腹部外科手术后肺部感染114 例临床分析

目的 探讨腹部外科手术患者术后发生肺部感染的危险因素、临床表现、治疗方法.方法 回顾性分析114 例腹部外科手术后发生肺部感染患者的有关临床资料,并选择同期住院的205 例腹部手术后无肺部并发症作为对照.结果 并发症组患者平均年龄、有吸烟史、合并糖尿病、基础心肺疾病者所占的比例、术中出血量、低蛋白血症比例均显著高于对照组;术后并发肺部感染可表现为:发热、血白细胞升高、呼吸急促、咳嗽、咯痰、肺部口罗音、支气管呼吸音、呼吸音减弱、低氧血症、胸片新出现的浸润、实变、痰培养发现致病菌或真菌;术后并发肺部感染的治疗包括保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物、抗生素应用、加强支持治疗.结论 高龄、有吸烟史和基础心肺疾病、合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多、手术时间长的腹部手术患者易发生肺部感染.腹部外科术后并发肺部感染死亡率较高,细菌、真菌是主要的病原体,加强预防和综合治疗,是减少腹部外科术后肺部感染病死率的有效方法.     

胆道手术中Mirrizi综合征的诊断与处理

目的 提高临床上对Mirrizi综合征的认识,避免手术时误伤胆管.方法 回顾分析和总结本院从1992-2007年共收治的10例Mirrizi综合征病例.结果 Ⅰ型5例,行单纯胆囊切除;Ⅱ型3例和Ⅲ型2例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流.择期手术6例,急诊手术4例.随访时间平均2年,无但管狭窄情况.结论 为避免胆管损伤,应该做到:①提高对本病理论上的认识;②术前如有黄疸、腹痛、发热病史,应警惕本病存在,B超是可靠的首选检查方法;③根据术中不同情况选择合适术式.     

乳腺结核15例报告

乳腺结核是临床少见疾病，由于该病早期症状、体征均不典型，较易误诊。本院自年1990月1月至2006年12月共收治经病理检查证实的乳腺结核15例，报告如下： 一、临床资料     

成人肠套叠的诊断与治疗

目的:探讨成人肠套叠的诊断与处理方法.方法:回顾分析本院外科所收治的12例成人肠套叠的临床表现、病因、病变部位、诊断及处理方法.结果:病变部位在小肠7例,在大肠5例,术前行钡灌肠、B超及CT等检查,确诊肠套叠5例,全部病例均行手术治疗后痊愈,无手术并发症,无复发病例.结论:成人肠套叠多继发于肠道原发病变,多与肠道肿瘤有关,术前放射学检查及B超检查有重要诊断价值,手术是治疗成人肠套叠有效的方法.     

乳腺结核15例报告

乳腺结核是临床少见疾病,由于该病早期症状、体征均不典型,较易误诊。我院自1990年1月至2006年12月共收治经病理检查证实的乳腺结核15例,报告如下。临床资料15例患者均为女性,年龄19~46岁,中位年龄27岁。左乳房6例,右乳房9例;病程1个月至4年,临床症状主要为乳腺肿块,单个肿块12例,两个以上肿块3例,肿块直径(B超)1.5~5 cm;同侧腋淋巴结肿大6例;所有患者既往均无肺结核病史,入院后检查均未发现肺结核及其他部位结核病灶;门诊诊断乳腺癌3例,纤维腺瘤6例,乳腺增生5例,乳腺结核1例(有乳腺慢性脓肿伴窦道形成);所有患者均非妊娠、哺乳期;9例行肿…