纤维蛋白原与吸附白蛋白、肝素的新型血管支架材料氧化钛的血液相容性

探索纤维蛋白原(Fibrinogen,FIG)与吸附白蛋白、肝素的新型血管支架材料氧化钛(Titanium Oxide,Ti-O)的血液相容性。(1)研制Ti-O,切割成薄膜;(2)Ti-O薄膜涂层白蛋白和肝素;(3)血小板(platelet,PL)吸附试验;(4)酶联免疫试验测FIG吸附量;(5)动物犬股动脉内植入涂层的Ti-O薄膜与对照试片Ti-O和不锈钢(Stainless steel,SS)薄膜。结果发现:Ti-O完全具有固定白蛋白和肝素的结构与性能,比未涂层的Ti-O能更一步减少PL和FIG的吸附,实验动物体内薄膜6个月后取出扫描电镜观察黏附的PL少,形态无改变,血管内无血栓,优于未涂层的Ti-O,更明显优于SS。Ti-O为N型半导体,不易接受FIG的电荷,并且与血细胞有相似的界面张力,决定生物材料Ti-O有较好的血液相容性。Ti-O对白蛋白、肝素有极好的亲和力是因以化学键相结合,在血中进一步减少FIG和PL被涂层的Ti-O吸附。实验证明涂层的Ti-O有持久和稳定的抗凝血性能。     

心脏瓣膜替换术围手术期死因分析及预防对策

我院自 1995年 9月至 1999年 6月共施行心脏瓣膜替换术131例 ,围手术期死亡 11例 ,作者对该组病人死亡原因进行分析 ,并对预防对策进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 131例中男 70例 ,女 6 1例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均 37.4岁。病因为风湿性 12 0例 ,感染性心内膜炎 6例 ,先天性 2例 ,退行性变 3例。病程 5ｄ～ 2 3年 ,平均 8.8年。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 2 2例 ,Ⅲ级者 73例 ,Ⅳ级者 36例。1.2　手术方法　中度低温 (2 5～ 2 8℃ )体外循环 (ＣＰＢ) ,常规方法行瓣膜替换术。心脏阻断时间 4 2～ 2 94ｍｉｎ ,平均 93.8ｍｉｎ ,…     

食道贲门癌切除术后粘膜吻合与机械吻合比较研究

目的：食管贲门癌手术手法吻合和机械吻合消化道重建对术后吻合口狭窄及瘘发率的影响尚无完全定论,本文目的是比较二则的术后效果。方法：４２７例食道贲门癌病人于术中随机分为二组分别作机械吻合或手法粘膜吻合并对术中情况及术后并发症作对比。结果：手术时间和失血量二组无差异,而瘘发率,吻合口狭窄和返流性食管炎发生率在粘膜吻合和机械吻合组分别为０．４％～４．５％,１．６％～３１．８％和０～１９．８％。结论：在预防吻合口瘘;返流性食管炎及吻合狭窄方面粘膜吻合显著优于机械吻合。     

胆总管十二指肠外翻吻合的实验研究

目前,胆道感染仍是胆肠吻合术后一个较常见的并发症。虽有不少作者强调吻合口须足够大,但这并不能有效地防止术后胆道感染的发生。时连权等曾对20例胆总管十二指肠吻合术后的病人用纤维胃镜检查吻合口的情况,有胆管炎症状者14例,其中仅2例发现有吻合口狭窄。     

食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的防治

目的：总结37例食管癌术后呼吸窘迫综合征（ADRS）的防治经验。方法：回顾性分析我院7年间37例食管癌术后ARDS临床特点，评价其治疗效果，探讨ARDS治疗的新途径。结果：全组死亡率为29．7％，早期治疗成功率为61％，近期成功率可达79％。结论：对合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，严格的术前评价有助于降低ARDS发生率，及早发现和及时处理是ARDS治疗成功的关键，除去除病因和维持重要脏器功能外，以控制全身炎症反应综合征／代偿性抗炎反应综合征为主线，积极干预，可提高治疗成功率。     

一氧化氮影响细胞内游离钙及对心肌再灌注损伤的作用

本研究旨在探讨一氧化氮 (ＮＯ )对细胞内游离钙 ([Ｃａ2 + ]ｉ)的作用及对心肌再灌注损伤有影响 ,并进一步了解不同浓度ＮＯ对心肌再灌注损伤的影响。一、材料和方法1.研究对象及分组 :48只健康雄性ＳＤ大鼠 ,体重 3 0 0～ 3 5 0 ｇ ,随机分为 6组 ,离体心脏主动脉根部灌注 2 0ｍｉｎ ,心脏功能趋于稳定后进入各组实验流程。通过预实验 ,筛选掉小于 1ｍｍｏｌ/Ｌ和大于 10 0ｍｍｏｌ/Ｌ的实验组 ,将实验局限在以下几组 :缺血对照组 :正常灌注 2 0ｍｉｎ ,继而缺血再灌注 (缺血 2 0ｍｉｎ +再灌注 3 0ｍｉｎ) ;1ｍｍｏｌ/Ｌ组 :在缺血前注入…     

支气管腺瘤的诊断与治疗

发病率较低的支气管腺瘤指具有腺体形态的良性肿瘤。它包括一组不同的肿瘤:类癌、圆柱瘤(腺体囊性腺瘤)、粘液表皮样腺瘤。在组织学和生物学方面与肺癌都有极大的不同,远不如肺癌恶性。近6年来我们共治疗9例支气管腺瘤,报告如下。临床资料 1.性别与年龄本组9例,男8例;女1例。年龄最小者17岁;最大者60岁,平均年龄45岁。 2.症状及体征早期为胸闷、发热、干咳、     

缺血预适应对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用

目的 观察缺血预适应（ＩＰＣ０在结合低温高钾时的心肌保护作用并探讨其机制。方法 采用离体大鼠心脏非工作模型。将４８只ＳＤ大鼠随机分为４组（每组１２只）。Ａ组（ｃｏｍｔｒｏｌ）为实验对照组；Ｂ组（ＩＰＣ），３７℃下行单次５ｍｉｎ停灌注加５ｍｉｎ再灌注，建立ＩＰＣ；Ｃ组（腺苷受体非造反阻断剂葳茶碱加ＩＰＣ）建立ＩＰＣ前预灌苯茶碱（１００μｍｏｌ·Ｌ＾－１）５ｍｉｎ；Ｄ组（腺苷），预灌腺苷（１０μｍｏｌ     

16例支气管类癌的诊断与治疗

本文报告外科治疗16例支气管类癌,其中主支气管袖状切除2例,肺叶切除支气管成形术4例,肺叶切除8例,全肺切除2例。所有病例随访1～8年,除1例有转移性复发外,其余均存活。对本病的早期诊断及手术方法等进行了讨论。     

改良式护士排班在消化内科的应用与探讨

目的探讨改良式护士排班在消化内科的应用效果。方法回顾性分析本院消化内科2013年1月～2013年12月传统排班方法(改良前)和2014年1月～2014年12月改良排班方法(改良后),比较改良前后的护理质量指标、患者与护士的满意度、护士专科技能和工作能力、工作效率。结果改良排班后,护理安全得到保障,护理质量、患者满意度与改良前比较差异有统计学意义(P0.05),护士满意度、护士考核成绩与改良前比具有统计学意义(P0.01)。结论改良式排班使护理人力资源安排更加科学、合理,更利于护理人才的培养、护理质量和工作效率的提高;保证繁忙时间段的护理人力,保证了护理安全。