中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

正相高效液相色谱法测定4-AA对映异构体含量

目的：建立一种测定青霉烯和青霉烯类药物关键中间体4-AA对映异构体的含量的正相高效液相方法.方法：安捷伦色谱仪配VWD检测器,手性色谱柱Chiralpak AS-H,流动相为800mL正己烷与200mL乙醇的混合溶液,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,VWD检测器波长为200nm,样品浓度为10mg1·mL-1,进样量20μL.结果：4-AA和4-AA对映异构体的分离度为3.8,重复性RSD％ =0.51％,4-AA对映异构体在5～100μg·mL1线性范围标准曲线Y=0.572 2X＋0.397 7（R2=0.9999）,回收率在99.6％～101.4％之间,最小检测量为5μg·mL-1,最小检测限为2.5μg·mL1.结论：该方法专属性好,灵敏度高,重复性好,简单快捷,适用于测定4-AA对映异构体的含量.     

我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

心理特征与前交叉韧带重建术后康复效果研究——社会支持的中介作用

目的 探讨前交叉韧带重建术后患者心理因素、社会支持与康复效果的相关性。方法 采用前交叉韧带-伤后回归运动量表(ACL-RSI)、中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表、社会支持评定量表(SSRS)对2020年1月至10月于辽宁省某三级甲等医院就诊行关节镜下前交叉韧带重建的210例患者进行调查。结果 患者术后ACL-RSI心理现状总得分为(68.67±9.78)分,社会支持得分为(29.93±12.23)分,康复效果得分为(19.25±7.05)分,社会支持与心理特征及康复效果均呈正相关(r=0.864、0.858,P<0.05),心理特征与康复效果呈正相关(r=0.849,P<0.05)。模型拟合结果显示,社会支持在心理特征与康复效果之间存在部分中介作用,中介效应占总效应的33%。结论 前交叉韧带重建术后患者心理特征因素对康复效果有直接预测作用,但受到社会支持的中介调节,今后应加强对重建术后患者的社会支持,促进早日康复。     

基于专家咨询法的中国儿童发育里程碑指标体系的构建

目的 筛选我国儿童发育里程碑评价指标, 构建适用于中国的儿童发育筛查量表。方法 采用专家咨询法, 通过确定咨询专家、设计咨询表征求意见及整理分析初步筛选出我国儿童发育里程碑的评价指标。结果 在全国范围内17位专家参与咨询, 专家权威系数均在0.8以上, 专家权威程度的均值为0.89。筛选出满足均数≥4, 变异系数<0.25的儿童发育里程碑指标327条, 涉及大运动、精细运动、认知、语言、社交及情绪5个能区。结论 本次研究咨询的专家具有较好的代表性, 指标筛选的一致度高, 初步建立了儿童发育里程碑评价指标体系, 为进一步开发儿童发育评估工具奠定了基础。     

HPLC法测定亚胺培南母核开环物杂质含量

目的:通过对亚胺培南母核开环物进行质量研究,建立一种专属性好、灵敏度高、快速、准确的测定亚胺培南母核开环物含量的高效液相色谱分析方法。方法:以乙腈-磷酸-水为流动相,用手性柱In-ertsil SIL(4.6mm×250mm,5μm)成功分离亚胺培南母核开环物。结果:流动相为乙腈∶0.1%磷酸水(100∶0.6,V/V),检测波长为270nm,流速为0.8mL/min,柱温为25℃,进样量为5μL,样品浓度为1.0mg/mL,稀释液为乙腈,用自身对照计算为方法时,方法系统精密度RSD为0.10%(n=6),亚胺培南母核及开环物的分离度为9.49,实现基线分离;亚胺培南母核开环物在0.5～10.0μg/mL(相当样品量0.05%～1.0%)范围内线性良好,相关系数r=0.9999;准确度回收率为104.8%～108.2%;最小检测量为0.5115μg/mL(相当样品量0.05%),重现性RSD为1.17%(n=6)。结论:本方法对亚胺培南母核开环物定量分析专属性好,灵敏度高,精密度和准确度高,结果可靠。     

妇产科常见的护患纠纷及对策

妇产科护理工作是医院医疗及整体护理工作中的重要组成部分，与医疗安全和医疗护理质量息息相关。妇产科护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长，难免会发生一些矛盾或冲突，妇产科患者属一些有别于其他患者的特殊群体，尤其是产科患者，若不及时处理好护患关系，容易导致双方情绪波动，对工作及患者和孕妇的健康都会造成不良的影响，甚至扰乱医院的工作秩序。因此，如何杜绝护理差错和事故，提高护理技术操作和护理质量，避免纠纷的发生，是妇产科护理人员应该重视和探讨的问题，现就妇产科产生护患矛盾的原因及防范对策进行探讨。     

我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

吉林市社区老年人睡眠药物使用现状及影响因素分析

目的了解吉林市社区老年人睡眠药物使用现状并分析其影响因素,为实施干预提供参考。方法采用一般人口学资料调查表、中文版老年人睡眠类药物使用调查问卷、服药特异性信念量表对吉林市502名社区老年人进行调查。结果老年人睡眠药物使用得分12.91±1.99,服药信念得分0.76±0.23;广义线性分析显示,个人月收入、家人中有否医护人员、医疗付费方式、退休前职业及服药信念是老年人睡眠用药的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论吉林市社区老年人睡眠药物使用现状呈中等水平,服药信念偏低,受服药顾虑及人口学多种因素的影响;社区护理人员应加以重视,采取针对措施提高老年人服药信念,保障睡眠用药依从性和安全性。     

城市婴幼儿喂养行为干预效果分析

目的对城市婴幼儿喂养行为的干预效果进行分析,为探索改善城市婴幼儿营养喂养行为、提高儿童健康水平的有效方法提供依据。方法选取北京等15个城市(区)为研究现场,对所有0~18月龄儿童进行为期一年的干预,方法包括发放宣传折页、制作宣传墙报、举办家长讲座、观看光盘、指导浏览育儿网站等,内容包括母乳喂养及辅食添加、婴幼儿喂养技术、儿童营养评价及喂养指导、饮食行为问题的预防和矫正、儿童常见营养性疾病的防治方法、常见婴幼儿营养与喂养问题及解答等。通过比较干预前后儿童的饮食种类、喂养环境、喂养技能等的变化判断干预效果。结果 0~6月龄儿童中开始添加辅食的平均时间(4.4月)比干预前(4.2月)有所延后,添加的第一种辅食(59.3%为米粉,29.1%为蛋黄)及喝果汁的情况(60.5%的儿童没喝果汁,仅16.8%常喝果汁)与干预前有显著性差异。7~12月龄儿童开始添加辅食(5.0月)、断母乳的平均时间(5.2月)均有所延后,添加的第一种辅食(58.9%为米粉,28.4%为蛋黄)、动物性食物的摄入(37.8%每周吃3次以上瘦肉、48.6%每周1次以上肝脏或血)、喝果汁的情况(仅33.5%常喝果汁)、进食方式(74.1%的儿童为面对面喂饭)、诱导进食方式(54.9%通过表扬诱导吃饭,儿童拒绝时49.9%会继续鼓励尝试)比干预前显著改善。13~30月龄儿童动物性食物的摄入(50.9%每周吃3次以上瘦肉、56.9%每周1次以上肝脏或血)、喝果汁的情况(仅29.5%常喝果汁)、进食方式(90.1%单独做饭、45.3%面对面喂饭并鼓励儿童自己吃)、诱导进食方式(64.2%通过表扬诱导吃饭,儿童拒绝时47.2%会继续鼓励尝试)、进食技能的训练(84.1%进行用勺吃饭训练)等也比干预前显著改善。由于方便、实用性高,讲座(35.7%)和宣传折页(36.0%)成为最受欢迎的干预方式。结论城市婴幼儿的喂养行为通过干预得到了显著改善,接受度最高的干预方式为讲座和宣传折页,今后应尽量多采用这两种方式进行相关干预。