严重脊柱畸形经后路椎弓根截骨术后并发症的观察与护理

总结21例严重脊柱畸形经后路椎弓根截骨发生术后并发症的观察与护理。21例患者中发生神经功能障碍11例、脑脊液漏3例、切口感染3例、切口血肿1例、胸腔积液2例、失血性休克1例。护理过程密切观察患者生命体征、面色、意识、切口敷料及引流情况,注意各并发症的临床表现,及时发现,及时处理,同时认真听取患者主诉、针对患者存在的问题及时予以处理。1例失血性休克患者术后死于多器官功能衰竭,20例患者康复出院。     

凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理

目的探讨凝血功能障碍患者行脊柱手术围术期的护理。方法对8例凝血功能障碍患者术前评估凝血功能,做好改善凝血功能障碍治疗的护理,术后严密监测患者血压和出血量,观察脊髓神经功能,预防切口血肿和硬膜外血肿以及深静脉血栓形成。结果8例患者术后出现1例切口血肿,1例反复出现硬膜外血肿,1例切口周围皮肤瘀紫,3例患者经过积极处理后均症状好转．其余患者未出现并发症,8例患者均康复出院。结论术前全面评估患者病情,及时处理凝血功能障碍,是保证手术顺利进行的前提;术后加强病情观察,积极有效地预防并发症,能有效促进患者康复。     

前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者翻身床治疗中的应用效果

目的:探讨前馈控制理念在群体烧爆复合伤患者进行翻身床治疗中的应用效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。浙江大学医学院附属第二医院于2020年6月13—14日收治15例符合入选标准的因液化天然气槽罐车爆炸所致重度烧爆复合伤患者,其中男13例、女2例,年龄33~92（66±17）岁。对所有患者从入院48 h后开始进行翻身床...     

运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用

目的 探讨运动疗法在腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后康复中的作用.方法 选取2010年1～12月入院符合研究纳入标准的腰椎退行性疾病患者192例.采用数字抽取法将患者分为高强度组、低强度组、对照组.运动方法包括直腿抬高运动、四点支撑背伸运动、飞燕式运动.高强度组每天训练90min,分3次完成,每次完成3组运动.低强度组每天训练30min,分2次完成,每次完成3组运动.对照组进行常规训练,不控制运动时间.于入院时、出院时、术后6个月和12个月评估患者疼痛、日本骨科学会(JOA)评分、直腿抬高角度和腰背伸高度.结果 3组患者与自身基线情况相比,功能恢复均有改善,高强度组优于其他两组,低强度组优于对照组,3组在不同时间段内各评价指标之间差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后6个月、12个月,高强度组疼痛评分明显低于其他两组,低强度组疼痛评分低于对照组.结论 运动疗法能有效促进腰椎退行性疾病患者脊柱融合术后功能恢复,减轻腰腿疼痛,提高疗效;运动强度和运动的坚持程度与术后疗效有关.     

神经纤维瘤病性脊柱侧弯创伤后致脊髓损伤1例护理

神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种常染色体显性遗传疾病,以神经嵴细胞的异常增生为特征,儿童和成人均可以发病,临床表现以累及骨骼、皮肤和软组织为主。脊柱侧弯是神经纤维瘤病并发的最常见的骨性畸形,发生率达10%~60%。由于神经纤维瘤会使脊柱发生特殊的结构改变,使脊柱的脆性增加,容易造成骨折,从而引起脊髓损伤,导致严重的并发症。2012年8月,我科收治1例神经纤维瘤病性脊柱侧弯合并脊髓损伤的患者,在全麻手术下行后路截骨减压融合内固定术,术后恢复良好,现将护理体会报告如下。     

唇部压疮7例原因分析及对策

目的分析唇部压疮的发生原因和特点,探讨预防措施。方法在建立半结构非惩罚性护理事件上报系统的基础上,对我科发生的7例唇部压疮事件进行原因调查与分析。结果①7例唇部压疮均为颈椎后路手术前冲俯卧位引起;②7例手术时间均超过5 h;③7例患者手术前未做相应受压部位防护。结论对颈椎后路手术患者实施预见性的护理与管理,能有效预防和减少院内压疮的发生。积极评估患者的压疮危险因素并及时采取正确有效的预防措施,是预防院内压疮发生的关键。护理人员应根据手术卧位特点及时间,提前在受压部位给予针对性的预防措施。     

颈椎骨折患者前路减压术的围术期护理

随着工业、交通的发展,颈椎骨折脱位合并脊髓损伤日益增多,给患者带来终身残疾,甚至死亡。颈椎前路减压术加植骨融合手术已经成为治疗颈椎骨折及脱位最常用的方法之一。颈椎前路手术与其他部位手术相比较,由于手术解剖较复杂,手术术野比较小,手术难度大,且毗邻重要器官,手术后并发症的发生率为13%-30%[1],其手术危险性较大,如果护理不当可导致治疗失败,因此围术期的护理尤为重要。     

7例后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎半椎体畸形的护理

总结7例后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎半椎体畸形的围手术期护理。术前做好心理护理及准备；术后严格保持正确体位以保护脊髓，提高骨融合率，严密监测生命体征，观察脊髓和神经功能，注意切口及引流情况，加强并发症观察与预防，重视出院后长期随访，保证矫形效果。     

烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

目的:系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验,为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法:采用系统评价的方法,以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词,检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》,以“burn/burns、rehabilit...     

化脓性脊柱炎患者的护理

化脓性脊柱炎的发病率低,占骨科感染的2%～4%,该疾病临床表现缺乏特征性,早期诊断困难,常延误诊治,近年来发病有上升趋势,在护理方面也有其特点.我院2002-2006年治疗了化脓性脊柱炎患者13例,效果良好,现报道如下.