性阿片肽及ET异常升高所致的继发性脑损害；纳洛酮加快患者术后复苏，具有麻醉催醒、解除呼吸抑制的作用；纳洛酮能明显改善和减轻颅脑肿瘤术后的脑水肿；纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用安全有效。     

连接蛋白43联合自杀基因治疗胶质瘤的研究

我们在体内、外研究了连接蛋白(Connexin ,Cx) 43基因与自杀基因联合治疗胶质瘤 ,以期提高胶质瘤自杀基因治疗的疗效。一、材料与方法1.通过同源重组获得复制缺陷型腺病毒载体 (AdCMV tk)。Southern杂交鉴定。空斑法测定腺病毒滴度。2 .脂质体介导Cx43cDNA的转染见文献 [1]。3 .原位杂交 :采用地高辛标记的TK( 1.8kb)和Cx43( 1.39)探针[1] 。4.体外实验 :96孔板每孔接种 4×10 3C6Cx/C6细胞 ;按重复感染率 (MOI)= 0 ,10 (CG10 /G10 ) ,10 0 (CG10 0 /G10 0 ) ,加入AdCMV tk孵育 12h ;加入浓度为 0 ,10 -3 ～ 10 3 mg/L更昔洛韦…     

米非司酮对人脑膜瘤治疗作用的实验研究

目的　探讨米非司酮对人脑膜瘤的治疗作用。方法　应用裸鼠肾包膜下法建立人脑膜瘤动物模型。应用三种不同剂量的米非司酮皮下注射,4周后各组间肿瘤生长率作统计学分析。免疫组化SP法检测原始标本孕激素受体(PR);增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化法检测细胞增殖情况;电镜观察肿瘤细胞超微结构改变。结果　中、高剂量组与对照组之间有显著性差异(P<0.01),低剂量组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。免疫组化、PCNA免疫组化及电镜结果支持米非司酮可能通过阻断PR/糖皮质激素受体(GR)抑制脑膜瘤的增殖。结论　米非司酮对人脑膜瘤有明显的生长抑制作用。